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我們來聽聽國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟的分析。
國家衛(wèi)健委高級別專家組成員?
中國工程院院士 李蘭娟
答：有隱性感染的，有第二代的，一個(gè)潛伏期是14天，通過兩到三個(gè)14天發(fā)現(xiàn)，我想應(yīng)該把它控下來。
答：傳染源都控制了，接下來就是治療病人，要把病人治好，盡量降低病死率，這也是非常重要的一塊，也是我要做的主要工作之一。
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2月4日下午，針對新冠肺炎傳來好消息，中國工程院院士、國家衛(wèi)健委高級別專家組成員李蘭娟團(tuán)隊(duì)公布治療新型冠狀病毒感染的肺炎的最新研究成果，阿比朵爾（國家藥監(jiān)管理局審批名稱為阿比多爾，以下稱阿比多爾）、達(dá)蘆那韋兩種藥物可有效抑制病毒。
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兩種藥物從眾多抗病毒藥物中“篩選”而來
根據(jù)初步測試，在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中顯示：（1）阿比多爾在10～30微摩爾濃度下，與藥物未處理的對照組比較，能有效抑制冠狀病毒達(dá)到60倍，并且顯著抑制病毒對細(xì)胞的病變效應(yīng)。（2）達(dá)蘆那韋在300微摩爾濃度下，能顯著抑制病毒復(fù)制，與未用藥物處理組比較，抑制效率達(dá)280倍。
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李蘭娟院士建議將以上兩種藥物列入國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)成員、浙大一院副院長陳作兵提醒：“這兩種藥為處方藥，患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。”
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國家衛(wèi)健委全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實(shí)在接受新京報(bào)記者采訪時(shí)表示，這兩種藥物均為廣譜抗病毒藥物，能從眾多藥物中篩選出有效藥物，是一個(gè)喜訊！
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孫忠實(shí)介紹，這兩款藥物本身都是之前已經(jīng)在使用的抗病毒藥物，“所謂廣譜抗病毒藥物，可以這么理解，不分病毒的具體種類，這類藥物都可以起到抗病毒的療效。”
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雖然現(xiàn)有的抗病毒藥物種類繁多，但病毒的變異速度也很快，所以很多抗病毒藥物針對此次疫情的表現(xiàn)并不是很好。孫忠實(shí)表示，“很多藥物在前期對不上號(hào)，這是部分藥物療效不好的重要原因，也是當(dāng)年對SARS有效的藥物，今天拿來就未必有效的原因。”
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在孫忠實(shí)看來，這兩款藥物最終出現(xiàn)了良好的效果，發(fā)現(xiàn)過程就是從眾多抗病毒藥物中的“篩選”過程，“這也是我們期待中的有針對性的抗病毒藥物。”
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李蘭娟院士同時(shí)表示，抗艾滋病藥物克力芝對治療新型冠狀病毒感染的肺炎效果不佳，且有毒副作用。
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關(guān)于這兩款藥，多知道一點(diǎn)兒
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阿比多爾是一種抗病毒藥物，由前蘇聯(lián)藥物化學(xué)研究中心研制開發(fā)，主要適應(yīng)癥是A類、B類流感病毒引起的流行性感冒，同時(shí)對其他一些呼吸道病毒感染可能也有抗病毒活性。鹽酸阿比多爾可以通過抑制病毒的脂膜與宿主細(xì)胞的融合，從而能夠阻斷病毒的復(fù)制。新型冠狀病毒是一種帶有外膜的病毒，因此推測阿比多爾在藥理上對新型冠狀病毒有抑制作用。2003年和2016年，鐘南山院士所在的廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等兩家國內(nèi)單位就分別申請了阿比多爾制備預(yù)防和治療SARS病毒藥物中的用途，以及阿比多爾在預(yù)防和抗擊中東呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒藥物中的應(yīng)用國家發(fā)明專利。
