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214億,兩大骨科巨頭合并大進(jìn)展

日期:2023-05-04

日前,全球十大骨科NuVasive 和Globus Medical表示,其股東已經(jīng)同意了兩家公司的合并提議。
據(jù)了解,該合并始于今年2月。彼時(shí),兩家公司宣布達(dá)成意向全股票交易合并協(xié)議。該交易對(duì)NuVasive的估值為31億美元(約合人民幣214億元),Globus股東擁有新合并公司約四分之三的股份。
對(duì)此,BTIG分析師曾指出該交易具有潛在反壟斷挑戰(zhàn)問(wèn)題,NuVasive和Globus Medical作為全球第七大和第八大骨科設(shè)備公司,這一合并將創(chuàng)建僅次于美敦力的全球第二大脊柱科技公司。
美東時(shí)間4月28日?NuVasive股價(jià)信息
截至美東時(shí)間4月28日,NuVasive的開(kāi)盤股價(jià)為42.33美元/股,收盤股價(jià)為43.04美元/股,最高股價(jià)為43.27美元/股。公司總市值為22.53億美元。
美東時(shí)間4月28日?Globus Medical股價(jià)信息

同一時(shí)間,Globus Medical的開(kāi)盤股價(jià)為57.44美元/股,收盤股價(jià)為58.14美元/股,最高股價(jià)為58.39美元/股。公司總市值為58.33億美元。

01
股東同意兩大骨科巨頭合并

信息顯示,NuVasive 和Globus Medical在4月27日分別舉行了股東會(huì)議。NuVasive股東投票贊成合并,這使得他們?cè)诮灰捉Y(jié)束時(shí)擁有的每股NuVasive普通股將獲得0.75股Globus Medical A類普通股。
NuVasive和Globus預(yù)計(jì)擬議的合并將在監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)和其他慣例成交條件后完成,并預(yù)計(jì)NuVasive股東將擁有合并后公司約28%的股份,其余72%在完全攤薄的基礎(chǔ)上歸Globus股東所有。該交易對(duì)NuVasive的估值為31億美元(約合人民幣214億元),Globus股東擁有新合并公司約四分之三的股份。
NuVasive首席執(zhí)行官Chris Barry表示:“我們感謝股東對(duì)NuVasive與Globus Medical合并的大力支持,并期待完成交易,實(shí)現(xiàn)與Globus Medical的高度互補(bǔ)與創(chuàng)新,為客戶創(chuàng)造出領(lǐng)先的產(chǎn)品組合。
Globus Medical總裁兼首席執(zhí)行官Dan Scavilla稱:“Globus Medical股東對(duì)此次合并表現(xiàn)出壓倒性的支持,公司將和NuVasive致力于提供創(chuàng)新技術(shù)和行業(yè)領(lǐng)先的臨床支持,以幫助外科醫(yī)生和醫(yī)療保健提供者提供不斷改進(jìn)的護(hù)理。
據(jù)悉,在監(jiān)管部門批準(zhǔn)和其他慣例成交條件批準(zhǔn)下,該交易預(yù)計(jì)將于2023年年中完成。交易完成后,合并后的公司將擁有一個(gè)由11名成員組成的董事會(huì),由Globus Medical董事會(huì)的所有八名董事和NuVasive董事會(huì)的三名董事組成。



02?
NuVasive是全球第三大脊柱械企

公開(kāi)資料顯示,NuVasive成立于1997年,總部位于美國(guó)加州圣迭戈,通過(guò)開(kāi)發(fā)顛覆性的微創(chuàng)手術(shù)產(chǎn)品和類頸椎置換器械,在不到10年的時(shí)間里從一家初創(chuàng)公司發(fā)展成為全球第三大脊柱醫(yī)械公司。該公司的旗艦產(chǎn)品XLIF(極外側(cè)椎體融合術(shù))在業(yè)界享有盛譽(yù),2022財(cái)年其銷售額凈銷售額為12.02億美元,增長(zhǎng)5.5%,位列“2022全球醫(yī)療器械100強(qiáng)”榜單69名。
目前,NuVasive擁有90多個(gè)產(chǎn)品,包括通路設(shè)備(Access Instruments)、可擴(kuò)展材料(Expandables)、椎間植入物(Interbodies)、固定產(chǎn)品(Fixation)等四大類。
通過(guò)不同的產(chǎn)品組合和集成技術(shù),NuVasive能夠提供脊柱前路、后路和頸部微創(chuàng)手術(shù)的完整綜合解決方案,幫助治療椎間盤退變、腰椎管狹窄、退行性腰椎滑脫、頸椎間盤退變、早發(fā)性脊柱側(cè)彎和四肢長(zhǎng)度差異等疾病。其中,NuVasive提供的三大類手術(shù)綜合解決方案包括:


