隨著我國醫療裝備發展邁入新階段，技術水平快速提升，多類產品關鍵技術取得突破，但發展不平衡、不充分的問題似乎仍然突出，在關鍵核心技術等方面存在短板。

從2012年、2017年科技部印發的《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》、《“十三五”醫療器械科技創新專項規劃》，再到近年來國家十部門印發的《“十四五”醫療裝備產業發展規劃》，均提到要重點突破CT球管。

數據來源：國務院、工信部、科技部官網，融匯研究

CT球管是CT整機的核心零部件，也是高值耗材，根據醫招采數據，2022年國產CT的銷量已經比肩進口品牌，雖然我國在醫療影像整機研發、制造方面取得巨大進步，但是關鍵核心元器件高熱容量CT球管一直依賴進口品牌。

根據聯影上市審核問詢函回復報告，目前公司MR產品核心部件均為自產，XR產品核心部件均為外購（進口、國產皆有），而CT產品中，國產品牌CT球管的市場占有率不足5%。

CT球管的市場規模很大程度上取決于CT設備的普及與應用程度。相關統計顯示，2021年全球CT市場規模為64億美元，我國CT市場規模為21億美元。與此同時，全球CT累計保有量為近50萬臺，而我國CT累計保有量為4.76萬臺。也就是說全球每年需要約25支CT球管，市場規模達千億。

目前為止，部分國內CT品牌的核心部件仍然主要依賴進口，這正是國家大力推動核心零部件自主可控、解決卡脖問題的原因，國內做球管的品牌其實很多，但是客觀來講，工藝和國外的進口品牌仍有一定差距，需要時間去提升。

根據國內多家CT廠商上市招股書及相關文件披露，國外品牌球管供應商連續多年穩居其前二大供應商，我國整機廠CT球管市場的95%以上被飛利浦當立和萬睿視收入囊中。

（1）當立Dunlee：1998年開創了球管替換市場，2001年被飛利浦收購，是中國CT廠家主要的OEM球管供應商，中國也成為 飛利浦Dunlee全球收入增長最快的地區。

（2）萬睿視Varex：前身是瓦里安影像部件事業部 (ICB)，2017年拆分獨立上市，2021年Varex生產了超過27,000只球管， 其中無錫工廠封裝球管的產量達到3,000只/年，2021年Q4，亞太首次成為Varex收入最大的地區。

數據來源：公司官網，專家訪談，融匯研究

相比之下，據行業媒體梳理，國內到2018-2019年期間，CT球管才開始出現轉機，聯影醫療、昆山醫源、麥默真空的CT球管相繼獲批。國家層面發布的多個文件都將CT球管列入重點突破和發展的高端戰略產品，并鼓勵國內企業自主研發CT球管，根據國家藥監局數據，目前珠海瑞能、無錫麥默等10家左右國內企業已拿到CT球管的注冊證。

但是《中國儀器儀表》期刊發布的文章顯示，雖然從數量上來看，國內CT球管企業足夠多，然而實際上能夠自產管芯、規模化生產、市場上廣泛應用、質量媲美進口品牌的寥寥無幾。2023年1月，東軟醫療董事長劉積仁也表示，醫用球管是CT等影像設備的核心和關鍵零部件，但目前國內還沒有一家企業能做成商業化大熱容量醫用球管，市場上基本上都是國外產品。

在CT球管的零部件自主可控中，“工藝”這一關鍵詞被反復提到。

工藝很難聚焦為某個單一問題，而是涉及很多細節。根據中信建投研報信息，CT球管制造過程中，對真空度保持、焊接工藝、組裝工藝及誤差控制能力提出極高要求，而且CT球管的穩定量產需要長時間的技術摸索和工藝打磨，零件表面處理、動平衡調節、焊接、排氣等生產流程需要大量know-how的積累，且維持穩定成品率的難度較高。

據業內資深人士接受21世紀經濟報道采訪時表示，客觀來講，國內工藝和國外的進口品牌相比還是有一定差距，還需要時間去提升工藝，比如球管能否做到完全真空，一旦出現不完全真空的狀態，出現氧氣，球管在使用過程中就會打火。

據了解，CT球管的真空環境需要維持整個生命周期，若管芯內部出現非真空環境，就會產生高壓電打火現象，球管損壞，這是開發國產化高質量CT球管面臨的重要挑戰。

除了上述問題，高端CT球管研發的最難點或許在于散熱設計，上述業內資深人士分析稱，這是由球管基本原理所決定，電子槍打出的電子，只有不到1%的能量轉化為X射線，可以發揮醫療價值，99%以上的能量都轉化為了熱量，而這些熱量幾乎都要靠靶盤散掉，那么球管該如何進行散熱設計？就像普通的滾珠軸承CT球管，散熱是主要難點，如果是更加精細的液態軸承，也會有更多各方面的要求。

