2011年，IBM的超級計(jì)算機(jī)“沃森”（Watson），在美國老牌知識問答電視節(jié)目《危險(xiǎn)邊緣》（Jeopardy！）擊敗兩位人類冠軍，第二天，IBM對外宣布將進(jìn)軍醫(yī)療領(lǐng)域，也就此打開了全球醫(yī)療AI應(yīng)用的大門。

此后十年間，從IBM、谷歌、微軟，“GPS”，到國內(nèi)的百度、騰訊以及數(shù)坤、推想等，全球科技公司開發(fā)的AI產(chǎn)品涉及影像識別、新藥研發(fā)、健康管理等一眾領(lǐng)域。其中技術(shù)最為成熟并且經(jīng)過監(jiān)管驗(yàn)證的，仍是醫(yī)學(xué)影像輔助診斷產(chǎn)品。

而國內(nèi)影像輔診賽道，經(jīng)歷了資本熱捧與“醫(yī)療AI第一股”上市后的遇冷，熙熙攘攘下，正在回歸醫(yī)療本質(zhì)。特別是，從三甲醫(yī)院走到廣闊基層市場，“啃最硬的骨頭”，滿足最質(zhì)樸也最迫切的診療需求。

不過，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，作為基礎(chǔ)設(shè)施的硬件廠商同樣不容缺席。當(dāng)找到軟硬件廠商、醫(yī)院、醫(yī)生及患者多方共贏的最優(yōu)解，市場才有望加速擴(kuò)容放量，更快為基層市場提升診療能力，推進(jìn)分級診療。

小到手指骨折、口腔檢查，大到突發(fā)心梗、惡性腫瘤等，無不需要影像設(shè)備作為基礎(chǔ)檢查手段提供診療輔助。但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要滿足這樣的基本需求卻并不容易。

人才少、培養(yǎng)難、設(shè)備閑置等，一直是基層醫(yī)院影像科的“老大難”問題。也是分級診療導(dǎo)線的新績效考核標(biāo)準(zhǔn)下，廣大的縣域醫(yī)院院長頭疼的難題。

早在2015年9月，國務(wù)院辦公廳就發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)分級診斷制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，其中有兩點(diǎn)重要內(nèi)容事關(guān)影像科發(fā)展：

一是整合區(qū)域醫(yī)療資源，設(shè)立第三方獨(dú)立的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像中心、血液凈化中心等機(jī)構(gòu)，彌補(bǔ)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源稀缺，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查機(jī)構(gòu)間的結(jié)果互認(rèn)；

二是鼓勵(lì)二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地方探索“基層檢查、上級診斷”的有效模式。

這些舉措，都是為了提升基層的醫(yī)學(xué)影像診斷水平。道理很簡單——如果連最基本的拍片、閱片都做不到，基層拿什么留住病人？

中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒顯示，2015-2019年的五年間，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)萬元以上設(shè)備數(shù)量絕對數(shù)量增加了51.9萬臺。在分級診療“強(qiáng)基層”的驅(qū)動(dòng)下，隨著配置證的逐漸放松和基層采購能力的上升，常用影像設(shè)備的滲透率不斷提高，基層影像科已經(jīng)不再為缺少硬件設(shè)施而苦惱。

根據(jù)丁香人才2020年3月發(fā)布的數(shù)據(jù)，國內(nèi)影像科人才缺口高達(dá)70萬，是醫(yī)生資源缺口最大的科室。影像科醫(yī)師及其專業(yè)能力，成為供求失衡的關(guān)鍵痛點(diǎn)。

而這，也正是業(yè)界期待醫(yī)療AI走進(jìn)縣域醫(yī)院去解決的問題。

醫(yī)學(xué)影像AI產(chǎn)品往往通過海量案例的深度學(xué)習(xí)，沉淀了來自大三甲醫(yī)院主任醫(yī)師的一線經(jīng)驗(yàn)，能夠幫助基層醫(yī)生提升其準(zhǔn)確性和閱片效率，進(jìn)而提高基層患者對于高質(zhì)量診療服務(wù)的可及性。

但精準(zhǔn)的AI輔診，必須架構(gòu)在影像設(shè)備的硬件之上，離不開高質(zhì)量的原始影像采集數(shù)據(jù)。如此一來，大型設(shè)備廠商成為實(shí)現(xiàn)這一環(huán)節(jié)必不可少的參與方。

此前業(yè)內(nèi)也一度揣摩：如果器械巨頭親自下場做軟件，那國內(nèi)一眾影像AI創(chuàng)業(yè)者們還有得玩嗎？

事實(shí)上，開放式的競合關(guān)系，可能對軟硬件廠商、醫(yī)院、醫(yī)生及患者多方來說，都是利益最大化的解決方式，也是回歸醫(yī)療本質(zhì)的選擇。

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截至2022年5月，AI醫(yī)療影像領(lǐng)域的17家主要企業(yè)，共斬獲26張醫(yī)療器械三類證，AI醫(yī)療影像產(chǎn)品已廣泛應(yīng)用于肺部、胸部、腦部、眼底、骨骼、心血管等多個(gè)部位和方向。

