01
第五批國(guó)采、血管結(jié)扎夾等集采結(jié)果將執(zhí)行
2月12日,浙江醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果和采購(gòu)等相關(guān)工作的通知》,確定于3月3日?qǐng)?zhí)行國(guó)家組織和省際聯(lián)盟醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。
其中,人工耳蝸類、外周血管支架、乳房旋切針集中帶量采購(gòu)周期為3年,超聲刀頭、血管組織閉合用結(jié)扎夾集中帶量采購(gòu)周期為2年。
《通知》還要求,非中選產(chǎn)品按不高于該產(chǎn)品全國(guó)最低銷售價(jià)格在浙江醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)。
過(guò)去數(shù)月,多個(gè)重磅耗材聯(lián)盟集采密集啟動(dòng)。而今,集采執(zhí)行的最后準(zhǔn)備工作正陸續(xù)啟動(dòng),相關(guān)耗材市場(chǎng)將正式迎來(lái)降價(jià)時(shí)刻。
山西、內(nèi)蒙古等地2月13日啟動(dòng)乳房旋切針中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量確定工作。
遼寧擬定于2025年3月上旬開(kāi)始執(zhí)行相關(guān)批次耗材集采中選結(jié)果,執(zhí)行項(xiàng)目包括第五批耗材國(guó)采、河南牽頭的23省血液透析聯(lián)盟集采、福建牽頭的血管結(jié)扎夾聯(lián)盟集采、京津冀“3+N ”聯(lián)盟耗材集采、遼寧牽頭的省際聯(lián)盟輸液器等4類醫(yī)用耗材帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。
02
2025耗材集采執(zhí)行有新變化
過(guò)去數(shù)年,帶量采購(gòu)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,降價(jià)預(yù)期達(dá)成。集采由探索期轉(zhuǎn)入成熟期,配套舉措不斷完善。雖然集采整體“超量”兌現(xiàn)了“帶量”承諾,但在實(shí)際執(zhí)行環(huán)節(jié)仍有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于中選產(chǎn)品的使用進(jìn)度遲緩、不足,對(duì)此部分地區(qū)也曾有通報(bào)。
2025年,尤其在智能化手段的加持下,預(yù)計(jì)相關(guān)監(jiān)管將進(jìn)一步強(qiáng)化和優(yōu)化。
去年12月發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》,從中選產(chǎn)品的進(jìn)院、使用管理、結(jié)余留用、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格協(xié)同聯(lián)動(dòng)、掛網(wǎng)價(jià)格管理、常態(tài)化監(jiān)測(cè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核等多方面對(duì)集采執(zhí)行工作提出具體要求。
上述文件中明確了優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的政策導(dǎo)向。
進(jìn)院方面,各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個(gè)月起要組織中選藥品和耗材進(jìn)院情況問(wèn)題排查,督促尚未完成進(jìn)院采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選藥品和耗材進(jìn)院工作。
全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng),給集采執(zhí)行情況的信息化監(jiān)測(cè)提供保障。文件要求,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)每個(gè)采購(gòu)品種、每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量占比情況,對(duì)中選藥品和耗材采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占同品種藥品耗材總采購(gòu)量比例偏高、供應(yīng)配送出現(xiàn)異常的,通過(guò)信息系統(tǒng)自動(dòng)示警。
此外,采購(gòu)進(jìn)度明顯滯后、非中選藥品和耗材采購(gòu)量占比偏高等問(wèn)題將被通報(bào)。
非中選藥品和耗材掛網(wǎng)及價(jià)格管理也將強(qiáng)化。文件提出“對(duì)價(jià)格高于相關(guān)政策規(guī)定最高掛網(wǎng)價(jià)的非中選藥品和耗材,采取暫停采購(gòu)、撤網(wǎng)等措施”。其中還特別提到了以往耗材集采執(zhí)行中存在的,“將中選或非中選耗材部件組合形成高價(jià)系統(tǒng)(組套)并大量使用的情形”,預(yù)計(jì)接下來(lái)將被重點(diǎn)監(jiān)管。
地方層面已經(jīng)啟動(dòng)了相關(guān)整改。
2月7日,浙江審計(jì)廳發(fā)布的一份整改結(jié)果中顯示,針對(duì)個(gè)別集采藥品供應(yīng)商供貨不暢、一些集采醫(yī)用耗材價(jià)格高于原采購(gòu)價(jià)問(wèn)題,相關(guān)單位已通過(guò)督促藥企保障供應(yīng)、積極開(kāi)展耗材議價(jià)爭(zhēng)取降價(jià)等方式完成整改。
今年1月,湖北對(duì)部分醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)非中選和暫停掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄進(jìn)行了公示 ,其中將湖北省采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)目錄中未執(zhí)行非中選產(chǎn)品價(jià)格聯(lián)動(dòng),以及未進(jìn)行中選產(chǎn)品比對(duì)的產(chǎn)品,列入了暫停掛網(wǎng)目錄,涉及冠脈藥物球囊、冠脈血管內(nèi)超聲診斷導(dǎo)管、骨科創(chuàng)傷等16類耗材。
在更為嚴(yán)格的監(jiān)管之下,常態(tài)化集采執(zhí)行效果將得到進(jìn)一步保證,耗材市場(chǎng)的新周期已經(jīng)開(kāi)啟。