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重復使用一次性醫療器械！
多家醫院被罰
2月19日，盤錦市衛健委衛健委公布一則行政處罰信息，指出盤錦市**醫院因“重復使用一次性使用的醫療器械”而受到警告處罰。
盤錦市**醫院是盤錦市建市以來投資最多，規模最大，功能最全，標準最高的集醫療、教學、科研、保健、康復于一體的三級甲等綜合醫院。
根據行政處罰公示，該醫院影像中心科在2022年1月至2024年6月期間存在重復使用“一次性使用高壓造影注射器”的行為。違反了《醫療器械監督管理條例》第四十九條的規定，被盤錦市衛健處以警告處罰。
無獨有偶，同一天，在盤錦市衛健委發布的另一則行政處罰公示中，盤錦市大洼區**醫院也因“重復使用一次性使用醫療器械”，受到警告處罰。
根據我國《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》明確規定，一次性使用的醫療器械、器具均不得重復使用。
《醫療器械監督管理條例》更是規定“醫療機構對一次性使用的醫療器械不得重復使用，使用過的應當按照國家有關規定銷毀，并做記錄”，違規情節嚴重的，責令停產停業。
然而，即便在嚴厲的法律約束下，一次性醫用耗材背后巨大的市場效益扔推動著部分醫院鋌而走險。
不僅是盤錦市這兩家醫院，自去年以來，多地醫院因“重復使用”一次性醫療器械被衛健部門通報處罰，其中不乏一些頂級三甲醫院。
多地大三甲被通報！
大批醫生、經銷商處罰判刑
2024年7月，國家頂級大三甲醫院——浙江**大學附屬某醫院，因“重復使用一次性使用醫療器械等行為”，被杭州市拱墅區衛生健康局處以警告并罰款。
2024年9月，重慶市永川區衛健委發布通報，指出永川區**醫院因違規“重復使用一次性醫療器械”而受到警告處罰。
此前，在咸寧市醫保局曝光的典型案例中，通城縣**醫院因泌尿外科重復使用一次性醫用耗材并重復收費，涉及醫保違規金額高達325,920元，被責令整改、退還醫保基金并罰款兩倍，即651,840元。
......
據有關數據統計，一次性醫用耗材占醫院全部住院病人總支出的22%-30%，占手術病人醫療費支出的50%左右，在高昂的支出和利潤下，多次重復使用無疑能帶來巨大的利益。
這不僅讓不少醫院在利益誘使下重復使用一次性醫療器械、耗材，更有不少醫生、耗材經銷商在高額利潤的驅使下，鋌而走險進行斂財，最終受到法律的制裁......
如：深圳**醫院醫生何某、經銷商劉某，在購買數量不足50支的情況下，為212名患者重復使用冷凍消融針，一根價格9000余元的一次性冷凍消融針，平均每個被重復使用了12次，收取費用總金額近600萬元。
根據刑事裁定書，醫生何某被判刑二年零十個月，處罰金120萬元；經銷商劉某被判刑一年零八個月，處罰金20萬元。
還有普寧**醫院結石科與骨1科負責人因重復使用醫療器械并違規報銷醫保基金，分別被判有期徒刑二年及一年十個月，并處相應罰金等。
一直以來，一次性醫用耗材的重復使用，都是一個頗具爭議的議題。
一些高值耗材重復使用是因為有利可圖，還因為一部分非植入性的一次性高值醫用耗材由于不能按照本身的價格收費，致使醫療成本高昂；另外一些價值較低的一次性醫療耗材被重復使用，則往往是因為存在管理疏漏。
但不管是哪種一次性耗材的復用，國家層面都曾多次公開表態嚴禁復用以及按照嚴格的復用要求。
同時，為遏制“一次性耗材復用”亂象的頻發，國家及多地政府紛紛進行管控，多次展開醫療耗材管理及使用的檢查行動，并將“一次性耗材管理”列為“專項巡查整改”重點。
多地展開專項行動
一次性器械使用列入“重點監管”
首先在國家層面統一部署，國家醫保局要求，今年4月起將啟動全國飛行檢查，明確覆蓋新增的腫瘤、麻醉、重癥醫學領域，嚴查重復使用高值耗材、串換收費等行為。
在地方層面，全國多地展開重復使用一次性耗材相關檢查行動，對醫院和經銷商的一次性耗材的使用行為進行嚴格規范和檢查。
2月12日，山東省審計廳發布滕州市審計局文章《公立醫院醫用耗材審計應關注的三個環節》，詳細披露在對公立醫院耗材審計項目過程中應關注的重點環節。其中強調：
審查部分一次性醫用耗材尤其是高值一次性醫用耗材是否存在重復使用的情況，如手術中使用的超聲刀頭，雙極射頻刀頭等，雖然允許單獨向患者收費，但要關注在實際操作中是否存在消毒后重復應用于多名患者的情況。
關注是否存在低值醫用耗材替代高值醫用耗材，超標準收取費用的現象。
去年11月，北京市豐臺區政府網也發布《審計局四個方面提升公立醫院財務收支審計質量，持續加大醫療衛生健康領域審計力度》，其中重點強調：
在醫療器械和耗材采購中，要重點審查一次性醫療耗材的購置和使用收費情況，是否建立健全醫療器械采購管理機制，是否存在重復使用、管理混亂等問題。
此外，為精準打擊違規行為，廣東省中山市檢察院在行動中還對檢查手段進行升級，運用大數據技術建立大數據法律監督模型：
通過對“一次性”超聲刀頭入庫出庫量、使用手術量、醫保結算量等數據比對，發現一次性使用醫療器械被重復使用、違規支出醫保基金等相關線索。
無疑，隨著國家和各地區的檢查行動落地，針對“一次性醫療器械”的使用情況隨即展開一場大規模的徹查，不論是醫療機構，還是醫師、耗材代理商，要打起精神進行應對，遵守醫療規范與倫理原則是底線。
