醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)
目前，放療已經(jīng)被臨床頻繁使用，且應(yīng)用廣泛。放療可覆蓋近95%的癌癥類型和50%的癌癥患者。此外，40%的治愈患者采用放療治療。
國內(nèi)腫瘤放療市場規(guī)模已從2016年的272億元上升至2021年的517億元，CAGR達(dá)13.70%（數(shù)據(jù)源自弗若斯特沙利文）。
根據(jù)國家衛(wèi)健委大型醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)配置規(guī)劃，到2020年底，全國將配置直線加速器3405臺，伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)296臺，高端放射治療類設(shè)備216臺，質(zhì)子放射治療系統(tǒng)16臺。
那么，目前各地直線加速器的配置情況如何呢？器械之家根據(jù)公眾號5iRT整理的截至?xí)r間2022年12月31日各省加速器數(shù)量以及放療服務(wù)價格，帶大家了解最新的國內(nèi)放療大數(shù)據(jù)。
01?全國各省直線加速器排名
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至2022年12月31日國內(nèi)共有大約2000余家放療單位，共有加速器3000余臺（包含直線加速器，TOMO，射波刀，質(zhì)子重離子，臺MR-Linac。不包含近距離治療設(shè)備和伽瑪?shù)读Ⅲw定向設(shè)備。
每百萬人口加速器保有量為2.0臺，剛剛達(dá)到WHO組織設(shè)定的2~4臺/百萬人口的標(biāo)準(zhǔn)。
中國整體醫(yī)療資源相對短缺且分布不均，醫(yī)療資源主要集中于一二線城市，直線加速器同樣如此。
據(jù)不完全統(tǒng)計目前我國百萬人口加速器保有量最多的為北京市3.61；其次為山東省和上海市3.02，并列第二；
有13個省市超過了全國平均水平。保有量最低的三個省份是云南、寧夏和西藏，不足1.0臺。
詳細(xì)圖表↓
數(shù)據(jù)來源：5iRT
直線加速器數(shù)量最多的三個省份分別為山東，河南，江蘇，合計占到全國總數(shù)的26.17%。
來源：5iRT
放療單位方面，數(shù)量占比最多的三個省份是山東10.42%、河南9.00%、江蘇7.48%，合計占到全國放療單位總數(shù)的26.89%。
來源：5iRT
放療單位平均擁有加速器數(shù)量最高的三個省市為天津，上海和廣東，分別是1.80臺、1.74臺、1.74臺。全國的平均數(shù)為1.40臺。
數(shù)據(jù)來源：5iRT
據(jù)不完全統(tǒng)計目前國內(nèi)直線加速器市場，84.76%為進(jìn)口品牌。共統(tǒng)計到14個廠家的產(chǎn)品，分別為醫(yī)科達(dá)，瓦里安，西門子，安科銳，成都利尼克，上海聯(lián)影醫(yī)療，山東新華，沈陽東軟，江蘇海明，廣州中能，蘇州雷泰，深圳海博，北京大基，西安大醫(yī)。? ? ? ?
02?各省市放療費用
隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國人均醫(yī)療保健支出水平地不斷提高，放療設(shè)備行業(yè)直線加速器和伽馬刀的治療費用已經(jīng)被列入醫(yī)保報銷范圍，部分省市的放療服務(wù)收費價格，如下。
來源：5iRT
計量計算
來源：5iRT
來源：5iRT
后裝治療??
注：不包含手術(shù)、麻醉，包含計劃TPS、制模等；不包含核素藥物。
模具設(shè)計及制作??
