繼三類醫(yī)療器械唯一標識全面實施后，醫(yī)療器械身份證將擴圍至二類醫(yī)療器械。
目前，全國從事二類醫(yī)療器械的生產和經營企業(yè)眾多。據(jù)國家藥監(jiān)局最新發(fā)布統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2021年9月底，全國可生產第二類產品的企業(yè)1.37萬家；僅經營第二類醫(yī)療器械產品的企業(yè)達68.44萬家。諸多二類醫(yī)療器械臨床需求量大、涉及金額高。
一場新的監(jiān)管風暴正在醞釀。
11月30日，國家藥監(jiān)局綜合司發(fā)布《關于做好第三批實施醫(yī)療器械唯一標識工作的公告（征求意見稿）》（以下簡稱《征求意見稿》）。
哪些品類將開展第三批實施醫(yī)療器械唯一標識工作？
《征求意見稿》指出，按照風險程度和監(jiān)管需要，確定部分臨床需求量較大的一次性使用產品、列入醫(yī)保集采范圍的品種、醫(yī)療美容相關產品等部分第二類醫(yī)療器械作為第三批醫(yī)療器械唯一標識實施品種。
《第三批實施醫(yī)療器械唯一標識的產品目錄》中包括141種醫(yī)療器械，如超聲手術設備附件、醫(yī)用激光光纖、高頻手術設備、電動吻合器、血管縫合裝置、光學內窺鏡、電子內窺鏡、腹膜透析設備、起搏系統(tǒng)分析設備、活檢針、防護服、助聽器、血細胞分析儀器等。
對列入第三批實施產品目錄的醫(yī)療器械，注冊人應當注意以下幾點：
根據(jù)《征求意見稿》，2024年6月1日起生產的醫(yī)療器械應當具有醫(yī)療器械唯一標識；此前已生產的第三批實施唯一標識的產品可不具有唯一標識。生產日期以醫(yī)療器械標簽為準。
2024年6月1日起申請注冊的，注冊申請人應當在注冊管理系統(tǒng)中提交其最小銷售單元的產品標識；2024年6月1日前已受理或者獲準注冊的，注冊人應當在產品延續(xù)注冊或者變更注冊時，在注冊管理系統(tǒng)中提交其最小銷售單元的產品標識。
2024年6月1日起生產的醫(yī)療器械，在其上市銷售前，注冊人應當按照相關標準或者規(guī)范要求將最小銷售單元、更高級別包裝的產品標識和相關數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整、可追溯。
對于已在國家醫(yī)保局醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫中維護信息的醫(yī)療器械，要在唯一標識數(shù)據(jù)庫中補充完善醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼字段，同時在醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫維護中完善醫(yī)療器械唯一標識相關信息，并確認與醫(yī)療器械唯一標識數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的一致性。
2021年1月1日，第一批9大類69個品種開始實施醫(yī)療器械唯一標識。2022年6月1日，其他第三類醫(yī)療器械（含體外診斷試劑）全面實施醫(yī)療器械唯一標識。
以上是國家層面的統(tǒng)一動作。截至目前，第三類醫(yī)療器械已全面落實唯一標識。另據(jù)賽柏藍器械觀察，海南、福建、四川、北京、天津、山東、寧夏等諸多省市，也已陸續(xù)開展第二類醫(yī)療器械醫(yī)療器械唯一標識工作。
賽柏藍器械獲悉，雖然此前國家沒有明確要求二類醫(yī)療器械必須具備唯一標識，但從事二類醫(yī)療器械生產的企業(yè)，也在主動推進唯一標識。
據(jù)了解，以往許多醫(yī)療器械時常是一整批共用一個批號，如果某個產品出現(xiàn)問題，廠家只能追溯整個批次，但無法精確到具體產品。而醫(yī)療器械唯一標識可以使企業(yè)明確知道每個產品出廠后用在了哪里，一旦出現(xiàn)問題可能及時溯源，利于提升企業(yè)內部質量管理水平。
需要關注的是，今年開始施行的新版《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》中明確，醫(yī)療器械注冊人、備案人、受托生產企業(yè)應當按照國家實施醫(yī)療器械唯一標識的有關要求，開展賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護更新，保證信息真實、準確、完整和可追溯。
其中規(guī)定，未按照國家實施醫(yī)療器械唯一標識的有關要求，組織開展賦碼、數(shù)據(jù)上傳和維護更新等工作的，由藥品監(jiān)督管理部門依職責責令限期改正；拒不改正的，處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處5萬元以上10萬元以下罰款。
而在第三批醫(yī)療器械唯一標識工作全面啟動后，更多二類醫(yī)療器械也將納入全面監(jiān)管。
全鏈條監(jiān)管，監(jiān)管死角被清掃
在醫(yī)療器械唯一標識的推進過程中，其與醫(yī)保編碼的對接也引起關注。
《征求意見稿》中指出，醫(yī)療器械注冊人要切實落實主體責任，鼓勵基于唯一標識建立健全追溯體系，做好產品召回、追蹤追溯等有關工作。醫(yī)療器械經營企業(yè)要在經營活動中積極應用唯一標識，做好帶碼入庫、出庫，實現(xiàn)產品在流通環(huán)節(jié)可追溯。
醫(yī)療機構要在臨床使用、支付收費、結算報銷等臨床實踐中積極應用唯一標識，做好全程帶碼記錄，實現(xiàn)產品在臨床環(huán)節(jié)可追溯。
此外，省級藥品監(jiān)督管理部門要加強與轄區(qū)內衛(wèi)生、醫(yī)保部門協(xié)同，推動三醫(yī)聯(lián)動。省級衛(wèi)生健康部門要指導轄區(qū)內醫(yī)療機構積極應用唯一標識，加強醫(yī)療器械在臨床應用中的規(guī)范管理。
省級醫(yī)保部門要加強醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼與醫(yī)療器械唯一標識的關聯(lián)使用，推動目錄準入、支付管理、帶量招標等的透明化、智能化。
多碼對接后，醫(yī)療器械全鏈條聯(lián)動監(jiān)管，更多監(jiān)管死角將被清掃。
今年7月，寧夏召開全區(qū)醫(yī)療器械唯一標識全環(huán)節(jié)試點啟動會。會上指出，寧夏將醫(yī)療器械唯一標識的實施鏈條，由生產、經營環(huán)節(jié)，延伸到了二級以上公立醫(yī)院等使用終端，實現(xiàn)了全環(huán)節(jié)覆蓋。
全面實施醫(yī)療器械唯一標識后，全區(qū)二級以上公立醫(yī)院在患者身上使用的每一件納入醫(yī)保目錄的二三類醫(yī)療器械，均可通過信息化手段追溯至該件醫(yī)療器械的生產商、經銷商、供應商。
醫(yī)療器械身份證全面落地后，行業(yè)也將迎來監(jiān)管新階段。