新京報(bào)記者查詢國家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)庫，目前共有6家企業(yè)生產(chǎn)鹽酸阿比多爾。其中，石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)和江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)生產(chǎn)的是阿比多爾片，江蘇漣水制藥生產(chǎn)的是阿比多爾顆粒，石家莊四藥的是阿比多爾膠囊，先聲藥業(yè)的為阿比多爾分散片。
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2月4日晚間，新京報(bào)記者從石藥集團(tuán)獲悉，公司一直在加緊生產(chǎn)鹽酸阿比多爾片，疫情開始后，包括武漢、上海、重慶等在內(nèi)，很多省市衛(wèi)健委已將鹽酸阿比多爾片列為“新型冠狀病毒感染的肺炎防控首批藥品儲(chǔ)備清單”，在臨床上大量使用。因此公司的生產(chǎn)線一直未停，春節(jié)期間都在加班加點(diǎn)生產(chǎn)。由于上游化工原料藥受春節(jié)開工有限等因素影響，該產(chǎn)品處于脫銷狀態(tài)。
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江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)同時(shí)擁有鹽酸阿比多爾的原料藥和鹽酸阿比多爾片。受此影響，江蘇吳中股價(jià)近日已經(jīng)連續(xù)4個(gè)漲停。2月3日，江蘇吳中發(fā)布的公告中還稱，目前阿比多爾僅被嘗試性用于治療“新型冠狀病毒”，尚無充足的臨床研究證據(jù)表明該產(chǎn)品對“新型冠狀病毒”有療效。2月4日，江蘇吳中股價(jià)回落，但就在同一日晚間，李蘭娟院士團(tuán)隊(duì)發(fā)布的重大研究成果已經(jīng)給出了“阿比多爾能有效抑制新型冠狀病毒”的結(jié)論。
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2019年1-9月，江蘇吳中子公司吳中醫(yī)藥鹽酸阿比多爾片銷售收入為1602.8萬元，占上市公司的營業(yè)收入僅為1.06%；2018年同期銷售收入為583.9萬元，占上市公司營業(yè)收入0.42%。該藥品銷售收入占上市公司營業(yè)收入比例極小。
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“我們的原料藥到今天也用完了，后續(xù)估計(jì)要等到月底。”2月4日晚，海南先聲藥業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴新京報(bào)記者，鹽酸阿比多爾分散片公司的主要產(chǎn)品之一，從1月20日開始，公司的生產(chǎn)設(shè)備24小時(shí)連軸轉(zhuǎn)，40多名員工“兩班倒”，不間斷加班生產(chǎn)抗疫藥物。截至2月4日，公司已經(jīng)生產(chǎn)16萬盒共計(jì)200萬片，通過順豐送到了武漢定點(diǎn)醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也向北京、上海、廣州、浙江、山東等27個(gè)省市區(qū)共計(jì)300醫(yī)院發(fā)出了鹽酸阿比多爾分散片。該負(fù)責(zé)人坦言，自指南推薦后，該品種及原料藥就供不應(yīng)求，截至2月4日，公司的原料藥已經(jīng)使用完畢，石家莊一家原料藥廠需要到月底才能供應(yīng)原料藥。“我們已經(jīng)找到了國外的原料藥來源，希望國家可以加快這個(gè)品種的進(jìn)口原料藥審批。”
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據(jù)悉，達(dá)蘆那韋考比司他片商品名稱為普澤力，由西安楊森制藥有限公司研發(fā)，主要用于艾滋病的治療，2018年7月23日在中國正式獲批上市。西安楊森是強(qiáng)生公司在華制藥子公司，公開資料顯示，普澤力由HIV蛋白酶抑制劑達(dá)蘆那韋（800mg）和藥代動(dòng)力學(xué)增效劑考比司他（150mg）固定劑量組成。普澤力與其他治療HIV-1藥物聯(lián)合用于HIV感染治療，每日僅需服用一片，隨餐同服。臨床數(shù)據(jù)表明普澤力療效確證且具有較高耐藥基因屏障，將極大改善患者的藥物依從性。
