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官方：這些醫(yī)用耗材，執(zhí)行“全國最低參考價”

日期:2022-10-12

在數(shù)據(jù)“大一統(tǒng)”時代，原本不透明的市場供需關(guān)系和價格壁壘已被打破，醫(yī)療系統(tǒng)正走向透明化、公開化。

已掛網(wǎng)耗材產(chǎn)品，執(zhí)行“最新最低參考價”

10月8日，四川省藥械集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于開展2022年醫(yī)用耗材產(chǎn)品集中更新最低參考價格工作的通知》（以下簡稱“通知”）。

《通知》要求已掛網(wǎng)產(chǎn)品產(chǎn)生最新外省最低參考價，申報企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)向四川省藥械招標采購服務(wù)中心提交價格信息。

產(chǎn)品范圍為除帶量采購中選產(chǎn)品以外的所有已掛網(wǎng)醫(yī)用耗材(含體外診斷試劑，下同)產(chǎn)品。

2022年10月8日至2022年11月7日期間完成參考價填報及提交，若未按時填報并提交價格信息的產(chǎn)品視為截至目前（2022年10月8日）無新的外省最低參考價格產(chǎn)生。

這里的“外省最低參考價”是指已在其他省級采購平臺公布的最低中標價或掛網(wǎng)價等價格（不包括企業(yè)自報價、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與企業(yè)自行議價、國家或省級帶量采購中選價格）；各省級采購平臺已正式公布中標價或掛網(wǎng)價但尚未發(fā)生交易的價格也納入采集范圍。

外省最低參考價采集具體時間段為：2019年1月1日（含）至2022年10月8日（含）；2019年1月1日（不含）前公布，但2019年1月1日（含）后仍在執(zhí)行的價格也在采集填報范圍內(nèi)。

帶量采購非中選產(chǎn)品和價格聯(lián)動采購產(chǎn)品應(yīng)符合《關(guān)于公布四川省醫(yī)用耗材（含體外診斷試劑）外省參考價采集范圍》（川藥招〔2022〕187號）文件要求，凡不足5個以上外省集中采購掛網(wǎng)價或中標價的掛網(wǎng)產(chǎn)品，應(yīng)及時進行價格整改。

企業(yè)須如實選擇對應(yīng)省份名稱，填報的價格須低于原有“聯(lián)動參考價”。

按照《實施方案》要求，如未按要求和規(guī)定時限如實更新外省最低參考價的，經(jīng)核查屬實，按核實后的外省實際最低參考價下調(diào)10%作為聯(lián)動參考價；

企業(yè)不予確認的，取消該產(chǎn)品掛網(wǎng)資格，自取消之日起兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。同時將有關(guān)違規(guī)情況按照四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購信用評價和考核管理辦法的有關(guān)規(guī)定進行處理。

據(jù)悉，截至目前，四川省發(fā)布了多次處理結(jié)果公告，大批耗材、試劑納入禁用數(shù)據(jù)庫，撤銷掛網(wǎng)無緣公立醫(yī)院采購，并且兩年內(nèi)不再接受該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。

價格數(shù)據(jù)共享，低價聯(lián)動將成為常態(tài)

一位醫(yī)療器械企業(yè)高管對賽柏藍器械表示，在帶量采購之前，一家醫(yī)院想采購一個產(chǎn)品，它往往缺少廠家信息，而廠家方面又缺少醫(yī)院采購信息，如此就沒有形成一個充分自由市場，信息不公開、不對稱，價格信息不透明，就造成了中間環(huán)節(jié)的成本增加。如果把這個環(huán)節(jié)打通的話，對整個行業(yè)是一個激活。

而集采就能篩選整個范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，打通這些環(huán)節(jié)。但集采之外的產(chǎn)品呢？

“就像烹飪一樣，不能只靠油和鹽，其他食材也同樣重要，集采之外的這些產(chǎn)品也需要透明公開的信息平臺。”

掛網(wǎng)耗材低價聯(lián)動就是促使集采外產(chǎn)品價格透明、信息公開的手段之一。不僅是四川一省，今年以來多地已發(fā)布相關(guān)要求文件，最低價掛網(wǎng)、價格動態(tài)調(diào)整、低價聯(lián)動模式已逐漸在全國范圍內(nèi)鋪開。

近日，陜西省公共資源交易中心發(fā)文稱，已于近期與山東省公共資源交易中心簽訂藥品與醫(yī)藥耗材集中采購信息省際共享合作協(xié)議。陜西省、山東兩省藥械集中采購平臺將實現(xiàn)掛網(wǎng)價格數(shù)據(jù)雙向共享，全面進行掛網(wǎng)價格比對。

此次掛網(wǎng)價格信息共享，是以國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼為基礎(chǔ)，全國首次進行的跨省藥械產(chǎn)品全國最低掛網(wǎng)價比對合作。據(jù)悉，陜西、山東兩省交易中心將在條件成熟后，逐步拓寬合作省份。

醫(yī)療器械營銷管理專家王強對賽柏藍器械指出，此前價格數(shù)據(jù)共享主要出現(xiàn)在帶量采購中，比如七大醫(yī)用耗材聯(lián)盟就會做。像這樣兩個省之間聯(lián)合開展價格數(shù)據(jù)共享的情況，以往很少見到。

今年1月，國家醫(yī)保局針對提升完善醫(yī)藥集中采購平臺功能、支持服務(wù)醫(yī)藥價格改革與管理作出工作部署。

國家醫(yī)保局指出，要強化醫(yī)藥價格監(jiān)測，完善監(jiān)測體系，擴大監(jiān)測范圍和內(nèi)容，加強醫(yī)藥價格監(jiān)測能力建設(shè)，推廣監(jiān)測信息數(shù)據(jù)應(yīng)用。建立協(xié)同聯(lián)動機制，提升平臺間價格、信用評價、供應(yīng)等數(shù)據(jù)聯(lián)通共享水平，推進形成全國統(tǒng)一開放的集中采購市場。

王強分析，長期以來，各地醫(yī)療器械價格差異大。比如浙江，一直是價格洼地，不管是設(shè)備還是耗材價格都很低。另外一些重點的醫(yī)改試點地區(qū)，比如安徽，整體價格也是比較低的。但是像云南、廣東等地，價格就相對高。采購量是影響價格的一方面因素，另外價格體系生成也是長期過程，有許多因素疊加。

未來，情況可能會逐漸改變。“平臺信息共享后，一家公司一旦在某一個省份以低價中標，可能就直接全國執(zhí)行了。”

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