但根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)影像人工智能發(fā)展報(bào)告2020》的數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)階段AI醫(yī)療影像的院端付費(fèi)滲透率僅為4.5%-7%。事實(shí)上，在入院環(huán)節(jié)，AI廠商與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者都不容易。

尤其是醫(yī)院端，每次想要體驗(yàn)?zāi)骋患耶a(chǎn)品的時(shí)候，都必須考慮到高昂且耗時(shí)的采購成本、復(fù)雜繁瑣的安裝、維護(hù)、后續(xù)升級流程。

而對于每天在影像科工作的醫(yī)生而言，也要在不同的AI工作站和操作界面來回切換。AI產(chǎn)品診斷各類疾病、提升閱片效率的同時(shí)，也多少增加了其他工作量。

作為最近距離觀察影像科醫(yī)生的影像設(shè)備廠商，逐漸感受到這些真實(shí)的需求和苦惱。正是為了解決這些“痛點(diǎn)”，才誕生了“集成式”的愛迪生魔盒·智縣域。

愛迪生魔盒·智縣域，是專門面向基層醫(yī)療數(shù)字化服務(wù)的解決方案“智惠保”-慧臨床模塊中的重要組成。作為一款面向基層醫(yī)療的設(shè)備售后服務(wù)數(shù)字化整體解決方案，智惠保從臨床賦能、人才培養(yǎng)和設(shè)備保障三個(gè)方面，為基層醫(yī)療用戶提供定制化的一站式的服務(wù)解決方案。

特別在一些高發(fā)疾病如肺癌、乳腺癌、腦卒中和關(guān)節(jié)類疾病領(lǐng)域，基層醫(yī)院影像設(shè)備的臨床拓展功能起到重要作用，愛迪生魔盒·智縣域能夠切實(shí)幫助基層提升預(yù)防篩查、精準(zhǔn)診斷及康復(fù)隨訪等能力，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

愛迪生魔盒·智縣域有什么好處呢？

首先是性價(jià)比高。直觀地來看，目前數(shù)坤、推想等各家AI產(chǎn)品，單價(jià)從幾十萬至上百萬不等，而手握幾十萬設(shè)備裝機(jī)量的設(shè)備廠商，已積累豐富的客戶服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，搭建了完整的產(chǎn)品交付和售后體系，有能力提供價(jià)格低、功能好、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的整體解決方案。同等條件下，更是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)省了費(fèi)用。

其次是人性化的收費(fèi)方式。集成后，收費(fèi)模式非常靈活。一是可以在原有的型號設(shè)備的基礎(chǔ)上，僅通過軟件升級，帶來新的功能。特別是對預(yù)算不高的醫(yī)院來說，從“無”到“有”的診斷功能，一下子產(chǎn)生質(zhì)的變化。二是可以按年付費(fèi)，就像是超實(shí)惠的“試用裝”。

最后是統(tǒng)一的接口、訂制化的功能需求。各家醫(yī)院根據(jù)自身需求，選擇不同病種的AI應(yīng)用，既為醫(yī)生“松了綁”，也為一家一家上門洽談的AI廠商“解了難”，同時(shí)也增強(qiáng)了自身設(shè)備的吸引力和客戶粘性。

特別是對于基層醫(yī)院，愛迪生魔盒非常“解渴”。

愛迪生魔盒（智縣域）的收費(fèi)模式為按年付費(fèi)，隨時(shí)訂閱，服務(wù)到期不想續(xù)費(fèi)，或是硬件設(shè)備需要升級換代，可隨時(shí)取消訂閱。疫情期間，許多地區(qū)對于DR、CT等設(shè)備需求量增加，并進(jìn)行了設(shè)備的迭代更換，也更加凸顯出這種“可拆卸”式設(shè)計(jì)的人性化特點(diǎn)。

除了“換新不浪費(fèi)”，這種收費(fèi)模式的“聰明”之處還在于，其對于部分無意更換舊有設(shè)備、又想體驗(yàn)新功能的基層機(jī)構(gòu)來說，同樣具有市場吸引力。例如，當(dāng)醫(yī)院早期購買的影像設(shè)備，如16排CT，無法滿足新的需求、購進(jìn)新設(shè)備又花費(fèi)高昂難以實(shí)現(xiàn)時(shí)，可以嘗試通過愛迪生魔盒·智縣域，拓展各類病種的輔助診斷等新功能。可以預(yù)見，通過這一落地優(yōu)勢，更了解客戶痛點(diǎn)和需求的設(shè)備售后部門，在市場突破上或許大有可為，甚至能夠更快更好地贏得市場。

回到文章開頭的問題，醫(yī)療AI要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，勢必要走到廣闊的基層市場，但在這條價(jià)值實(shí)現(xiàn)的道路上，硬件設(shè)備是其走向星辰大海必需的“船”，是不可或缺的基礎(chǔ)設(shè)施。而這艘大船越是開放兼容，則越有可能將登上甲板的優(yōu)質(zhì)AI產(chǎn)品送到該去的戰(zhàn)場去。