大型聯盟集采接連落地，降價成果將輻射全國。

近日，福建醫保局發布《關于落實關節骨水泥類及肝功生化類檢測試劑帶量采購有關工作的通知》（簡稱《通知》）。

《通知》指出，將于7月26日起正式執行京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購及肝功生化類檢測試劑省際聯盟集中帶量采購中選結果（完整名單見文末）。

其中，京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購周期為2年，以中選結果實際執行日起計算，采購周期內，每年簽訂采購協議。

續簽采購協議時，由醫療機構參考上年度臨床實際使用情況、企業供應情況等因素，原則上各醫療機構填報總需求量不得低于上年實際采購量的95%，對同一中選企業填報的需求量不得低于該中選企業上年協議采購量的90%。

肝功生化類檢測試劑省際聯盟集中帶量采購周期為2年，可視情況延長1年，自中選結果實際執行之日起計算。在采購周期內，由醫療機構與中選企業或其指定的配送企業每年簽訂采購協議。

根據《通知》，上述集采中選結果執行覆蓋全省相關公立醫療機構，采購周期內醫療機構完成當年協議采購量，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。

中選企業及其選定的配送企業簽訂時間為2023年7月18日至21日9:00，各中選企業請于簽訂時間開始前確認好配送關系；醫療機構簽訂時間為2023年7月21日9:00至25日17:00。

此次福建即將落地執行的兩類耗材，均屬大型省際聯盟集采，且降幅明顯。

開展關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購的京津冀“3+N”聯盟，成員包括北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東等全國31個省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團，規模幾乎可以視為一次“國采”。

中選企業包括羅氏、西門子、貝克曼、九強生物、邁瑞、美康生物、中元匯吉、邁克生物、透景診斷、復興診斷。

在今年2月召開的全國醫藥集中采購和價格管理工作座談會上，江西省醫保局黨組成員、副局長何桑曾就肝功生化試劑集采等交流經驗。其中談到，23省肝功生化檢測試劑類省際聯盟集采平均降幅68.64%，低密度脂蛋白降幅高達95.64%，聯盟省可節約資金20億元。

7月5日，江西醫保局發布《關于部分肝功生化類醫療服務價格項目專項調整的公示》，首次全面對肝功集采項目的價格做出正式回應。

此次調整完全打破了原收費按醫院等級不同的標準，全省公立醫療機構收費按專項調價項目價格表統一執行，收費不再區分醫院等級。非公立醫療機構和醫學檢測實驗室等第三方檢測機構提供以上醫療器械創新網，倡導參照公立醫療機構檢測價格。

江西醫保局在初次調整10個技耗分離收費的基礎上，將25個肝功集采項目全部實施技耗分離收費。而就在7月1日發布的15個生化項目收費價格調整的基礎上，依然實施技耗分離收費。

在帶量采購和技耗分離等政策的影響下，體外診斷領域的變革即將來臨。

伴隨著集采持續深入，省際聯盟的作用逐漸得以凸顯。

例如，京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥在國家組織人工關節集中帶量采購協議期內開展，形成了上下聯動、協同推進的工作格局，進而現了對國家人工關節集采關聯產品的補充。

此外，在耗材價格方面，《京津冀“3+N”聯盟關節骨水泥類醫用耗材集中帶量采購文件》指出，河北省將在河北省醫用耗材集中帶量采購項目采購周期結束后，帶量聯動本次聯盟采購產品及價格。

通過價格聯動，全國耗材價格將再度拉平。像此次福建執行的關節骨水泥類和肝功生化類耗材集采中選結果，將在很大程度上可以將先行成果輻射后期集采。

目前全國統一醫保信息平臺已經建成，耗材編碼工作也在加速推進，未來醫用耗材價格聯動的輻射范圍將再度擴大，這意味著耗材價格中水分將被進一步擠出。但同時，耗材招采、交易、結算等各環節將更加透明，企業的回款問題也能得到保障。

此次福建的《通知》明確指出，此次中選產品由醫保經辦機構統一代為結算貨款。相關醫療機構均應通過招采子系統采購集中帶量采購中選產品，當地醫保經辦機構于每月15日前按合同規定向企業支付上一月的產品貨款。

從行業角度來看，大規模省際集采的開展再度將市場重塑。在降價的沖擊下，耗材企業在性價比方面的較量將更為激烈。