醫(yī)療器械招投標方面，醫(yī)院“一把手”的決策影響巨大，這也滋長了“定制化”招投標腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)。

7月23日，中紀委官網發(fā)布題為《醫(yī)療領域腐敗和不正之風 | “定制式”招投標》的動畫視頻（視頻詳見文末“閱讀全文”），直指醫(yī)療器械領域的招投標亂象。

來源：中紀委官網

視頻內容摘錄如下：（背景：某地開展的新院區(qū)新院區(qū)建設催生出大批醫(yī)療設備需求）

王某：周院長，我們公司正好銷售其中幾種產品，這次再合作合作？（遞上銀行卡）

周院長：到時候把你們產品的關鍵技術參數(shù)發(fā)給我，再找李科長進行產品推薦，留個底。

來源：中紀委官網

周院長：小李，把采購方案拿我看一下。

李科長：這是近期收到的十幾家醫(yī)療器械公司的產品推薦，我們初步篩選出的。

周院長：這是其中幾個重要設備的關鍵參數(shù)，招標文件技術部分重要參數(shù)按照調整一下。

來源：中紀委官網

王某：今天我們幾家公司通通氣，商量一下這次投標的事兒。

競品公司1：還是按照以前那樣重要技術參數(shù)基本一致，價格比你報的高點。

競品公司2：最高限價王總都知道，我們就是去湊數(shù)的。

王某：老規(guī)矩，中標后10%的回扣！

競品公司1：都跟周院長合作這么多次了，我們辦事您放心！

王某：謝謝院長，我們成功中標了！

周院長：別忘了按時交貨。

王某：這次的10%還是......

周院長：以后換用紙條計數(shù)吧，先幫我保管，用的時候找你。

在周院長的“運作”下，王某如同享受了綠色通道，不僅以虛高的價格銷售，且被優(yōu)先采買，更因為得到市人民醫(yī)院這一金字招牌的認可而打開了外圍市場。

不久，該市紀委監(jiān)委收到舉報，工作人員找到周院長談話，查明了周院長違規(guī)操作招投標的事實。

中紀委表示，在醫(yī)療領域，個別黨員干部把公開招標當成權力尋租的“遮羞布”，通過“量身定做”采購標準，隱形決定中標供貨商，并收取巨額好處費，上演著一手買設備，一手收回扣的腐敗交易丑劇。這種定制式招投標行為終將受到嚴肅查處。

設備是醫(yī)療機構招標采購的重中之重，也是供應商瘋狂圍獵的領域之一。

在醫(yī)療反腐高壓的震懾下，像 “定制式”招投標等具有較強的隱蔽性的手段成了腐敗分子的新選擇。

今年6月，“廉潔四川”發(fā)布題為《以案為鏡 | “貪”入骨髓，骨科“第一把刀”隕落》的文章，披露了四川省綿竹市人民醫(yī)院原骨科主任黎孝富貪腐一案，其中就涉及到?“定制式”招投標。

2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數(shù)罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個月，并處罰金20萬元，退繳違法所得184.89萬元。綿竹市人民醫(yī)院骨科一病區(qū)犯單位受賄罪，判處罰金40萬元，相關人員退繳的違法所得373.4萬元予以沒收，上繳國庫。

伴隨著醫(yī)療領域“利益?zhèn)鬏敗敝饾u隱蔽化，有關部門的監(jiān)管措施也在不斷升級。

2月6日，中紀委官網發(fā)布題為《深度關注 | 嚴查醫(yī)療領域隱蔽利益輸送》的頭條文章，介紹了多種監(jiān)管隱型醫(yī)藥腐敗的手段。

浙江省玉環(huán)市委常委，市紀委書記、監(jiān)委主任黃先鋒提到，紀檢監(jiān)察機關可從長期合作的醫(yī)藥公司、長期不輪換的重點崗位、長期頻繁存在的外出培訓等細節(jié)入手，圍繞重點崗位輪崗、科研學術活動、職工借款欠款等異常數(shù)據，層層抽絲剝繭，著重發(fā)揮好話單、賬單“兩單”作用，通過醫(yī)藥公司或第三方代理公司的資金轉入、存現(xiàn)時間點及金額，倒查梳理利益輸送人員關系，判斷資金單向轉（存）入、高息借貸、項目分紅等現(xiàn)象，精準發(fā)現(xiàn)隱形風腐問題。

多項舉措下，再隱蔽的利益輸送也終將無所遁形。

2023開年以來，醫(yī)療領域的反腐行動持續(xù)升級。

7月21日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作。

并明確提出了，此次開展全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作的重要對象為：醫(yī)藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環(huán)節(jié)和“關鍵少數(shù)”。

此外，近日《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》正式出臺，今年選定醫(yī)學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域作為檢查重點，計劃在2023年8月—2023年12月期間實現(xiàn)對全國31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產建設兵團全覆蓋檢查。

在去年的飛檢中，被抽查的48家定點醫(yī)療機構無一幸免全部查出問題，而這背后往往與醫(yī)療腐敗直接掛鉤。伴隨著新一輪飛檢啟動，醫(yī)療行業(yè)的“灰色地帶”將被再度壓縮。

今年6月，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，介紹加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管有關情況，其中多處涉及耗材監(jiān)管。

吹風會上公布了醫(yī)保專項整治的工作重點，包括骨科、血液凈化、心血管內科、檢查檢驗、康復理療等重點領域以及醫(yī)藥結算費用排名靠前的重點藥品、耗材等。

2022年醫(yī)保結算費用排名靠前重點耗材：

在持續(xù)升級的醫(yī)療反腐下，藥械購銷灰色利益鏈將難以為繼，新的醫(yī)療環(huán)境也開始逐漸形成。

附：

制圖：賽