其他項目
核素內(nèi)照射治療一般指：放射性核素制備與活度的標(biāo)定、放射性廢物（包括病人排泄物）處理及稀釋儲存、防護(hù)裝置的使用，不含特殊防護(hù)病房住院費。
一次性導(dǎo)管屬于另外收費的項目。
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某省放療收費價格
03?五大放療廠家
從2022年7月到11月中標(biāo)數(shù)據(jù)上看，國內(nèi)放療市場前三名為醫(yī)科達(dá)（28臺）、瓦里安（21臺）、聯(lián)影醫(yī)療（5臺），其次是新華醫(yī)療（1臺）以及蘇州雷泰（1臺）。
其中國外品牌醫(yī)科達(dá)和瓦里安約占87.50%的市場份額，國內(nèi)放療企業(yè)這兩年發(fā)展勢頭迅猛占比12.5%，其中聯(lián)影醫(yī)療穩(wěn)居前三，7月到11月市場份額約8.92%，這跟其長期堅持自主創(chuàng)新以及政策上鼓勵國產(chǎn)替代有很大關(guān)系，國產(chǎn)廠商新華醫(yī)療也穩(wěn)中有進(jìn)，占據(jù)約1.79%的份額。
下面我們簡單介紹一下以上五大廠家的產(chǎn)品。
瓦里安醫(yī)療旗下Trilogy直線加速器，是國際上最先進(jìn)的放療專用設(shè)備，具有滿足臨床需要的光子線和電子線多檔能量組合，系統(tǒng)不僅可進(jìn)行常規(guī)放療技術(shù)，還具有目前國際最先進(jìn)精確放療技術(shù)如：圖像引導(dǎo)放療技術(shù)（IGRT）,調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)(IMRT)、快速旋轉(zhuǎn)容積調(diào)強(qiáng)技術(shù)（Rapid Arc）、動態(tài)自適應(yīng)放療技術(shù)（DART）等。通過高精度和高穩(wěn)定的劑量率為腫瘤患者的治療。
醫(yī)科達(dá)
醫(yī)科達(dá)旗下放療產(chǎn)品Versa HD 是全球第一款雙模實時圖像引導(dǎo)的放射治療系統(tǒng)。集成了當(dāng)前直線加速器上所有最先進(jìn)技術(shù)。在突破了傳統(tǒng)加速器在物理精度上的限制后，又匠心獨運的，針對身體不同部位的腫瘤提供專業(yè)的個性化治療方案，從而大幅度提高了治療效率和治療效果。與此同時，也更適應(yīng)循證醫(yī)學(xué)下個性化放療和立體定向高精度放療的發(fā)展趨勢。
聯(lián)影醫(yī)療
聯(lián)影uRT-linac 506c于2018年拿下NMPA許可，其最大的特點一眼就能看出來，沒采用常見的CBCT結(jié)構(gòu)，而是在加速器的后面“外掛”了一臺CT，被稱之為：一體化CT直線加速器。優(yōu)點很明顯：該機(jī)器獲取的CT圖像質(zhì)量明顯高于CBCT，且對于小型醫(yī)院，可以選擇不單獨購置CT模擬機(jī)。治療時最大能量6MV，最大劑量率1400MU/min（FFF模式）。支持動態(tài)治療。該機(jī)器的加速管、MLC等部件由聯(lián)影自主研發(fā)。
新華醫(yī)療
新華XHA2200醫(yī)用電子直線加速器是新華醫(yī)療與清華大學(xué)、中科院、四川大學(xué)等合作研發(fā)而成，其駐波加速管等器件等由新華自行研制和生產(chǎn)，擁有完全的自主產(chǎn)權(quán)，于2019年3月18日拿下我國第一個高能醫(yī)用電子直線加速器三類醫(yī)療器械注冊證，2020年9月入選六批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品目錄，支持3D-CRT、step and shoot、sliding window、VMAT、SBRT等治療技術(shù)。
雷泰醫(yī)療
蘇州雷泰醫(yī)療科技有限公司的 VenusX醫(yī)用電子直線加速器由輻射頭、機(jī)架、kV成像系統(tǒng)、MV成像系統(tǒng)、治療床、主控柜、計算機(jī)柜、控制鍵盤、控制臺計算機(jī)、隔離變壓器、調(diào)制器和X射線高壓發(fā)生器組成。用于對腫瘤患者進(jìn)行三維適形放射治療、調(diào)強(qiáng)放射治療、旋轉(zhuǎn)放射治療、圖像引導(dǎo)放射治療。于2021年10月12日通過了國家藥品監(jiān)督管理局核準(zhǔn)注冊上市，支持3DCRT、IMRT、VMAT等治療模式，kV-kV，kV-MV，MV-MV，CBCT等圖像引導(dǎo)方式。
該產(chǎn)品采用的正交雙層多葉準(zhǔn)直技術(shù)，屬國內(nèi)首創(chuàng)。其臨床優(yōu)勢為提高靶區(qū)劑量適形度和劑量均一性，針對包含單層多葉準(zhǔn)直器的直線加速器，該產(chǎn)品可更好的保護(hù)危及器官，更好的滿足臨床對復(fù)雜病例精準(zhǔn)治療的需求。
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整體來看，我國放療設(shè)備滲透率仍有較大的提升空間。對于國內(nèi)企業(yè)來說，高端放療設(shè)備核心技術(shù)壁壘亟待突破，進(jìn)口替代之路仍任重道遠(yuǎn)。?
