12月18日，國家衛健委發布《大型醫院巡查工作方案（2023-2026年度）》。
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根據《方案》，本次巡查范圍原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫院（含中醫醫院）。社會辦醫院按照管理原則參照執行。?
與上輪（2019—2022年度）相比，本次巡查的重點方向并未明顯變化，依然聚焦公立醫院黨建、行業作風建設、運行管理三大板塊，但覆蓋面更廣，巡查標準也更為嚴格，部分巡查內容還與上輪形成了銜接。
圍繞行風熱點問題，重點巡查醫藥領域腐敗問題集中整治工作（簡稱集中整治工作）、醫療機構工作人員廉潔從業九項準則（簡稱“九項準則”）、全國醫療機構及其工作人員廉潔從業行動計劃2021—2024年（以下簡稱廉潔從業行動計劃）落實情況。重點巡查：
1.是否制定貫徹落實集中整治工作、“九項準則”和廉潔從業行動計劃的具體辦法，完善切合實際、有針對性、便于操作的規章制度，并建立長效機制。
2.集中整治工作是否做到思想發動、自查自糾、線索移交、問題核查、組織處理、機制建立“六個到位”。是否加強對“關鍵少數”、關鍵崗位的監督。是否做到堅持懲前毖后、治病救人，體現嚴管厚愛、寬嚴相濟，精準運用“四種形態”開展工作。
3.是否加強對接受商業提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫公平、收受患方“紅包”、收受企業回扣等違反“九項準則”和廉潔從業行為的監管。
4.是否建立完善覆蓋重點崗位、重點人員、重點醫療行為、重要藥品耗材、大型醫療設備、基礎設施建設、大型修繕項目等關鍵節點的監測預警體系和監管機制，并做好問題處置和持續改進。
5.是否貫徹落實醫學科研誠信和相關行為規范，加強科研誠信監管。
在運行管理板塊也有多個巡查內容與醫療反腐直接相關?！斗桨浮分赋觯瑖@法治建設運行管理，重點巡查法律法規、有關規劃落實情況。重點巡查強制性標準執行情況和院內法治建設工作情況：?
在歷次醫院大巡查中，藥械招采與使用都是重點內容。今年2月，中紀委發表長文《深度關注 | 嚴查醫療領域隱蔽利益輸送》，著重點名“定制式”招投標、“規避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓等隱形變異的利益輸送方式，均將成為本輪巡查的重點對象。?
藥械使用方面，《方案》將是“否建立高值醫用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制，開展對高值醫用耗材用量情況監測分析，監測分析結果與績效考核掛鉤”列入巡查重點。?
“廉潔從業行動計劃”中也指出，要求規范醫療運行管理秩序，針對重點崗位、重點人員、重點藥品耗材要細化管理措施，以電子病歷為基礎，對醫療重點環節開展監控，嚴格審批程序，分類甄別、及時預警，要充分運用同學科橫向比較手段，對醫務人員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當理由的，要根據行為性質，進行約談、調崗、核減績效或暫停執業。?
根據《方案》，“違法違規獲取醫?；饘ｍ椪涡袆勇鋵嵡闆r， 醫保飛行檢查、審計等相關工作整改情況”也被列為巡查重點。
2022年醫保結算費用排名靠前重點耗材?
2023年醫保飛檢也進入了收尾階段，本次選定醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域作為檢查重點。根據官方部署，全國醫保基金飛檢在2024年1-3月將進入總結階段，最新的通報情況也即將公布，相關問題的整改也將在醫院大巡查中經受檢驗。
2023年12月-2026年10月
醫療反腐與質量建設同步進行
本輪巡查共分三個階段：全面自查、實地巡查、監督整改。自2023年12月啟動，于2026年10月底前完成。
根據國家衛健委同日發布的《醫院巡查工作管理辦法（試行）》，醫院巡查周期一般為4年，各級衛生健康行政部門要有計劃、分步驟地開展巡查工作，巡查周期內每年年初提出工作計劃，確定巡查對象、時間安排等。
其中，三級綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、少數民族醫醫院巡查時間原則上不少于7天，三級?？漆t院、婦幼保健院和二級醫院巡查時間原則上不少于5天。
基層醫療衛生機構巡查工作由省級衛生健康行政部門統籌安排，并由地級市（含設區的市）衛生健康行政部門組織實施，可在每個巡查周期內抽取一定比例的醫療機構開展巡查，巡查時間原則上不少于1天。
各地每年1月底前將上一年度醫院和基層醫療衛生機構巡查工作報告報送國家衛生健康委，中醫醫院、傳染病醫院巡查工作報告分別報送國家中醫藥局、國家疾控局。
根據《醫院巡查工作管理辦法（試行）》，各級衛生健康行政部門負責組建和管理同級巡查專家庫。專家庫專家由行政部門、行業領域等推薦產生，應當涵蓋黨務管理、紀檢監察、組織人事、衛生法學、醫療管理、行風建設、臨床醫學、中醫藥、醫保物價、財務審計、資產和采購管理、預算及績效管理等領域人員。
《方案》指出，本輪巡查按照“誰主管誰負責、誰巡查誰監督”的原則，各級衛生健康行政部門要監督被巡查醫院認真落實整改，整改情況應當以適當方式公示，接受醫院職工和人民群眾監督 。
要根據工作需要，對被巡查醫院組織巡查“回頭看”，對問題整改實施跟蹤問效?？筛鶕L險評估、舉報投訴線索等情況，組織開展專項檢查和飛行檢查。
從巡查內容來看，有關醫療腐敗的部分依然占據著重要席位。近年來，醫療反腐持續升級，僅醫院“一把手”的落馬數字就足夠反映出力度之強。在高強度監管的驅動下，更為清朗的行業環境逐步形成。同時，醫療質量的發展也加速走向集約化、精細化。?
《方案》中提到， 圍繞醫院高質量發展，重點巡查現代醫院管理制度落實和公立醫院高質量發展相關國家政策措施落實情況。?
重點巡查包括是否全面貫徹落實現代醫院管理制度、公立醫院高質量發展有關文件中關于學科、臨床?？啤⑷瞬抨犖楹托畔⒒ㄔO，以及醫療質量、醫療服務、醫學教育、臨床科研、醫院管理等各項要求。
今年5月，國家衛健委發布《全面提升醫療質量行動計劃（2023-2025年）》，從基礎質量安全管理、關鍵環節和行為管理、質量安全管理體系建設等維度提出了28項具體措施和5個專項行動。?
從時間層面來看，全面提升醫療質量行動計劃與全國醫院大巡查基本并行。在巡查監督的驅動下，醫療質量建設將邁向快車道，器械市場即將迎來新的機遇和挑戰。
附：《大型醫院巡查工作方案（2023-2026年度）》
