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公立醫(yī)院密集招標(biāo)，SPD爆發(fā)期來了！

日期:2023-05-08

隨著各項(xiàng)降本控費(fèi)相關(guān)機(jī)制的鋪開，醫(yī)院的盈利模式被逐漸扭轉(zhuǎn)，傳統(tǒng)的供應(yīng)鏈管理模式已無(wú)法滿足需求，SPD模式應(yīng)運(yùn)而生。在科學(xué)化、智能化SPD模式運(yùn)營(yíng)下，公立醫(yī)院的精細(xì)化管理“最后一公里”正在被徹底打通。

多地公立醫(yī)院招標(biāo)，SPD項(xiàng)目需求爆發(fā)

近日，中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《湖北民族大學(xué)附屬民大醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈服務(wù)項(xiàng)目（SPD）公開招標(biāo)公告》。

4月13日，義烏市公共資源交易中心發(fā)布《義烏市中心醫(yī)院醫(yī)用耗材供應(yīng)鏈精細(xì)化管理（SPD)項(xiàng)目采購(gòu)公告》。

4月12日，深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院發(fā)布《深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)用耗材公開采購(gòu)公告》，提出供應(yīng)商需提前與醫(yī)院SPD中標(biāo)服務(wù)商聯(lián)系，醫(yī)用耗材（試劑）的院內(nèi)配送必須由其負(fù)責(zé)，SPD的配送服務(wù)費(fèi)用不超過實(shí)際供貨金額2%。

4月11日，據(jù)采招網(wǎng)消息，江蘇南通市第二人民醫(yī)院將開展醫(yī)用耗材SPD物流智能一體化建設(shè)項(xiàng)目談判。負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑（不具備配送條件的品種除外）的配送，配送量約1億元人民幣/年。成交供應(yīng)商對(duì)生產(chǎn)商及原有供應(yīng)商收取的配送費(fèi)比例不得超過4.8%。

SPD正日漸成為公立醫(yī)院尤其是大三甲醫(yī)院提升醫(yī)院管理精度、改善運(yùn)營(yíng)效率、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量的有效措施。

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2021年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2021年末，我國(guó)共有公立醫(yī)院11804個(gè)，民營(yíng)醫(yī)院24766個(gè)。三級(jí)醫(yī)院3275個(gè)（其中：三級(jí)甲等醫(yī)院1651個(gè)），二級(jí)醫(yī)院10848個(gè)。

SPD市場(chǎng)潛力巨大。去年7月，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》的通知。文件明確，將在公立醫(yī)院績(jī)效考核相關(guān)指標(biāo)基礎(chǔ)上，按照公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，充分考慮公立醫(yī)院資源消耗、專科服務(wù)能力建設(shè)等內(nèi)容建立相關(guān)指標(biāo)體系。

據(jù)了解，通常規(guī)模為10億到20億的醫(yī)院平均耗占比范圍在25%-33%左右，20億元以上規(guī)模的醫(yī)院平均耗占比達(dá)到33%左右。“國(guó)考”成績(jī)單的壓力正在加速SPD項(xiàng)目的推進(jìn)。

SPD模式發(fā)展呈現(xiàn)多元化趨勢(shì)

公立醫(yī)院精細(xì)化管理的大勢(shì)所趨，正推動(dòng)SPD行業(yè)加速擴(kuò)容。

中物聯(lián)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈分會(huì)統(tǒng)計(jì)，僅2022年前10個(gè)月開展的SPD項(xiàng)目，已經(jīng)接近2019-2021三年實(shí)施數(shù)量的總和。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頭部醫(yī)院SPD滲透率約為25%，且速度在不斷加快。SPD行業(yè)正迎來前所未有的發(fā)展機(jī)遇，行業(yè)機(jī)制也正隨著推廣的深入愈發(fā)成熟。

近日，由中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)醫(yī)院物流供應(yīng)鏈（SPD）大數(shù)據(jù)應(yīng)用分會(huì)主辦、安徽中技國(guó)醫(yī)醫(yī)療科技有限公司承辦的醫(yī)院物流供應(yīng)鏈（SPD）管理學(xué)術(shù)交流會(huì)在合肥舉行。

中國(guó)衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)金小桃在會(huì)議講話中指出，SPD作為一種創(chuàng)新管理模式，要按照高質(zhì)量發(fā)展的要求，創(chuàng)新引入新技術(shù)，持續(xù)推動(dòng)發(fā)展和應(yīng)用，發(fā)揮價(jià)值。

目前來看，SPD模式呈現(xiàn)多元化。

資料顯示，目前在全國(guó)范圍內(nèi)，醫(yī)院應(yīng)用的SPD從類型上主要分為四種模式：一是純軟硬件銷售模式，醫(yī)院直接購(gòu)買純軟硬件產(chǎn)品；二是醫(yī)藥商業(yè)公司集配模式，將醫(yī)院的供應(yīng)商歸集到一家或幾家，由其中一家進(jìn)行SPD運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)；三是醫(yī)藥商業(yè)公司服務(wù)模式，由一家供應(yīng)商為醫(yī)院提供SPD運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)，向其他供應(yīng)商收取服務(wù)費(fèi)；四是純第三方服務(wù)模式，由獨(dú)立于醫(yī)院與供應(yīng)商的第三方SPD運(yùn)營(yíng)服務(wù)商提供SPD運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)。

