DSA，又稱“數(shù)字減影血管造影機(jī)”(Digital subtraction angiography)，是支撐介入診療的核心設(shè)備。我國(guó)每年僅冠脈介入治療量就超過100萬例，居世界首位，市場(chǎng)需求巨大。

但是，由于技術(shù)壁壘較高，國(guó)產(chǎn)品牌的競(jìng)爭(zhēng)力比較弱，市場(chǎng)一直處于高度依賴進(jìn)口狀態(tài)。而進(jìn)口設(shè)備購(gòu)買和維修價(jià)格昂貴，目前國(guó)內(nèi)只有很少的大型一線醫(yī)院能夠應(yīng)用于介入診療。

近幾年，隨著國(guó)家對(duì)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的大力扶持，從人才培養(yǎng)到臨床研究，一整套成熟的體系正在形成。在這種有利環(huán)境之下，國(guó)產(chǎn)DSA開始逐步發(fā)展起來，大有追趕國(guó)際一流品牌的勢(shì)頭。

近日，醫(yī)招采公布了我國(guó)2022年DSA銷售數(shù)據(jù)排行榜，借此，我們可以了解到2022年DSA相關(guān)的招標(biāo)采購(gòu)及市場(chǎng)數(shù)據(jù)。

據(jù)悉，2022年度DSA公開招標(biāo)采購(gòu)數(shù)據(jù)共涉及31個(gè)省市自治區(qū)，涵蓋了醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心、各地衛(wèi)健委、部隊(duì)、公安司法、疾控中心、科研院校等共計(jì)1054家機(jī)構(gòu)。

其中共涉及品牌廠商9家，采購(gòu)數(shù)量總計(jì)1420臺(tái)/套，采購(gòu)金額（未出中標(biāo)結(jié)果的以預(yù)算價(jià)計(jì)）人民幣115億元。

從省份采購(gòu)數(shù)量上看，山東、河南、廣東、安徽、河北、湖北、浙江、江蘇、云南、四川位居前十。

該數(shù)據(jù)與2021年度相比變化不大，只是排名方面稍有漲落。去年河南位居榜首，而山東則從第三位一躍成為采購(gòu)數(shù)量最多的省份。

在DSA的市場(chǎng)銷售數(shù)據(jù)方面，依舊沿襲了傳統(tǒng)的GPS(GE、Philips、Siemens）霸榜統(tǒng)治局面。其中飛利浦以42.71%的市場(chǎng)份額穩(wěn)居榜首，其次是西門子以29.71%占據(jù)榜二，GE以17.60%位居第三。

在GPS強(qiáng)大的競(jìng)爭(zhēng)力之下，是東軟醫(yī)療和萬東兩大國(guó)產(chǎn)廠商的脫穎而出。其中東軟醫(yī)療以13.41%的市場(chǎng)份額位居第四，萬東以3.36%的份額位居第五。

相比于2021年同期，東軟和萬東雖然排名沒有變化，但市場(chǎng)份額比例都有了較大的提升，未來值得期待。

從數(shù)據(jù)中可以得出，以飛利浦、西門子與GE為主的進(jìn)口品牌占據(jù)了90.02%的市場(chǎng)份額，而以東軟、萬東為主的國(guó)產(chǎn)品牌市占率不到10%，國(guó)產(chǎn)DSA在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的處境依舊艱難。

飛利浦Azurion 7

飛利浦Azurion 7M20是目前全球最高端的通用型血管造影系統(tǒng)之一，其搭載了全新Xres4.0+SPIRIT超清影像鏈，可通過實(shí)時(shí)圖像優(yōu)化處理，擺脫以往低劑量高噪聲的困擾，顯著提高視覺效果。

此外，Azurion 7M20系統(tǒng)還配置了業(yè)內(nèi)最強(qiáng)大的Azurion MRC+球管。其具有6.4Mhu超大熱容量以及0.7mm大燈絲微焦技術(shù)，專利的旋轉(zhuǎn)陽極直冷技術(shù)，散熱率高達(dá)21000W。

這種超強(qiáng)的性能保證了球管的持久穩(wěn)定，是長(zhǎng)時(shí)間介入手術(shù)順利實(shí)施的可靠保證。

西門子ArtisOne

ArtisOne是西門子血管造影事業(yè)部戰(zhàn)略性的一款高性能產(chǎn)品。這款設(shè)備外形上小巧精致。特有的6軸落地機(jī)架能夠?qū)崿F(xiàn)300度易空間，輕松可及的覆蓋長(zhǎng)度可達(dá) 2.1米。

其搭載的CLEARstent Live 支架實(shí)時(shí)精顯功能和HeartSweep冠脈全景高級(jí)成像功能可以覆蓋整個(gè)冠脈手術(shù)流程。從術(shù)前診斷，術(shù)中實(shí)時(shí)引導(dǎo)到術(shù)后結(jié)果評(píng)估，全方位的為醫(yī)生節(jié)省手術(shù)時(shí)間和造影劑的使用。

同時(shí)，ArtisOne還配備了CARE+CLEAR低劑量高清平臺(tái)，擁有專業(yè)全面的圖像質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)和劑量降低工具，從而在低實(shí)現(xiàn)了3D與2D技術(shù)的融合，實(shí)時(shí)功能與后處理的銜接，定性與定量分析的協(xié)同。