前路(Anterior)

NuVasive在該領(lǐng)域的主要產(chǎn)品包括:由Surgical Intelligence?系統(tǒng)提供支持的X360?系統(tǒng),系統(tǒng)包含XLIF?,XALIF?,XFixation?

X360?系統(tǒng)是一種綜合性的單側(cè)臥位手術(shù)方法,是脊柱外側(cè)手術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者。通過(guò)在術(shù)中采用現(xiàn)代的、侵入性較小的技術(shù),為患者提供特殊護(hù)理并節(jié)省大量手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也提高了OR工作流程和效率。

XLIF?技術(shù)是通過(guò)身體側(cè)面進(jìn)行的最小破壞性外科手術(shù)。XALIF?允許從前路進(jìn)入脊柱前部椎間盤,并為外科醫(yī)生提供了清晰的腰椎入路。XFixation?固定術(shù)旨在在整個(gè)愈合過(guò)程中(重新)對(duì)準(zhǔn)和穩(wěn)定脊柱節(jié)段,從而實(shí)現(xiàn)融合。


后路(Posterior)

該領(lǐng)域的主要產(chǎn)品包括:MAS?TLIF、MAS Midline和Advanced Materials Science?。

MAS?TLIF最大通路外科手術(shù)(MAS?)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)(TLIF),是一種外科手術(shù)程序,旨在通過(guò)較少破壞性的外科手術(shù)程序,提供脊柱穩(wěn)定性并幫助患者減輕下背部和下肢的疼痛。MAS?TLIF集成技術(shù)提供了一個(gè)完整的手術(shù)解決方案,包括通路、椎間融合、固定、生物制劑和計(jì)算機(jī)輔助手術(shù)。

MAS Midline中線手術(shù)是一個(gè)椎間融合術(shù)的中間方法,切口比 “開(kāi)放式”椎間融合術(shù)小。該程序旨在通過(guò)最大程度地減少肌肉破壞,減少術(shù)后入路相關(guān)的肌肉疼痛,使患者更快康復(fù)。

Advanced Materials Science?為擁有專有表面和結(jié)構(gòu)科技的植入物,用于增強(qiáng)術(shù)后融合。主要產(chǎn)品包括Cohere?、 Coalesce? 和Modulus。其中,Cohere?是市場(chǎng)上唯一可用的多孔PEEK椎間植入物,引入了首創(chuàng)的多孔結(jié)構(gòu),旨在促進(jìn)骨骼向內(nèi)生長(zhǎng),同時(shí)總體上保持PEEK的生物力學(xué)和成像特性,可以在頸椎動(dòng)態(tài)高度范圍內(nèi)使用,Coalesce?則可以筆直和彎曲,以適應(yīng)TLIF和PLIF的手術(shù)方法。

Modulus的設(shè)計(jì)和制造工藝,是將端板孔隙率與優(yōu)化的體格結(jié)構(gòu)集成在一起,為骨骼的生長(zhǎng)提供了完全多孔的結(jié)構(gòu)和良好的環(huán)境。與傳統(tǒng)的Ti椎間植入物相比,增強(qiáng)了各種成像方式下的可視性。


頸部(Cervical)

該領(lǐng)域的主要產(chǎn)品包括:C360?產(chǎn)品。C360?通過(guò)與世界一流的設(shè)計(jì)和咨詢外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)合作,為頸椎前路和后路帶來(lái)全面的、集成的解決方案。C360?集成了ACDF、cTDR和PCF等系統(tǒng)。

