01?

大三甲原院長(zhǎng)被逮捕

近日，最高檢官網(wǎng)發(fā)布消息：山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院原黨委副書記、院長(zhǎng)王斌全（副廳級(jí)）涉嫌受賄一案，由山西省監(jiān)察委員會(huì)調(diào)查終結(jié)，移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴。

經(jīng)山西省人民檢察院指定管轄，由山西省人民檢察院太原鐵路運(yùn)輸分院審查起訴。日前，山西省人民檢察院太原鐵路運(yùn)輸分院依法以涉嫌受賄罪對(duì)王斌全作出逮捕決定。案件正在進(jìn)一步辦理中。

據(jù)山西省紀(jì)委監(jiān)委消息，王斌全在任時(shí)不按規(guī)定報(bào)告?zhèn)€人有關(guān)事項(xiàng)，違規(guī)為他人謀取人事利益并收受財(cái)物，違規(guī)聘用編外人員；縱容、默許親友利用其職務(wù)影響力謀取利益；大搞權(quán)錢交易，利用職務(wù)上的便利及本人職權(quán)或者地位形成的便利條件，在職工錄用、醫(yī)療器械和藥品采購等方面為他人謀取利益，并非法收受巨額財(cái)物。

今年7月22日，王斌全被開除黨籍和公職，并上繳所有違法所得。

02

醫(yī)療反腐全面升級(jí)

多家大三甲院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)落馬

醫(yī)療系統(tǒng)反腐風(fēng)暴從未如此強(qiáng)烈。

今年以來，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委已經(jīng)多次通報(bào)醫(yī)療反腐、藥品回扣等問題，醫(yī)藥代表、藥企等相關(guān)人員被拎出的同時(shí)，不少醫(yī)療官員、“一把手”也相繼落馬。

日前，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端報(bào)道，根據(jù)國(guó)家及各地紀(jì)檢監(jiān)察部門公示的信息不完全統(tǒng)計(jì)，今年以來，各地累計(jì)已經(jīng)有超46位院長(zhǎng)、書記被查。這些人員大多因收受回扣、利用職務(wù)為他人謀取利益等原因嚴(yán)重違紀(jì)違法，涉及藥品進(jìn)院、銷售等環(huán)節(jié)。僅7月就至少有9位醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被調(diào)查。

8月15日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《杭州推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題專項(xiàng)整治 靶向治理建設(shè)清廉醫(yī)院》一文，通報(bào)219人被查，上交紅包及禮品禮金59萬余元。

由于醫(yī)學(xué)的強(qiáng)專業(yè)性壁壘，醫(yī)院關(guān)鍵少數(shù)往往對(duì)購銷選擇起決定性作用，“一把手”腐敗成為典型特征。拔出蘿卜帶出泥，同一條利益鏈上的相關(guān)企業(yè)或人員腐敗行為也陸續(xù)被揭露。

一位山東三甲醫(yī)院的行政人員告訴賽柏藍(lán)：“醫(yī)療反腐不是抓幾個(gè)人就能解決的問題，想要徹底改變行業(yè)風(fēng)氣，必須進(jìn)行全鏈條的監(jiān)管。否則只是起到了暫時(shí)威懾效果，過不了多久，新的腐敗又會(huì)滋生出來。”

在利益的驅(qū)使下，無論是臨床上的醫(yī)護(hù)、醫(yī)院里的采購，還是藥企的銷售，甚至包括職務(wù)部門的官員，都有可能鋌而走險(xiǎn)，在藥品、器械的流通過程中為自己謀私利，而最后這些多出來的成本都將由患者和醫(yī)保資金來承擔(dān)。

伴隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，紀(jì)委和醫(yī)保局紛紛入場(chǎng)，大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng)，從上而下進(jìn)行追究。據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，自4月以來，多地醫(yī)療醫(yī)保系統(tǒng)官員被查、免職。

例如，4月，宜賓市敘州區(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)、四級(jí)調(diào)研員李某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；7月，大連市醫(yī)療保障局黨組書記、局長(zhǎng)邸某某涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法，正在接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查；7月17日，廣西北海衛(wèi)健委黨組書記、主任唐某被免職。7月21日，江西吉安醫(yī)保局原黨組書記被查；8月3日，國(guó)家醫(yī)保系統(tǒng)兩官員被查。

由此可見，建設(shè)清廉醫(yī)院的風(fēng)已在全國(guó)各地吹起，監(jiān)管手段從地方到中央層層升級(jí)，重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵人員已成醫(yī)療反腐關(guān)注的主要對(duì)象，醫(yī)療腐敗的鏈條正在逐一被剪斷。

03

藥械市場(chǎng)秩序亟待完善

藥品耗材回扣問題，多年來都是業(yè)界“毒瘤”。自從醫(yī)藥市場(chǎng)化開始，大小“回扣”就潛藏在從藥到醫(yī)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，屢禁不絕。

賽柏藍(lán)梳理發(fā)現(xiàn)，在官方的多次發(fā)文通報(bào)中，醫(yī)院正副院長(zhǎng)、負(fù)責(zé)采購工作的藥械科主任等往往是主要的圍獵對(duì)象。

2月28日，中紀(jì)委發(fā)文《深度關(guān)注 |讓行賄者寸步難行》，明確開始從源頭打擊腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，讓圍獵者寸步難行，讓潛在行賄人望而卻步。?十九屆中央紀(jì)委六次全會(huì)部署2022年工作任務(wù)，也提出加大打擊行賄力度，探索實(shí)施行賄人“黑名單”制度。?

除此之外，醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度已經(jīng)逐漸讓醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的腐敗行為逐漸透明化。

2020年6月，九部門印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》提到，對(duì)受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。

同年8月，國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》提出，省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)按照來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴(yán)密的要求實(shí)施信用評(píng)級(jí)，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購市場(chǎng)的失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，每季度動(dòng)態(tài)更新。情節(jié)特別嚴(yán)重時(shí)，失信企業(yè)將面臨喪失集采市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

去年9月，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委會(huì)同有關(guān)單位聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)受賄行賄一起查的意見》，明確提出建立行賄人“黑名單”制度。

地方上，四川省人民醫(yī)院取消違規(guī)供應(yīng)商資格64家，涉及年銷售金額逾3.58億元，同時(shí)建立違規(guī)供應(yīng)商處罰制度，將20家違規(guī)供應(yīng)商列入黑名單，宣布永久停止合作，延期兩年支付貨款，并將其違法行為抄送市場(chǎng)監(jiān)督管理部門和行業(yè)主管部門等進(jìn)行處理。

值得注意的是，黑名單不止作用于供應(yīng)商，更精確到個(gè)人，涉事供應(yīng)商公司高管將永久不能參與醫(yī)院自行組織的招標(biāo)采購。

有業(yè)內(nèi)人士告訴賽柏藍(lán)：“只有把行賄和受賄一起查才能徹底切斷藥械采購的利益輸送鏈條，從目前的形式來看，接下來幾年醫(yī)療反腐的力度恐會(huì)越來越大。”