人民日報健康客戶端記者 王振雅

百余名醫(yī)院院長、書記被查，相關(guān)學術(shù)會議相繼延遲，清退5年講課費……一場醫(yī)藥反腐風暴席卷全國。在業(yè)內(nèi)專家看來，這場醫(yī)藥反腐行動能起到“治標”的效果，若想“治本”，還需要促進醫(yī)藥行業(yè)改變“帶金銷售”的營銷模式。

7月28日，紀檢監(jiān)察機關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議。

行賄是為了賣藥

2012年～2022年，這10余年來，法院公開審理的醫(yī)療領(lǐng)域賄賂案件多達2137起，近5年內(nèi)，醫(yī)療領(lǐng)域賄賂案件達1447起。醫(yī)藥、藥械購銷領(lǐng)域已是腐敗的“重災區(qū)”。

人民日報健康客戶端記者梳理發(fā)現(xiàn)，在2000多件的賄賂案件中，行賄的由頭與目的多是感謝費、好處費，為藥品藥械招標采購、進醫(yī)院提供幫助。

北京市鑫諾律師事務所合伙人展曙光認為，醫(yī)藥領(lǐng)域貪腐案頻發(fā)與醫(yī)藥特性有關(guān)，藥企產(chǎn)品唯有通過醫(yī)療機構(gòu)才能推廣，線性獨特的購銷渠道讓這一鏈條容易滋生腐敗的土壤。

“帶金銷售是我國近幾十年來，很多醫(yī)藥企業(yè)習慣的銷售模式?！敝袊t(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)療器械分會秘書長陳紅彥介紹，雖然行業(yè)風氣不斷在糾正，但不可否認“帶金銷售”依然存在，例如，一個醫(yī)療器械要進醫(yī)院，涉及多個部門，往往醫(yī)藥企業(yè)的規(guī)矩是，“一般門檻”一人一萬，關(guān)鍵人物則需行賄數(shù)十萬、百萬“打點費”。

藥企轉(zhuǎn)型改變銷售模式

抓一些腐敗典型，曝光一些典型案例，真的能遏制醫(yī)療界腐敗現(xiàn)狀嗎？一位不愿具名的衛(wèi)健系統(tǒng)工作人員介紹，往年類似活動也不少，但只能起到“治標”的效果，醫(yī)療反腐如何“標本兼治”？藥企不再“帶金銷售”或許是答案之一。

安徽已經(jīng)開始探索避免藥企“帶金銷售”的路子。2021年，由于試劑領(lǐng)域的商業(yè)賄賂嚴重，安徽省紀檢監(jiān)察機關(guān)查處腐敗案件后，推動了當?shù)卦噭┘?，旨在“整治購銷領(lǐng)域違法違規(guī)行為”。

當年7月14日，安徽省醫(yī)保局召開有關(guān)檢查試劑集采的吹風會，安徽省醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長萬勇痛斥試劑藥企，“被捕的涉案人員承認，給到醫(yī)生的回扣最高能達到12%～13%。大肆搞商業(yè)賄賂，腐蝕醫(yī)護人員，讓知名專家進了監(jiān)獄……為什么要進行試劑專項采購？是你們逼著我們干的！”

安徽省醫(yī)療保障局黨組書記、局長金維加介紹，醫(yī)院大型設(shè)備采購是帶金銷售和廉政的敏感地帶。集中帶量采購，招的是生產(chǎn)廠家，而非代理商，撇開了中間環(huán)節(jié)，沒有中間商賺差價。全省集采不是醫(yī)院自行采購，生產(chǎn)企業(yè)不需要做醫(yī)院文章，就不需要帶金銷售。因此，集采是避免醫(yī)療領(lǐng)域“帶金銷售”的重要手段。