倫敦——英國首相基爾·斯塔默（Keir Starmer）近日宣布將廢除國民保健服務體系獨立管理機構(gòu)NHS England，旨在削減政府官僚層級、改善患者服務。這一被稱作"將NHS帶回政府核心"的改革，標志著英國醫(yī)療體系近十年來最重大結(jié)構(gòu)性調(diào)整。

改革核心：終結(jié)"獨立王國"

斯塔默在演講中表示："通過廢除作為獨立機構(gòu)的NHS England，我們將NHS的管理權(quán)重新納入民主監(jiān)管。這會讓NHS回歸其應有的位置——政府系統(tǒng)的核心。"根據(jù)計劃，原由NHS England管理的醫(yī)療資源分配和服務監(jiān)管職能將移交衛(wèi)生與社會保障部直接負責。

據(jù)《金融時報》披露，成立于2013年的NHS England目前管理著1340億英鎊（約1730億美元）的醫(yī)療資金分配，擁有超過1.5萬名員工。衛(wèi)生大臣韋斯·斯特里廷（Wes Streeting）在議會聲明中指出："自2010年以來，NHS England及其關(guān)聯(lián)部門的人員規(guī)模翻倍，但患者獲得的醫(yī)療服務卻持續(xù)惡化。僅NHS England的行政預算已飆升至20億英鎊，納稅人付出更多卻得到更少。"

高管提前離職潮涌現(xiàn)

這一決定公布前，NHS England首席執(zhí)行官阿曼達·普里查德（Amanda Pritchard）、首席醫(yī)療官斯蒂芬·波伊斯（Stephen Powis）等多名高層本周已陸續(xù)辭職。NHS England在7月8日的聲明中暗示機構(gòu)將大幅縮編："為優(yōu)化納稅人資金使用效率，NHS England規(guī)模將急劇縮減，總部人員可能減半。"

行業(yè)震動與工會抗議

英國國民保健服務體系聯(lián)合會（NHS Confederation）與NHS Providers兩大行業(yè)組織負責人11日發(fā)表聯(lián)合聲明，警告改革正值醫(yī)療需求攀升、資金受限的關(guān)鍵時期："會員理解改革動因，但此時調(diào)整將引發(fā)服務中斷風險。" NHS Confederation代表醫(yī)療服務采購方，NHS Providers則是英國醫(yī)療信托機構(gòu)的聯(lián)合組織。

醫(yī)療行業(yè)工會Unite強烈譴責該決定缺乏協(xié)商。秘書長莎倫·格雷厄姆（Sharon Graham）稱："魯莽裁員將導致前線醫(yī)護人員工資延遲發(fā)放、基礎(chǔ)醫(yī)療物資短缺，迫使醫(yī)務人員承擔行政工作而非專注治療。"

改革目標與潛在挑戰(zhàn)

政府宣稱，此舉每年可節(jié)省數(shù)億英鎊行政開支，將更多資金導向一線醫(yī)護人員，縮短診療等待時間，并消除衛(wèi)生部門與NHS England的服務重疊。斯塔默強調(diào)："每分錢都應流向醫(yī)生、護士和患者，而非官僚體系。"

但批評者指出，將龐雜的醫(yī)療體系重新納入政府部門管理可能加劇效率問題。NHS Providers首席執(zhí)行官丹尼爾·埃爾克萊斯（Daniel Elkeles）提醒："歷史經(jīng)驗表明，此類轉(zhuǎn)型必然伴隨陣痛。"目前英國常規(guī)診療平均等待時間已達創(chuàng)紀錄的15周，急診科4小時接診達標率跌至74%，均為改革成效設(shè)下高難度考題。

后續(xù)影響

隨著NHS England逐步解體，其資金分配、服務標準制定等核心職能移交進程備受關(guān)注。分析人士指出，如何在精簡機構(gòu)的同時保持醫(yī)療體系穩(wěn)定運行，將是斯塔默政府面臨的重大考驗。

（注：NHS England作為獨立公共機構(gòu)運作已11年，負責管理英格蘭地區(qū)國民保健服務預算及績效監(jiān)管。此次改革不涉及蘇格蘭、威爾士及北愛爾蘭地區(qū)醫(yī)療體系。）