10月10日，湖北省醫保局發布《關于全省醫用耗材集中帶量采購和使用情況的通報》，通報了2020年-2022年6月11類醫用耗材集中帶量采購的完成情況。

據觀察，此次通報的11類集采耗材包括：國家集采的冠脈支架類、人工關節類，省際聯盟集采的骨科創傷、藥物球囊、人工晶體、超聲刀、冠脈導引導管冠脈導引導絲、吻合器，湖北省集采的冠脈擴張球囊、冠脈擴張球囊（接續）、一次性精密輸液器和醫用膠片。

《通報》顯示，8類產品完成約定采購量，人工關節、冠脈導引導管冠脈導引導絲、醫用膠片類采購周期內約定采購完成率分為39.0%、45.6%、97.0%。

其中，截至2022年6月，國家組織冠脈支架類已執行18個月，大部分醫療機構完成率較高，但大冶市中醫醫院、沙洋縣人民醫院、長江航運總醫院等48家醫療機構按時間進度未完成75%。

省際聯盟骨科創傷類已執行6個月，按照醫療機構屬地統計，鄂州市、黃岡市、襄陽市完成率未達到50%，分別為15.1%、41.2%、48.4%。29家醫療機構實際采購數據為0，17家醫療機構未完成50%，三個市（州）共計46家醫療機構未完成50%。

省級集采冠脈擴張球囊類執行15個月，完成率為70.2％，全省有68家醫療機構未完成60％。22家醫療機構實際采購量為０，46家醫療機構未完成60％。

此外，有125家醫療機構醫用膠片完成率較低。全省有4家醫療機構應參加報量而未報量，而非中選產品采購量過大；有2家醫療機構雖有約定采購量，但非中選產品采購量也過大。截至2022年6月，全省有1016家醫療機構未在省藥械集中采購服務平臺采購醫用耗材。

《通報》指出，要深刻剖析醫用耗材集中帶量采購和使用過程中存在的問題，明確問題清單和整改清單，定期、不定期通過省藥械集中采購服務平臺“監管系統”，查看轄區內醫療機構集中帶量采購中選產品簽訂合同量以及約定采購量完成情況，不定期抽查醫療機構入庫品種、數量、金額與平臺配送是否相符。

對違反相關規定和未履行承諾的醫療機構和企業要進行通報、約談，并按有關規定進行懲處，有關情況應按季度上報。

耗材集采矩陣已經成型，國家級、省際聯盟、省級、市級聯盟等多種類型采購團，正在醫用耗材領域開展全方位帶量采購工作。

國家層面，高值耗材集中帶量采購已開展三輪。冠脈支架均價從1.3萬元左右降至700元左右，平均降價93%。髖關節均價從3.5萬元下降至7000元左右，膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。

骨科脊柱類耗材平均降價84%，占脊柱手術量1/3的胸腰椎后路固定融合術，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右。技術最新的胸腰椎微創手術，其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右。用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右。

省際聯盟采購團也頗具砍價實力，骨科創傷、超聲刀、吻合器、藥物球囊、人工晶體、導管導絲等耗材價格大幅下降。

河南等12省聯盟和京津冀“3+N”聯盟骨科創傷類集采，平均降幅分別達到88.65%和83.48%。兩次聯盟鋪蓋全國絕大多數省市，并通過價格聯動形成更大規模效應。

京津冀“3+15”吻合器聯動帶量采購，管型/端端吻合器平均價格從2530元/個降至320元/個，平均降幅86.89%；痔吻合器平均價格從2333元/個降至267元/個，平均降幅88.09%。重慶等8省聯盟腔鏡吻合器集采中，平均降幅為79.2%，最高降幅達97.9%。

超聲刀頭16省聯盟集采中，平均降70.11%，最高降93%；屬于高端需求的7mm、5mm的超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達68.6%。

大型省際聯盟采購團探路后，常有一批省份跟隨。

今年以來，江蘇、河北、安徽等省相繼開展超聲刀集采。江蘇省閉合血管 5mm、3mm超聲刀頭最高有效申報價分別設置為 2700元和1700 元，中選價格平均降幅49%。安徽省本企業同分類產品外省無中選的，閉合血管3mm價格以450元為上限，5mm以1360元為上限，7mm以2350元為上限。

部分省份探索開展大批量耗材帶量采購。

今年9月，河北省執行超聲刀、一次性鼻膽引流管、胸（腹）腔穿刺器、一次性使用中心靜脈導管、一次性口咽通氣道、麻醉管路、鎮痛泵、一次性乳頭切開刀（三腔）、氣管內插管、骨水泥、輸液港、抓捕器、漏斗胸矯形器、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性使用壓力傳感器、冠狀動脈內分流管、血管閉合系統等多種耗材帶量采購中選結果。

此次集采是全國單次采購品種最多的省級集中帶量采購。

耗材中選價格平均降幅56.5%，最高降幅89.4%，其中，胸（腹）腔穿刺器由平均589元降到平均62元，降幅89.4%；套扎器由平均1852元降到平均548元，降幅70.4%；輸液港由平均6032元降到平均1901元，降幅68.5%。

此外，近期正在開展的口腔種植體省際聯盟集采，參與省份眾多，影響力堪比國采。疊加口腔正畸材料19省聯盟集采消息，非必選醫療領域已明確進入集采視野。神經介入、電生理類、檢驗試劑等特殊品類的大型聯盟帶量采購也正在路上。

帶量采購在高值耗材全領域深入，醫療器械市場正在接受新的規則。