ACDF系統(tǒng)中使用的頸椎前路鋼板(ACP),為市場(chǎng)上最薄的印版系統(tǒng),約1.6毫米厚,有助于減少吞咽困難,錯(cuò)位和鄰近水平骨化。ACP集成了先進(jìn)的多孔材料、傳統(tǒng)的PEEK和同種異體移植物、生物制劑、Maxcess C牽開(kāi)器和輔助技術(shù)等完整的椎間融合產(chǎn)品,頸椎間盤切除?+?椎體間植骨融合術(shù)。

cTDR,采用Simplify頸椎人工椎間盤技術(shù), 具有顯著改善的臨床效果, 能為外科醫(yī)生提供包括解剖,生理運(yùn)動(dòng)和放射學(xué)設(shè)計(jì)在內(nèi)的同類最佳關(guān)鍵性能。

PCF是2021年即將推出的下一代后路頸椎固定系統(tǒng)。Reline?Cervical 2建立在Reline固定系統(tǒng)的基礎(chǔ)上。Reline是目前市場(chǎng)上最全面的固定系統(tǒng),具有多功能性和兼容性。



03??
Globus Medical是
全球最大的脊柱植入物制造商之一

Globus Medical成立于2003年,總部位于美國(guó)賓夕法尼亞州,專注于肌肉骨骼方向的醫(yī)療設(shè)備與解決方案的研發(fā)制造,致力于創(chuàng)造更好的產(chǎn)品,促進(jìn)患者脊柱疾病的治療康復(fù)。目前,Globus Medical約占美國(guó)脊柱植入市場(chǎng)的10%,是全球最大的脊柱植入物制造商之一。

2017年公司推出了結(jié)合剛性機(jī)械臂和完整導(dǎo)航功能,能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航的脊柱手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航平臺(tái)——ExcelsiusGPS?,正式進(jìn)入骨科手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)。

2021年公司推出了將錐形束CT、透視和數(shù)字射線照相合并到一個(gè)單元中,具有成像適應(yīng)性、智能和自動(dòng)化特點(diǎn)的移動(dòng)X射線系統(tǒng)——Excelsius3D?。

2022年,Globus Medical的總銷售額達(dá)約10.23億美元(約合人民幣71億元),與2021年全年相比增長(zhǎng)了6.8%。
彼時(shí),Globus Medical總裁兼首席執(zhí)行官Dan Scavilla表示:“20年前,Globus Medical由一小群才華橫溢的工程師創(chuàng)立,他們致力于改善對(duì)肌肉骨骼疾病患者的護(hù)理。我很自豪地宣布,在2022年,Globus Medical的凈銷售額超過(guò)了10億美元。2022年第四季度是一個(gè)創(chuàng)紀(jì)錄的季度,總銷售額、美國(guó)脊柱病銷售額和使能技術(shù)銷售額都創(chuàng)下了新高。



04?
骨科并購(gòu)發(fā)展呈快速擴(kuò)張趨勢(shì)
兩大巨頭或?qū)⒋蛟煨袠I(yè)新格局

骨科器械是用于骨科類疾病治療和康復(fù)的醫(yī)療器械,包括骨科手術(shù)器械和骨科植入醫(yī)療器械;因其高價(jià)值與高隱患性需被國(guó)家嚴(yán)格控制管理,被劃分為高值醫(yī)用耗材。

骨科器械分為骨科手術(shù)器械和骨科植入醫(yī)療器械兩類,骨科手術(shù)器械指的是非植入性骨科手術(shù)器械工具,包括牽開(kāi)器、骨膜剝離器、持骨器、骨鉆等

骨科植入醫(yī)學(xué)器械通常用于骨科治療,主要用于植入人體并用作取代或輔助治療骨科疾病的醫(yī)療器械,可以分為創(chuàng)傷植入物、脊柱植入物、關(guān)節(jié)植入物和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)植入物。

其從全球醫(yī)療器械細(xì)分市場(chǎng)來(lái)看,骨科器械占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)總額的9%,近年來(lái),得益于醫(yī)療需求的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,歐美日等發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體率先帶領(lǐng)醫(yī)療器械行業(yè)迅速發(fā)展。

