總體而言，人工血管的發展歷程經歷了從合成材料到生物可降解材料和生物材料的轉變。隨著生物醫學技術的不斷進步，人工血管的設計和制備越來越貼近自然血管，為血管疾病的治療和替代提供了更好的選擇和方法。人工血管的市場規模近年來，隨著人們生活節奏加快，老齡化程度加劇，飲食習慣不健康，生活環境污染等影響，心腦血管疾病的患病率逐年上升，出現了越來越年輕化的發病趨勢。根據《中國心腦血管健康與疾病報告（2022）》顯示，中國心腦血管病患病率及死亡率仍處于上升階段，推算心腦血管病現患人數3.3億，其中腦卒中患者1300萬，冠心病患者1100萬，肺原性心臟病患者500萬，心力衰竭患者890萬，風濕性心臟病患者250萬，先天性心臟病患者200萬，下肢動脈疾病患者4530萬，高血壓患者2.45億。無論在農村還是城市，心腦血管疾病作為健康的第一殺手，致殘率和致死率高，嚴重威脅著人們的健康和安全。（來源：中國心腦血管健康與疾病報告（2022）） 根據《2021-2025年人造血管行業市場深度調研及投資前景預測分析報告》顯示，全球范圍內，人造血管消費市場主要集中在北美、歐洲以及亞太地區。2020年，全球人造血管市場規模達到35.2億美元，隨著全球醫療水平提升，人造血管市場規模將進一步增長，預計2026年將達到41.6億美元，未來市場發展空間廣闊。人造血管行業準進入門檻較高，受此影響，全球人造血管市場集中度較高，在國際市場上，邁柯唯、泰爾茂等國外企業憑借技術、研發、品牌以及規模等優勢占據全球人造血管市場主要份額。在國內市場上，國外人造血管企業仍擁有較大競爭優勢，國內企業市占比較低，人造血管國產替代空間廣闊。現階段，國產人工血管研發面臨高端材料技術壁壘的挑戰。國產聚四氟乙烯多為通用型，屬于中低端產品；而國產高端材料膨體聚四氟乙烯在產品質量上與發達國家和地區相比仍有較大差距。采用膨體聚四氟乙烯制備的人工血管、醫用縫合線和人工心臟補片等產品，目前仍主要依賴進口，價格較為昂貴。按照口徑大小，人工血管被分為大、中、小三種規格，通常口徑10毫米以上稱為大口徑人工血管，口徑介于6毫米和10毫米之間稱為中等口徑，口徑小于6毫米稱為小口徑，如今臨床上應用的主要為大、中口徑人工血管。在國內，領博生物、柔脈醫療、武漢楊森、海邁醫療等創新企業也已依托組織工程等技術布局小口徑人工血管。（來源：東方財富網）其中，領博生物自主研發的生物型人工血管已于2022年8月完成首例臨床入組；柔脈醫療已研發出小口徑組織工程化人工血管與組織化電子血管；武漢楊森研發的小口徑人工血管已獲批進入綠色通道，并進入動物實驗階段；海邁醫療研發出了自體和同種異體脫細胞基質小口徑人工血管。?（來源：公司官網）人工血管主要玩家（一）W. L. Gore and AssociatesW. L. Gore & Associates，簡稱Gore，是一家全球性的科技企業，成立于1958年，公司總部位于美國亞利桑那州的納瓦霍縣，在全球擁有多個分支機構和辦事處。在醫療領域，Gore開發和制造多種醫療器械和產品，包括人工血管、心臟血管修復和替代產品、膜材料和縫線等。旗下的人工血管產品被廣泛用于心血管和外周動脈手術，為患者提供血管修復和替代的解決方案。GORE-TEX人工血管作為血管修補物以替代或設置病變血管旁路、治療血管閉塞性或動脈瘤疾病、外傷、透析或用于其他血管手術。帶FEP環腋雙股GORE-TEX人工血管和帶FEP環腋雙股GORE-TEX彈性人工血管旨在用于恢復下肢血液供應的旁路手術。（二）Terumo泰爾茂株式會社（Terumo Corporation）成立于1921年，總部位于日本東京，是醫療器械及醫藥制品的大型企業。旗下產品包括一次性醫用器械、輸血用具系列、醫藥品和營養藥系列、血管造影與治療導管、醫用電子產品系列、人工心肺產品系列等。泰尓茂于2002 年收購英國 Vascutek，開啟人造血管事業。