球管發出射線的原理是陰極加熱發出電子，電子高速打到陽極靶盤上，發出x射線，整個過程讓球管處在高真空、高壓、高熱、高轉速的狀態下。雖然球管發出X射線的原理很簡單，但是制造出質量穩定、壽命長的產品還是很難的。

CT球管的工作原理與關鍵技術

數據來源：CNKI，專家訪談，融匯研究

此外，CT球管產品壽命是用戶最關注的指標。然而在精密制造的高真空CT球管中，每個零部件的細微變化都有可能造成故障。CT球管涉及束流光學、機械力學、電磁學、真空技術、特種材料、運動力學、熱交換等多個技術領域，對工藝、基礎配套、流程裝備要求苛刻，設計和生產的壁壘也很高，需要長時間的積累和沉淀。而工藝生產流程復雜，且自動化程度較低，量產做到產品質量壽命穩定難上加難。

CT球管的生產流程

數據來源：CNKI，專家訪談，融匯研究

業內資深人士向21世紀經濟報道指出，頭部進口廠商多在自己的平臺上生產球管，但是國產的球管廠商生存環境較差，只能在第三方平臺上進行生產，但第三方平臺并不能提供有力的支撐，例如無法獲悉在醫院的具體應用情況如何，導致無法幫助球管研發生產進行技術迭代。如果能直接與CT整機進行配合，就可以從實際應用出發去提出問題、提出要求，進而改良。

麥默真空創始人葉華偉也曾強調，CT球管的生產和研發受CT整機系統的限制，這意味著在設計球管之前，制造商必須選定要服務的CT品牌及設備，整個設計思路需要與整機系統匹配。

近年來，隨著新能源行業的火爆，工業無損檢測的市場容量明顯擴大。然而，與工業領域相比，醫療領域的市場容量則大得多得多，后者是前者的3至5倍。

同樣，醫療領域的技術復雜度也高得多。比如，和進口CT球管相比，盡管燈絲、軸承、靶盤等部件都可以買的到，但國產CT球管就很難做好，其壽命及關鍵參數均有待提升。因為，CT球管制造的核心難點包括三個方面：技術復雜、工藝要求高及需定制生產設備，即高技術密集、高人才密集、高資金密集。

CT球管新勢力崛起

為進一步增強其在X射線領域的技術實力，也為了更廣闊的市場，上海超群前瞻性布局醫療業務，通過持續精耕細作，其全資子公司科羅諾司掌握了金屬陶瓷管芯、大熱容量球管、陽極接地技術等核心技術。

憑借“立足中國、馳騁世界”的跨國架構，在中美專家持續的研發投入和不斷創新下，科羅諾司保持著扎實又高速的產品迭代與更新，不僅使其成為了國產CT球管毋庸置疑的領導者和創新者，更也使中國CT球管企業在國際市場上與各大品牌并駕齊驅，加速核心零部件國產替代。

值得一提的是，以昆山醫源為帶代表的國產CT球管企業在經過過年的探索研發后，加速了CT球管的國產化替代，使得中國CT裝上國產球管。目前，昆山醫源的CT球管已經在全國30個省份數百家醫院安裝使用，并獲得一致好評。其使用壽命創造國產CT球管新高度，基本達到了滾珠軸承CT球管的“天花板”。

當然，不只是CT球管廠商自身，要想取得突破還與市場環境有關。

根據《中國儀器儀表》期刊發布的文章分析，國內球管廠商的發展一定程度上受到固有利益機制制約，長期以來，國外企業持續占據我國CT球管主要市場。

在品牌影響力上，國外CT球管品牌深入人心。對于CT整機廠商而言，目前國內CT行業競爭激烈，整機的銷售利潤率較低，CT相關的主要利潤來源于售后市場，CT球管作為CT的高值耗材，是CT整機廠商關注的重點。無論是整機廠商還是第三方維修商，售賣國外品牌球管往往能夠獲取較大的利潤。

目前國內CT球管廠商或許面臨著較大的降價壓力，據統計，在售后維修市場，以某國外品牌CT球管A型號球管為例，2018至2022年平均中標價格分別為74.09萬、66.78萬、66.49萬、58.79萬、57.68萬，售后維修終端市場的均價持續下跌，2022年均價較2018年均價下跌28.45%。

基于此，上述文章建議對市場上存在粗制濫造的CT球管采取嚴格的限制，如禁止小作坊的二手管。并且希望對國產球管企業給予一定的政策扶持，幫助國內產業渡過難關。