其中，以上海醫(yī)藥、國(guó)藥控股、九州通等企業(yè)為代表的醫(yī)藥供應(yīng)鏈企業(yè)集配模式，和以國(guó)醫(yī)科技、圖特、塞力醫(yī)療等為代表的第三方服務(wù)商模式。第三方服務(wù)模式不存在業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)行為，生存狀態(tài)更加透明，降低了醫(yī)院的管理壓力和風(fēng)險(xiǎn)。在這種服務(wù)模式下，醫(yī)院可借助 SPD系統(tǒng)真實(shí)數(shù)據(jù)對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使醫(yī)院利益實(shí)現(xiàn)最大化。

SPD不再只是“搬運(yùn)工”

SPD作為一種產(chǎn)品的供應(yīng)鏈管理模式，并非簡(jiǎn)單地收取“過路費(fèi)”。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，其場(chǎng)地、人力、運(yùn)營(yíng)、資金占用等成本可轉(zhuǎn)移至SPD 服務(wù)商，切斷了二級(jí)經(jīng)銷商與臨床的不必要聯(lián)系，從而降低運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)及廉政風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到效率最大化。

中國(guó)科大管理學(xué)院講席教授余玉剛表示，人工管理存在著很多不確定性，而借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，可以通過過去的數(shù)據(jù)對(duì)未來進(jìn)行管理。對(duì)定數(shù)包的大小、需求場(chǎng)景等進(jìn)行動(dòng)態(tài)統(tǒng)籌，在大數(shù)據(jù)機(jī)器學(xué)習(xí)中，根據(jù)耗材使用的不同層次，去做自適應(yīng)的學(xué)習(xí)曲線，再根據(jù)過去的曲線對(duì)未來進(jìn)行定數(shù)，最大化降低未來科室對(duì)三級(jí)庫(kù)盤點(diǎn)的工作量，做到真正的智能補(bǔ)貨。

他認(rèn)為，SPD服務(wù)企業(yè)應(yīng)向平臺(tái)型供應(yīng)鏈方向發(fā)展，由此產(chǎn)生很多倍增效應(yīng)，讓SPD不再單獨(dú)依賴收“過路費(fèi)”，SPD服務(wù)商通過流量?jī)r(jià)值、生態(tài)價(jià)值以及后向價(jià)值的深入挖掘，分散收入單一來源風(fēng)險(xiǎn)，從而更好地生存與發(fā)展。

對(duì)于院外倉(cāng)的應(yīng)用，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)王珩認(rèn)為，院外倉(cāng)的應(yīng)用不應(yīng)只是節(jié)約醫(yī)院公共資源、提升供貨效率這么簡(jiǎn)單，其全鏈條智能化、全流程數(shù)字化、運(yùn)營(yíng)低碳化、供應(yīng)關(guān)系扁平化、SPD服務(wù)長(zhǎng)鏈化方面的功能作用更值得探索和重視。

國(guó)內(nèi)SPD行業(yè)發(fā)展仍處于初期階段，未來前景有著諸多可能性。國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)院管理研究所醫(yī)學(xué)工程研究基地負(fù)責(zé)人慈云飛提出五點(diǎn)設(shè)想：

第一是SPD模式的發(fā)展，從單個(gè)醫(yī)院的單體運(yùn)行，到集團(tuán)醫(yī)院的運(yùn)行，再到區(qū)域的運(yùn)營(yíng)模式，整個(gè)產(chǎn)品以及運(yùn)營(yíng)邏輯已經(jīng)發(fā)生了極大的變化；第二是信息系統(tǒng)的發(fā)展，從早期的手工請(qǐng)領(lǐng)到現(xiàn)在的SPD數(shù)據(jù)平臺(tái)，包括UDI應(yīng)用、資質(zhì)證照云平臺(tái)、OCR識(shí)別技術(shù)、智能語(yǔ)音交互、智能補(bǔ)貨模型等，未來整個(gè)供應(yīng)鏈都會(huì)更加智慧化；第三是智能硬件的發(fā)展，早期SPD中的傳統(tǒng)物流硬件推車、下送車、倉(cāng)儲(chǔ)貨架等，到現(xiàn)在的智能物流機(jī)器人、智能存儲(chǔ)設(shè)備等，已經(jīng)在醫(yī)院深入應(yīng)用，未來會(huì)逐漸減少院內(nèi)工作的人工依賴；

第四是管理范圍，早期國(guó)內(nèi)主要做耗材研究，目前對(duì)于藥品、器械、被服等都在進(jìn)行探索，從最基礎(chǔ)的物流供應(yīng)鏈發(fā)展到精細(xì)化管理、品控費(fèi)控、決策管理等；第五是商業(yè)模式的發(fā)展趨勢(shì)，從早期的商業(yè)集配到多種模式并存、第三方商業(yè)公司軟硬件公司等，未來它可能會(huì)走向“1+N”模式,即一家專業(yè)平臺(tái)服務(wù)商和N家優(yōu)質(zhì)的匹配商。

隨著不斷完善進(jìn)化，SPD已經(jīng)不再只是一個(gè)“搬運(yùn)工”角色，而是一套為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)降本控費(fèi)、精細(xì)化管理的智能解決方案。

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