醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
8月21日，山西省藥械集中招標(biāo)采購中心發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)用耗材陽光掛網(wǎng)采購工作有關(guān)事項的通知》（以下簡稱《通知》）。明確對山西省醫(yī)用耗材掛網(wǎng)政策做出調(diào)整：
針對醫(yī)用耗材帶量采購中選產(chǎn)品，省平臺以集中帶量采購中選價格作為掛網(wǎng)價導(dǎo)入平臺，企業(yè)無須操作；帶量未中選或非帶量范圍的產(chǎn)品，則需要通過二級及上醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行申報，企業(yè)無法直接申報掛網(wǎng)。
并且醫(yī)療機構(gòu)申報的新增產(chǎn)品掛網(wǎng)信息，會直接進(jìn)入招采子系統(tǒng)非集采目錄，但是需申報醫(yī)療機構(gòu)完成一筆采購交易后（完成入庫驗收），該申報產(chǎn)品才對其他醫(yī)療機構(gòu)開放。
就此來看，山西的耗材掛網(wǎng)新政，對于創(chuàng)新產(chǎn)品或非帶量產(chǎn)品確實是重大利好，找個二級醫(yī)院新增掛網(wǎng)就可以完成掛網(wǎng)，再完成采購入庫，其它機構(gòu)就有機會采購。
但從另一方面來說，是否會形成新的“亂象”？導(dǎo)致部分企業(yè)找關(guān)系從小醫(yī)院新增掛網(wǎng)，會出現(xiàn)更多“白手套”？這一點還有待時間檢驗。
此外，山西由醫(yī)療機構(gòu)新增的耗材沒有掛網(wǎng)價，山西掛網(wǎng)產(chǎn)品和交易記錄其它省不再承認(rèn)，這一點對于耗材產(chǎn)品在全國范圍內(nèi)申報掛網(wǎng)有可能產(chǎn)生很大影響。
此外從《通知》中可以明確：山西省醫(yī)用耗材陽光采購不再聯(lián)動陜西目錄。
陜西牽頭14省省際聯(lián)盟從最初的西部聯(lián)盟開始，后發(fā)展成為覆蓋陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧、廣西、貴州、海南、西藏的14省超級大聯(lián)盟。
14省聯(lián)盟分開招標(biāo)，建立省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫（主要為陜西省數(shù)據(jù)）。部分成員信息共享協(xié)同聯(lián)動，不少成員圍繞聯(lián)盟庫展開過不同程度、不同方式的比對參照。隨著國家醫(yī)保耗材編碼的統(tǒng)一推進(jìn)以及各省招采子系統(tǒng)的落地應(yīng)用，其他各省均不再明確直接使用省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫。14省聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫或?qū)⒊蔀闅v史！
據(jù)不完全統(tǒng)計，全國已有二十余個省、直轄市、自治區(qū)及兵團發(fā)文上線招采子系統(tǒng)，其中大部分已完成對接工作。全國統(tǒng)一招采平臺在各省的全面落地，下一步就是掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)共享，這將給予了耗材價格監(jiān)管極大的便利，也將全面推動全國各省掛網(wǎng)耗材真正進(jìn)入“價格裸奔時代”。
陜西省此次要求企業(yè)申報的外省帶量采購產(chǎn)品（山西未參與），必須最低中選價申報新增掛網(wǎng)。而針對這類最低價聯(lián)動，已經(jīng)在四川、陜西、河北、廣東、云南、湖北、四川、內(nèi)蒙古等多個省份落地。
對于不如實填報數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在虛報、漏報、瞞報價格，申報價格與國家共享價格數(shù)據(jù)不一致的，將約談企業(yè)。一經(jīng)查實，將按規(guī)定予以信用評級并公告，相應(yīng)責(zé)任和產(chǎn)生的后果由企業(yè)承擔(dān)。
顯然，在全國統(tǒng)一平臺“帶碼招標(biāo)、帶碼采購、帶碼結(jié)算”下，“一省砍價，全國共享”的格局正在形成。
目前來看，自全國多省上線醫(yī)用耗材招采子系統(tǒng)以來，新增耗材掛網(wǎng)政策也迎來重大調(diào)整。
7月27日，上海市發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化本市醫(yī)療器械申報掛網(wǎng)流程有關(guān)事項的通知》，這份文件旨在優(yōu)化本市醫(yī)療器械申報掛網(wǎng)流程，這項改革于2023年8月1日起執(zhí)行。
在議價采購方面，上海市取消了醫(yī)院“首家議價”環(huán)節(jié)。只要是審核通過獲得掛網(wǎng)資格的產(chǎn)品，醫(yī)療機構(gòu)就可以直接與終端供貨企業(yè)進(jìn)行自主議價采購。議價管理中，不再設(shè)立同類產(chǎn)品的最高價提示線，而陽光平臺將加強對同類產(chǎn)品中醫(yī)療機構(gòu)量價齊高的產(chǎn)品的事后監(jiān)管。
這項醫(yī)用耗材掛網(wǎng)準(zhǔn)入新政出臺，意味著從醫(yī)院主導(dǎo)，到企業(yè)申報，準(zhǔn)入門檻、周期、費用等將大大降低！
更早之前，6月20日安徽省醫(yī)藥價格和集中采購中心發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化平臺服務(wù)功能、提升經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效的通知》。在高值醫(yī)用耗材及檢驗試劑產(chǎn)品新增掛網(wǎng)方面，出臺最新政策，明確企業(yè)在進(jìn)行產(chǎn)品信息申報公示，以及申投訴后，即可直接掛網(wǎng)。
對比此前的要求，此次新增高值耗材掛網(wǎng)的優(yōu)化，核心就是減少了“必須有2家省市級公立醫(yī)療機構(gòu)推薦，且分院院長簽字蓋章上傳的環(huán)節(jié)”，大大降低了安徽覆蓋面不廣的中小生產(chǎn)企業(yè)的準(zhǔn)入門檻，可以說是重大利好！
隨著全國統(tǒng)一的耗材招采平臺上線，醫(yī)用耗材掛網(wǎng)合規(guī)將是大勢所趨，但另一方面針對耗材掛網(wǎng)流程優(yōu)化，也將全面提上日程。唯有如此，才能夠進(jìn)一步激發(fā)當(dāng)?shù)蒯t(yī)械市場活力，推動更多的耗材企業(yè)和創(chuàng)新產(chǎn)品進(jìn)入！
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