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一直以來，政策驅動對基層健康產業發展影響頗深，隨著最新中央文件下發，械企打開基層市場大門的鑰匙又多了一把。

《意見》指出，把鄉村醫療衛生工作擺在鄉村振興的重要位置，以基層為重點，以體制機制改革為驅動，加快縣域優質醫療衛生資源擴容和均衡布局，推動重心下移、資源下沉，健全適應鄉村特點、優質高效的鄉村醫療衛生體系。

要求按照因地制宜、先立后破的要求，加強縣域內資源整合和優化配置，改善基層基礎設施條件，推進縣域醫共體建設，提高鄉村醫療衛生體系綜合服務、應急處置和疫情防控能力。

到2025年，鄉村醫療衛生體系改革發展取得明顯進展。鄉村醫療衛生機構功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，智能化、數字化應用逐步普及，中醫藥特色優勢進一步發揮，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉村重大疫情和突發公共衛生事件應對處置能力不斷增強。

在醫療市場發展日臻成熟之下，基層醫療衛生的戰略地位在不斷提高。

據國家統計，截至2021年底，全國有基層醫療衛生機構近98萬個，其中鄉鎮衛生院3.5萬個，村衛生室59.9萬個，社區衛生服務中心、服務站3.6萬個。制定服務能力標準，完善基礎設施條件，2021年，基層醫療衛生機構診療服務42.5億人次，占全國醫療衛生機構總診療量的50.2%。基層醫療衛生網絡基本實現全覆蓋，服務的可及性進一步提升。

在城市醫院高舉高打多年的國內外醫療器械企業，其“戰火”早已蔓延至基層市場。于外企來說，擁有龐大需求的縣域市場是一座不可忽視的金礦；于國產企業來說，基層市場是器械國產化和創新迭代的最佳沃土。

隨著政策口子的不斷放開，這座千億市場冰山正逐漸浮出水面。

從此次文件能看出，鄉鎮衛生院是建設重點。《意見》明確，注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋，重點支持建設一批能力較強、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉鎮衛生院。常住人口較多、區域面積較大、縣城不在縣域中心、縣級醫院服務覆蓋能力不足的縣，可以在縣城之外選建1至2個中心鄉鎮衛生院，使其基本達到縣級醫院服務水平。

據國藥控股股份有限公司發布的《2021年中國基層醫療器械市場供應趨勢》顯示，截至2021年11月底，基層醫療衛生機構19.5億人次，同比增長13.9%。社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生鎮診療人次分別達到7.3億人次和10.2億人次，同比分別增長17.3%和8.3%，說明二者的服務能力明顯提升。

基層醫療服務在醫療器械購置、更新換代和供應鏈精益化管理、全生命周期器械質量安全管理等方面都存在巨大的需求。

國家從政策方面也正在推動醫保與鄉村醫療衛生體系改革發展協同聯動。對于企業來說及充滿著機遇又充滿著挑戰。

黨的二十大報告指出，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。《意見》在提高農村地區醫療保障水平方面作出相應部署。

一是鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果。持續健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障機制。落實分類資助農村低收入人口參保政策。強化高額醫療費用支出預警監測，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制。

二是加大醫保基金支持力度。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費。建立結余留用、合理超支分擔機制。積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛生室納入醫保定點管理。合理提高醫保基金對鄉村醫療衛生機構的總額控制指標，年度新增醫保基金重點向鄉村醫療衛生機構傾斜，逐步提高縣域內醫保基金用于鄉村醫療衛生機構的比例。

三是優化農村醫保管理服務。既要加強農村地區醫保經辦管理服務和監督管理能力建設，探索將村級醫保服務納入農村網格化服務管理；也要加強基層醫保基金監管能力建設，持續加大對騙保套保等違法違規行為打擊力度。

（圖源：健康報）