DIP付費是什么？最近一段時間，患者就診，醫保結算，總會聽到DIP付費這個詞，那么這個DIP到底是什么，會給就診以及對于臨床醫生的診療活動帶來什么變化呢？

DIP（Diagnosis-InterventionPacke）通俗點講就是“按病種分值付費”，是國家根據年度醫保支付總額，對每個病種形成的一個支付標準，對醫院每一個病例都進行歸類按照要求實現標準化支付的方式，所以DIP付費是國家醫保推行的一種更合理的就診、付費方式，會讓所有患者的付費更加合理，如大家去醫院住院要看糖尿病，那么對于糖尿病醫保部門會按病種給予一個支付標準金額，不論在醫院花多少錢醫保都會按病種的分值進行補貼，多出的費用醫院要自行承擔，從根本上杜絕過度醫療的行為。

不是，DIP付費只是醫保對于醫院進行醫保金額結算的方式，并不代表患者就不需要付費。

有人說，這是醫保基金跟醫院之間的事，跟咱們普通人關系不大。其實DIP付費關乎每個人的利益。因為DIP付費是要解決合理診療的問題，是要防范、解決“過度醫療”的問題。DIP實施前，由于醫生與患者在醫療上存在嚴重的信息不對稱，如：本來是來檢查頭部的問題，但是有些醫生多開檢查，甚至全身查了一遍。

這種模式就容易滋生“大處方”、“大檢查”等過度醫療的行為，使得個人支付部分提高。特別是腫瘤患者，本身治療腫瘤的費用就很高，根據每個人病情嚴重程度不同，可能各種檢查費和藥費會更加的參差不齊，這會使很多患者在進行入院治療前有很大的心理負擔，擔心看不起病，甚至不敢看病。

而實施了DIP后，醫院就要合理地進行診療、檢查、開藥，患者不用做的檢查不做了，不該開的藥不開了，門診能夠解決的疾病就無需住院了。個人需要支付的費用也會降低。因此，這是醫療改革的利好消息，是能夠讓全國所有患者降低就診費用的好事情，是能讓更多的老百姓看得起病的好事情。

首先說明的是，DIP付費是要引導醫療診斷和付費的合理化。根據常識就能判斷出，住院體檢身體是不合理的，這是個人貪占小便宜、部分民營醫院套取國家醫保資金、使國家醫保資金受損的行為。以前，缺乏有效醫保監管手段，有些醫療機構能夠鉆空子，用不合理的住院套取醫保資金，長此以往，可能當真正需要資金的時候卻無資金可用。

DIP醫保支付本身就能夠監管不合理診療的發生，入院的主診斷和主要操作必須要有彼此的邏輯對應關系，如果檢測出不合理就診，醫保就會拒付，甚至還會產生上級監管部門的處罰。

不會！因為DIP是要監管醫療服務，提升醫療服務質量，所以必須做的檢測和診斷，DIP會要求一定要做；不該做的檢查和診斷，DIP會要求不做，所以不會影響看病效果。

根據政策指引，加快腫瘤學科的發展，從疾病診療方向開展更多的新技術來滿足臨床患者的診療需求，同時跟上國家DIP規范的要求，要做好所有環節細則，腫瘤學科會在DIP實施的大環境下加快學科發展的步伐，為患者帶來更好的診療服務。

目前醫保支付是根據臨床醫生給患者開具的相關檢查、藥品及耗材等相關費用，按照規定比例對機構進行醫保基金補貼。

DIP醫保支付則通過臨床醫生填寫病案首頁和醫保支付結算清單的信息為數據基礎，將病種信息進行分值的評價，醫保支付前要回溯到患者整個治療過程的信息，保證所有數據的真實、一致、合理。如DIP系統監管確認無問題，則正常支付，否則不僅醫保拒絕支付，還會對醫院、醫生進行處罰。

這會倒逼臨床醫生轉變思想、提升病案書寫質量，追求“高質量”是行業的需要、醫院的需要、每個人的需要，是醫保資金、醫院、患者三方實現共贏的理性狀態。

當前是沒有具體要求的，臨床醫生按照個人的知識儲備及判斷完成診療。但是未來，DIP系統會要求臨床醫生應按照“臨床治療方法近似、費用成本近似”的原則對病患進行診療。所有臨床醫生的診療和操作，都會在DIP系統的規則下進行，如果醫生還是按照自己的習慣，不考慮DIP系統規則，則極易產生醫保拒付和被處罰的情況。

這會導致臨床診療將會更加規范化、精細化。

總的來說，DIP付費是一種更科學、更精細的醫保支付模式，能夠幫助醫院在進行費用管理的同時，兼顧臨床發展。對醫院來說，原來靠量增收和擴張床位規模增收的時代結束了。DIP將倒逼醫院進行提質增效。醫療機構將更關注藥品、耗材等成本管控，壓縮治療中的水分，實行更高效的管理模式。不久的將來，老百姓將感受到切切實實的醫保支付制度改革的紅利，同時醫療機構下的各個學科發展也將會在政策指引下從“規范”走向“精益”，來更好地服務廣大群眾。