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美國(guó)醫(yī)療成“最賺錢的行業(yè)”之一：新冠康復(fù)者收到276萬(wàn)元賬單

日期:2020-09-11

疫情沖擊經(jīng)濟(jì)下，大量美國(guó)民眾除了面臨失業(yè)問題，還遭遇了失業(yè)帶來的高昂新冠就醫(yī)費(fèi)用問題。由于失業(yè)導(dǎo)致失去醫(yī)療保險(xiǎn)，大量美國(guó)民眾無(wú)法承擔(dān)治療的巨額費(fèi)用；即使擁有醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際支付的費(fèi)用仍然不菲。
據(jù)外媒報(bào)道，一位入院治療一個(gè)月的美國(guó)民眾不斷收到來自醫(yī)院的賬單，目前已收到40萬(wàn)美元（約合276萬(wàn)元人民幣）賬單，除去醫(yī)保支付部分，她還需要支付7.5萬(wàn)多美元，約合人民幣52萬(wàn)元，而且醫(yī)院的賬單還沒開完，預(yù)計(jì)她還要支付6000至16000美元。對(duì)于龐大的醫(yī)療費(fèi)用開支，她感到大為吃驚。疫情期間，此前許多外媒都報(bào)道過美國(guó)新冠檢測(cè)或治療費(fèi)用昂貴的類似情況。

1、人均醫(yī)療開支是其他國(guó)家的2倍，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用為啥貴？
美國(guó)276萬(wàn)的治療費(fèi)用到底是什么概念呢？根據(jù)我國(guó)官方的數(shù)據(jù)，截至5月31日，全國(guó)確診患者人均醫(yī)療費(fèi)用約2.3萬(wàn)元。更早前的數(shù)據(jù)，中國(guó)官方還透露，新冠重癥患者人均治療費(fèi)用超過15萬(wàn)元。即使考慮美國(guó)人工、設(shè)備等各項(xiàng)成本都高的因素，動(dòng)輒數(shù)十萬(wàn)美元的費(fèi)用也超出了普通美國(guó)人的承受度。要知道，美國(guó)人均年可支配收入為4.5萬(wàn)美元左右。
不過，美國(guó)醫(yī)療費(fèi)用昂貴也不是什么新鮮事。美國(guó)是在全球醫(yī)療費(fèi)用最貴的國(guó)家之一，民眾對(duì)醫(yī)療費(fèi)用昂貴早已感到不滿。根據(jù)經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）的數(shù)據(jù)，2017年美國(guó)人均醫(yī)療支出是10224美元，是法國(guó)、德國(guó)、加拿大、英國(guó)等全民免費(fèi)醫(yī)療國(guó)家的兩倍。那么，美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用為什么如此昂貴呢？

第一，藥價(jià)昂貴。美國(guó)對(duì)醫(yī)藥管理寬松，藥企利用其壟斷地位賣很高的藥價(jià)，即使是有些失去專利有效期的藥品，仍然可以保持高價(jià)。而且，整體藥價(jià)還處于上漲趨勢(shì)，像胰島素注射液這樣上市多年的藥物，從1996年到2017年價(jià)格上漲了12倍之多。根據(jù)OECD的最新數(shù)據(jù)，美國(guó)每年人均處方藥花費(fèi)約1200美元，比任何發(fā)達(dá)國(guó)家的都多。
第二，醫(yī)療運(yùn)作成本過高。由于美國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)門檻非常高，市場(chǎng)供應(yīng)的醫(yī)生數(shù)量有限，這抬高了美國(guó)醫(yī)生的收入，約為歐洲同行的2倍。數(shù)據(jù)顯示，2019年美國(guó)醫(yī)生的平均年收入達(dá)到31.3萬(wàn)美元（約合220萬(wàn)元人民幣）；醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本也高，美國(guó)醫(yī)院以私立醫(yī)院（80%）為主，從謀取利潤(rùn)最大化的角度出發(fā)，它們往往會(huì)配備最先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，推行較為"奢華"的醫(yī)療服務(wù)，比如美國(guó)比歐洲有更多的單間或者半單間病房。這些昂貴的成本開支，最終推高了患者的醫(yī)療花銷。
第三，美國(guó)過度醫(yī)療嚴(yán)重。為了避免惹上醫(yī)療糾紛，美國(guó)的醫(yī)生往往會(huì)按照醫(yī)療保險(xiǎn)公司制定的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行診療，形成"謹(jǐn)慎治療"習(xí)慣。由于擔(dān)心診斷出錯(cuò)會(huì)遭起訴，醫(yī)生往往會(huì)讓病人多次檢查，最終才給出診斷結(jié)果。美國(guó)機(jī)構(gòu)Gallup 曾有統(tǒng)計(jì)顯示，美國(guó)每年有6500億美元費(fèi)用來自這類治療。值得一提的是，美國(guó)居民偏好專家級(jí)的醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)偏向使用更貴的治療方法。

2、醫(yī)療私有化有多可怕？66.5%家庭因"醫(yī)療支出破產(chǎn)"
多種原因?qū)е旅绹?guó)醫(yī)療費(fèi)用十分昂貴，也給美國(guó)帶來難以想象的負(fù)面影響。過高的醫(yī)療費(fèi)用推高了美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的承保費(fèi)用，導(dǎo)致民眾負(fù)擔(dān)的健康成本增加，很多人甚至買不起醫(yī)療保險(xiǎn)。
要知道，美國(guó)并沒有實(shí)施全民醫(yī)保，僅針對(duì)老弱病殘、低收入群體才給予醫(yī)療保障或一定的醫(yī)療補(bǔ)助。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2018年美國(guó)共有2750萬(wàn)人完全沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，占總?cè)丝?.5%；醫(yī)療保險(xiǎn)不足的有近4300萬(wàn)人，兩者共占全美人口兩成左右。

多數(shù)情況下，美國(guó)人都需要自己購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)獲得醫(yī)療保障，保障程度全取決于個(gè)人所付保費(fèi)的多少。也因此，哪怕買了醫(yī)療保險(xiǎn)，但如果保險(xiǎn)保障范圍不夠全面，也可能面臨高昂的醫(yī)療費(fèi)用。
昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生體系，也讓沒有醫(yī)保的美國(guó)人對(duì)醫(yī)治疾病望而卻步。美國(guó)醫(yī)院對(duì)非保險(xiǎn)人群的收費(fèi)額往往是參加保險(xiǎn)人群的2.5倍以上。據(jù)蓋洛普調(diào)查顯示，由于藥費(fèi)過高，美國(guó)每年有1500萬(wàn)人選擇推遲購(gòu)買處方藥，有6500萬(wàn)人因醫(yī)療費(fèi)用過高直接放棄治療。

由此還帶來家庭"破產(chǎn)"的嚴(yán)重社會(huì)問題。2019年，美國(guó)有53萬(wàn)個(gè)家庭被醫(yī)療賬單拖垮。美國(guó)甚至有個(gè)專有名詞，叫"醫(yī)療破產(chǎn)"，在美國(guó)申請(qǐng)的破產(chǎn)保護(hù)中，至少66.5%是與醫(yī)療費(fèi)有關(guān)。
"美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不擅長(zhǎng)保障公眾健康，卻擅長(zhǎng)從各方獲取利益。"美媒曾在文章中嚴(yán)厲批評(píng)。目前醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)成為了美國(guó)最賺錢的行業(yè)之一，可以說，過度私有化的美國(guó)醫(yī)療行業(yè)，給民眾帶來了沉重的生活負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一臺(tái)不平等發(fā)動(dòng)機(jī)，以從民眾身上榨取利益至上，徹底淪為了資本工具。

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