Vascutek的明膠密封ePTFE人造血管由膨體聚四氟乙烯制成，分為支撐型和非支撐型，僅在外表面使用可吸收性明膠密封。這種明膠與Vascutek密封聚酯人造血管上使用的明膠相同，已經證實會在大約14天內水解。外部支架的使用可避免人造血管打結，非支撐型和完全支撐型人造血管可以拆卸，以便吻合。（三）MaquetMaquet（邁柯唯）成立于1838年，總部位于德國，是瑞典Getinge AB集團旗下的子公司，主要有四大部門，分別是外科系統部、重癥系統部、心血管外科部、麻醉系統部。心血管外科部主要為醫院提供心臟外科、血管外科、體外循環以及心肺支持等設備以及一次性耗材。產品用于冠狀動脈搭橋（旁路）手術、心臟瓣膜修補手術、動脈血管瘤修補以及體外循環手術。?Hemashield Platinum 雙絨編織人造血管由含有牛膠原和甘油的雙絨編織聚酯構成，有直型、單分支或多分支移植配置，用于更換或修補患有動脈瘤或閉塞疾病的動脈。此外，該人工血管可以顯著減少腦循環停止時間，降低死亡風險和神經功能障礙等風險。（四）?C. R. BardC.R. Bard（巴德）成立于1907年，是一家醫療器械和技術公司，總部位于美國。?巴德公司及其附屬公司主要從事設計、制造、包裝、分銷及銷售醫療、外科、診斷和病人護理設備。公司的血管產品線包括多種人工血管選項，用于冠狀動脈疾病、外周動脈疾病和血液透析等治療。Vascular graft人工血管由膨體聚四氟乙烯或表面襯碳層的膨體聚四氟乙烯制造而成，可用于血管假體、外周動脈血管的旁路或重建手術，在血液通路手術中作為皮下動/靜脈導管。該產品內移植物表面的碳涂層增加了ePTFE材料本身的負電位，有助于產生抗血栓形成表面，并帶有預制遠端袖帶，提高了遠端吻合的成功率。（五）ArtivionArtivion于1984 年在佛羅里達州注冊成立，于1997年在紐約證券交易所上市，并于2022年將其注冊地址從佛羅里達州更改為特拉華州，是生產，加工和分銷醫療器械和植入式人體組織的醫療技術企業，專注于生物醫學技術和人工血管。該公司開發和制造用于心臟血管重建的人工血管和其他相關產品。CryoValve是一種常用于主動脈瓣置換手術的人工血管產品，可以替代主動脈瓣，用于治療主動脈瓣疾病或瓣膜功能不全的患者。CryoValve主動脈人工血管由凍結保存的自體組織制成。當患者需要主動脈瓣置換手術時，醫生會從患者的自體組織中獲取主動脈瓣。該瓣膜經過冷凍保存，以保持其結構和功能。然后，該瓣膜被植入到CryoValve人工血管中，形成一個可用于患者的合成血管瓣膜裝置。（六）LeMaitre VascularLemaitre Vascular是一家總部位于美國的醫療器械公司，于1983年成立，提供治療周圍性血管疾病的醫療設備和植入器械。公司專注于血管疾病和外科手術治療，提供多種類型的人工血管產品，包括合成材料和生物可降解材料制成的血管。AlboGraft? Polyester血管移植物具有理想的柔軟性、密封性和可縫合性，允許牛皮膚膠原蛋白深入到移植物結構的聚酯絲中。AlboGraft的針織和編織結構使縫線能夠輕松穿過移植物壁，便于操作和植入，外部螺旋形設計提供了抗壓和抗扭能力，可在X線下觀察到旁路的走向。結語人造血管是我國《中國制造2025》和國家重點支持的戰略新興產業。近年來，隨著人口老齡化進程加快，以及醫療水平提升，人造血管市場需求逐漸釋放，但受技術、資金以及研發實力限制，我國人造血管進口依賴度較高，人造血管國產替代空間廣闊。未來隨著國內企業研發實力增強，以及國家政策持續利好，人造血管國產化率將不斷提升。需要注意的是，盡管人工血管已經在臨床得到廣泛應用，但完全符合天然血管的功能和復雜結構仍然是一個挑戰。因此，人工血管的研究仍在不斷進行，以尋求更好的材料、設計和制備方法，以實現更好的臨床效果。