數(shù)據(jù)顯示,全球骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模由2016年的352億美元增長(zhǎng)至2019年的401億美元,由于疫情影響,2020年全球骨科醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模小幅下降至360億美元。預(yù)計(jì)2022年將達(dá)444億美元。

其骨科器械龍頭的發(fā)展大多來(lái)源于并購(gòu),以強(qiáng)生醫(yī)療器械為例,其 1998 年 35 億美元并購(gòu) DEPUY 以及 2011 年 213 億美元,其 1998 年 35 億美元并購(gòu) DEPUY 以及 2011 年 213 億美元并購(gòu) Synthes 是其在骨科最重要的步伐。

而此次全球領(lǐng)先的骨骼公司Globus Medical與全球脊柱技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)者NUVASIVE的合體,無(wú)疑將刷新脊柱市場(chǎng)的格局,兩家企業(yè)均為骨科機(jī)器人與脊柱行業(yè)的龍頭企業(yè)。
根據(jù)Massdevice的業(yè)務(wù)收入統(tǒng)計(jì)顯示,NuVasive和Globus分別位列全球10大骨科器械公司第7、第8位。兩家公司強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),意在打造“世界領(lǐng)先的肌肉骨骼技術(shù)公司”,加速全球化戰(zhàn)略,預(yù)計(jì)將從更大的銷售規(guī)模和差異化運(yùn)營(yíng)優(yōu)勢(shì)中受益,在競(jìng)爭(zhēng)激烈的脊柱設(shè)備賽道開(kāi)拓新局。

此前,BTIG的Ryan Zimmerman在公告發(fā)布后給投資者的一份報(bào)告中寫(xiě)道:“我們不相信Globus會(huì)想與NuVasive合并,因?yàn)閮杉夜驹谏虡I(yè)化、盈利能力和醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)方面都有不同的做法。”。“雖然我們?cè)趯?xiě)這篇文章時(shí)聽(tīng)起來(lái)有些懷疑,但我們承認(rèn),在脊柱市場(chǎng)上進(jìn)行規(guī)模化有明顯的好處,”?“從盈利角度來(lái)看,如何達(dá)到投資者期望將是一項(xiàng)挑戰(zhàn),”他補(bǔ)充道。

此外,摩根大通分析師艾倫·龔(Allen Gong)和羅比·馬庫(kù)斯(Robbie Marcus)給投資者的一份報(bào)告中曾寫(xiě)道:“規(guī)模越大越好,但長(zhǎng)期以來(lái),面臨挑戰(zhàn)的整合讓我們對(duì)交易持謹(jǐn)慎態(tài)度”。加拿大皇家銀行的辛格稱,鑒于兩家公司之間的傳統(tǒng)差異,以及“高交易協(xié)同效應(yīng)(高達(dá)銷售額的10%)”的歷史,此次收購(gòu)“對(duì)我們來(lái)說(shuō)有些意外”。盡管如此,辛格補(bǔ)充道:“我們認(rèn)為,考慮到投資組合重疊最小,以及推動(dòng)全球規(guī)模和運(yùn)營(yíng)協(xié)同效應(yīng)的能力,這筆交易可能是有意義的。”

對(duì)此,有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,從目前的來(lái)看,脊柱機(jī)器人對(duì)臨床的幫助是所有機(jī)器人中價(jià)值最低的,目前大部分脊柱機(jī)器人提供的還是被動(dòng)置釘?shù)墓δ埽灿幸恍C(jī)器人的研發(fā)思路開(kāi)始提供截骨的功能,但臨床上更需要是解決減壓的問(wèn)題:一方面減壓的精確度要求更高,另外一方面減壓的器械非常多,且比較個(gè)性化。只有同時(shí)解決軟硬組織的問(wèn)題,脊柱機(jī)器人才能迎來(lái)真正的突破。

分析認(rèn)為,從這個(gè)思路來(lái)考慮,Globus Medical與NUVASIVE合并的意義在于“設(shè)備+耗材”的閉環(huán)模式可以臨床提供更多的產(chǎn)品選擇,同時(shí)憑借NuVasive在脊柱市場(chǎng)的占有率,可增強(qiáng)Globus Medical在脊柱植入耗材的競(jìng)爭(zhēng)力。

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