8月16日，國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》。

8月17日上午，國家衛健委舉行新聞發布會，介紹《指導意見》有關情況。

圖片來源：中國網

國家衛健委：我國每千人口擁有

3歲以下嬰幼兒托位數為2.03個

國家衛生健康委人口家庭司監察專員杜希學介紹：2019年以來，衛生健康委提高政治站位，深刻領會黨中央、國務院決策部署，切實履行牽頭職責，會同各級各部門扎實有序開展托育服務工作。

截至2021年底，每千人口托位數為2.03個，與“十四五”規劃綱要提出的4.5個目標還有不小的差距。《指導意見》從降低托育機構運營成本、提升托育服務質量等方面都明確了具體措施。相關部門將全力推進托育服務建設，呵護好0-3歲嬰幼兒這個最柔軟的群體。

嬰幼兒無人照料是阻礙生育首要因素

“嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素。城市中大概有1/3的家庭有托育的需求，但現實中我們供給還是不足的，特別是普惠性的服務供給確實是個短板。”8月17日，在國家衛生健康委召開的新聞發布會上，國家發展改革委社會發展司副司長、一級巡視員郝福慶表示。

8月16日，國家衛生健康委等17部門聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（下稱《指導意見》），其中再提發展普惠托育服務體系。

郝福慶表示，《指導意見》重點圍繞五個關鍵詞下功夫，即“基本、普惠、投資、收費、減負”。

基本，就是強化基本公共服務。《指導意見》提出拓展社區托育服務功能，完善嬰幼兒照護等基本公共服務設施，實施公辦托育服務能力建設項目，突出對幼有所育的基本民生保障。

普惠，就是著力增加普惠性服務。發展公辦托育機構，鼓勵社會力量來投資，支持用人單位舉辦，建設社區服務網點，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園也可以向下延伸，招收2-3歲的嬰幼兒。通過以上多種渠道，鼓勵多方參與，有效擴大普惠性的托育服務供給。

投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設項目的申報范圍，中央預算內投資給予建設補貼，對符合條件的普惠性項目給予適當支持。通過中央投資的支持引導，帶動地方政府和社會力量加大投資力度，共同加強托育服務行業的能力建設。

收費，就是規范各類服務收費。明確公辦托育機構收費標準由地方政府制訂，加強對普惠托育機構收費的監管，合理確定托育服務的價格。

減負，就是減輕機構經營負擔。除了中央預算內投資專項支持以外，托育機構的水電氣熱按照居民生活類價格執行，各地也要出臺支持托育機構發展的一攬子政策，同時在一些特殊時期，建立托育機構關停特殊情況應急處置機制，落實疫情期間的紓困政策。

發布會上，國家衛生健康委人口家庭司監察專員杜希學坦言，我國現代托育服務體系畢竟是從無到有，起步較晚，這兩年雖然取得了一定進展，截至2021年底，每千人口托位數是2.03個，距離“十四五”期末要達到4.5個目標還有不小的差距，與人民群眾的期盼也有一定距離。

《指導意見》從降低托育機構運營成本、提升托育服務質量等方面進一步明確了具體措施。各地和相關部門圍繞既定目標，將同向發力，共同加快推進托育服務體系建設步伐，為落實積極生育支持措施做出應有的努力。

國家醫保局：探索將靈活就業人員納入生育保險覆蓋范圍

8月16日，國家衛生健康委等17部門聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（下稱《指導意見》），提出有條件的地方可探索參加職工基本醫療保險的靈活就業人員同步參加生育保險。

8月17日，在國家衛生健康委召開的新聞發布會上，國家醫保局待遇保障司副司長劉娟對這一制度安排進行解讀。

劉娟表示，隨著生育保險和醫療保險制度的健全完善，目前全體婦女生育醫療費用都有相應的制度安排予以保障，也都可以由基金按規定來支付待遇。總體上來看，現行的制度安排有力支持了生育政策的實施。按照國家的規定，生育保險依法覆蓋用人單位及其在職職工，由用人單位繳費，個人不繳費，單位從業人員按規定享受生育醫療費用和生育津貼兩項待遇。近年來，生育保險的參保人數持續增長，覆蓋面也進一步在擴大。2021年生育保險參保人數達到了2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業和靈活就業婦女的生育所發生的符合規定的醫療費用，可以通過參加基本醫保按規定報銷。