萬東CGO-2100 Pro

去年，萬東醫(yī)療推出新一代智能血管造影系統(tǒng)CGO-2100Pro。采用萬東經(jīng)典落地架構(gòu)，不占用垂直層流設(shè)計(jì)，對(duì)手術(shù)室凈化影響小，降低了建造難度。此外，其整體裝機(jī)面積僅需30平米且無需單獨(dú)設(shè)備間，體現(xiàn)出其整體一體化的設(shè)計(jì)理念。

其最大的亮點(diǎn)是搭載了最新的InvaRay4.0影像平臺(tái)，以及基于人工智能的AICS低劑量統(tǒng)籌平臺(tái)，帶來了更穩(wěn)定的性能、更高效便捷的工作流程，滿足神經(jīng)、心臟、外周、腫瘤全方面介入治療需求，是公司目前最高端的血管機(jī)。

按DSA品牌銷售金額情況來看，其中飛利浦繼續(xù)以42.93%的市場(chǎng)份額高居榜首，西門子以29.38%的份額位居第二，第三位GE的市場(chǎng)份額約為19.05%。

此外，東軟繼續(xù)以3.31%的市場(chǎng)份額位居第四，而萬東則無緣第五，佳能醫(yī)療以2.1%的市場(chǎng)份額取而代之。從銷售金額數(shù)據(jù)來看，國(guó)產(chǎn)品牌僅有東軟一家，市場(chǎng)份額也更低。

GE醫(yī)療Discovery IGS 730

Discovery IGS 730是GE醫(yī)療首款兼?zhèn)渎涞睾蛻业跏接跋裣到y(tǒng)優(yōu)點(diǎn)的醫(yī)用血管造影 X 射線機(jī)。這款設(shè)備具有獨(dú)特的智能自由移動(dòng)性，突破擺臂式設(shè)計(jì)帶來的“手術(shù)禁區(qū)”的限制，能夠360°自由移動(dòng)。

通過在機(jī)動(dòng)可移式架構(gòu)上應(yīng)用激光制導(dǎo)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)運(yùn)行軌跡的可預(yù)測(cè)性和精確性，同時(shí)搭載的Wide Bore 3D技術(shù)也更方便3D跟蹤。而Liver Care智慧功能能幫助醫(yī)師一鍵點(diǎn)擊并自動(dòng)找到肝癌病灶周邊所有供養(yǎng)血管。

東軟NeuAngio 30C

NeuAngio 30C“漢武”是東軟醫(yī)療布局DAS的第一款產(chǎn)品，也是全球首款懸吊雙中心七軸智能血管機(jī)。

NeuAngio 30C獨(dú)創(chuàng)的雙中心懸吊C臂運(yùn)動(dòng)方式，可以更靈活地實(shí)現(xiàn)術(shù)中的旋轉(zhuǎn)和擺位，把手術(shù)室空間的利用率發(fā)揮到極致。同時(shí)其還配備了高端的第三代平板探測(cè)器，配合高清影像鏈，能滿足醫(yī)院各臨床科室的介入應(yīng)用需求。

此外，NeuAngio 30C的整機(jī)控制基于全新Glorious Platform高性能圖像處理平臺(tái)，并且具備全面豐富的臨床應(yīng)用軟件，影像鏈和圖像處理平臺(tái)融入了多項(xiàng)創(chuàng)新微劑量智能專利算法，實(shí)現(xiàn)了影像質(zhì)量與射線劑量的完美平衡。

佳能Alphenix

佳能醫(yī)療Alphenix是目前率先實(shí)現(xiàn)16bit全影像鏈的血管造影設(shè)備。并且成功將16bit標(biāo)準(zhǔn)貫穿了數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)處理和圖像輸出等所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

相較傳統(tǒng)的14bit影像處理，16bit超高清畫質(zhì)所包含的數(shù)據(jù)量成倍增加，因此為保證畫質(zhì)處理的實(shí)時(shí)高效，Alphenix還搭載了全新的illuvis超高清圖像引擎，能支持每秒超過20億次的Bi-cubic高速智能魔方算法。

此外，佳能還在Alphenix上引入了第三代智能降噪算法（Bi-cubit），在二維圖像高效降噪的同時(shí)，加入時(shí)間追溯，凝練出全新一代的動(dòng)態(tài)精細(xì)畫質(zhì)。

近幾年，血管造影臨床的使用范圍愈加廣泛，適用于心、腦、外周及各部位血管、腫瘤、泌尿、呼吸道以及其它消化道在內(nèi)的各科室臨床診斷和微創(chuàng)介入治療。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2024年中國(guó)主動(dòng)脈介入手術(shù)量將達(dá)到6.7萬臺(tái)，外周主動(dòng)脈介入手術(shù)量將達(dá)到20.5萬臺(tái)。介入手術(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，也帶動(dòng)血管造影檢查增加，預(yù)計(jì)2024年市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到95.2億元。

截至目前，國(guó)產(chǎn)DSA品牌的市占率依舊很低，在高端設(shè)備市場(chǎng)更是如此。而外國(guó)進(jìn)口設(shè)備往往價(jià)格高昂，我國(guó)中小城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常難以負(fù)擔(dān)。

不過，近年本土廠商研發(fā)能力在不斷提升，陸續(xù)推出了新的核心部件，多模態(tài)圖像的融合軟件也在不斷優(yōu)化。在醫(yī)療器械政策支持下，國(guó)產(chǎn)能否實(shí)現(xiàn)對(duì)進(jìn)口品牌的超越，后續(xù)器械之家將持續(xù)關(guān)注。