劉娟指出，前述《指導意見》的安排主要有三個方面的考慮。一是健全完善制度。隨著新業態、新經濟的發展，各方都很關注靈活就業人員的社會保障問題。因為靈活就業人員沒有固定的用人單位，不在生育保險法定覆蓋范圍，探索靈活就業人員參加生育保險有利于健全完善制度，也體現了政策的包容性。

二是保障靈活就業人員生育權益。靈活就業人員中女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業人員參加生育保險并享受生育津貼，有利于加強生育的相關保障。

三是促進靈活就業人員中女性就業。靈活就業人員就業不穩定，生育期間收入可能會受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方也進行了一定的實踐探索，將靈活就業人員納入生育保險的保障范圍，在參加職工醫保的同時，同步參加生育保險，并享受生育津貼，實踐效果良好。《指導意見》進一步明確了探索的方向。

住建部：全國已開工建設保障性租賃住房

可解決700萬新市民、青年人住房困難

住房城鄉建設部住房保障司副司長潘偉介紹：解決青年人、新市民的住房問題是各級政府的職責所在，也是提高城市競爭力、實現醫療器械創新網的必然要求。青年人是生育的主體，解決青年人的住房問題，有利于消除他們的后顧之憂，促進安居樂業。

一年來，住房城鄉建設部會同有關部門深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，指導各地支持農村集體經濟組織、企事業單位、園區企業、住房租賃企業等多主體投資，多渠道供給，加快發展保障性租賃住房。保障性租賃住房主要面向無房新市民和青年人供應，租金低于同地段同品質市場租賃住房租金，注重職住平衡。

近兩年，全國已開工建設保障性租賃住房256萬套（間），能夠解決700萬新市民、青年人的住房困難；“十四五”期間計劃建設籌集870萬套（間），能夠幫助2600多萬新市民、青年人改善居住條件。

17部門發文完善促生育相關措施，加大多子女家庭公租房支持力度

8月16日，國家衛健委、住建部等17部門發布《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（后簡稱《意見》），明確要強化住房等支持措施，主要包括保障性住房體系和購房住房傾斜政策兩方面。

在完善住房保障體系支持政策方面，《意見》主要關注保障性租賃住房和公租房。加快發展保障性租賃住房，促進解決新市民、青年人等群體的住房困難問題。并強調要進一步完善公租房保障對促進積極生育的支持措施，如在戶型選擇、輪候和配租規則、調換政策等方面適當向子女較多家庭傾斜。

廣東省城規院住房政策研究中心首席研究員李宇嘉表示，租金低、戶型小是公租房的特點，其主要的配置考核要求是家庭收入是否低于城鎮家庭可支配收入。

此次政策突破了相關規定，一方面將家庭人數及構成作為考核指標，另一方面將稍大戶型公租房優先配置給多子女家庭，發揮公租房低租金等優勢，降低居住成本，提高居民在生育、養育和教育方面的支出。

李宇嘉認為，精準實施多子女家庭的購房租房傾斜政策，意在構建針對多子女家庭多層次租賃和租購聯動的供應體系，以降低住房消費成本，確保租房也可以實現子女就近入學和接受公辦教育的需求。

此前各地已有相關政策推出，內容廣泛，包括為多子女家庭增加一個購房名額，定向提高公積金貸款額度，多子女家庭購買新房優先搖號，縮短或取消多子女家庭換房限售年限、發放購房補貼等。

杭州、成都、廈門、東莞、武漢、無錫等多個城市都提出多子女家庭可增加一個購房名額；廣州、寧波、無錫、揚州、宿遷、唐山、邵陽、溫州等地提高多子女家庭公積金貸款額度；杭州三孩家庭購買新房搖號時，參照無房家庭優先搖號；景德鎮為多子女家庭提供購房補貼等。

某職場媽媽向記者表示，受子女養育難度、學區房壓力等因素影響，其暫無生育第二個孩子的打算。由于其家庭已在北京購房，但換房經濟壓力大，《意見》推出對其影響暫時有限。

“期待未來在降低二孩家庭二套房首付比例，降低甚至逐步取消住房和學區之間的關聯方面有更多政策推出。”上述職場媽媽說。