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盤點|五代無管路自動胰島素泵

日期:2022-08-04

01

Insulet新品

2022年8月1日,Insulet Corporation(納斯達克股票代碼:PODD)(以下簡稱:Insulet)正式宣布,其下一代Omnipod 5系統開始全面上市。Omnipod 5自動胰島素輸送系統(AID)現已通過美國零售藥店渠道,向6歲及以上的I型糖尿病患者出售。

總部位于美國馬薩諸塞州阿克頓的Insulet公司于今年1月份獲得了美國食品和藥物管理局(FDA)對其最新一代可穿戴胰島素泵Omnipod 5的批準。Omnipod 5的設計包含應用了SmartAdjust技術的無管吊艙,Dexcom G6 CGM和具有集成SmartBolus計算器的Omnipad 5移動應用程序。

用戶可以將app下載到智能手機上,或者使用配備的Omnipod 5控制器。該設備每5分鐘可以向SmartAdjust系統傳送一個Dexcom CGM值。隨后,Omnipod 5可以通過預測佩戴者未來60分鐘內的血糖水平,增加、減少或暫停胰島素的輸送,從而起到預防高血糖和低血糖的效果。

Insulet在其新聞稿中表示,Omnipod 5代表了第一個與德康Dexcom G6集成的無管路自動胰島素輸送系統,也是唯一一個同時提供使用兼容智能手機或Omnipad 5控制器選項的系統。同時公司還提到,他們正在努力擴大兼容該系統的智能手機列表,以覆蓋更廣泛的人群。

Omnipod 5在多項研究中表現良好,其中一項研究表明,2至5.9歲的I型糖尿病兒童在使用Omnipod 5~12個月后,其葡萄糖目標范圍時間(TIR)顯著改善,糖化血紅蛋白(HbA1c)降低。除此之外,在對18至75歲成年人進行的為期八周的研究中,HbA1c(1.3%)和葡萄糖目標范圍時間也得到改善(每天4.6小時)。

Insulet補充說,其Omnipod 5和上一代Omnipad Dash是美國市面上唯一可通過藥房渠道獲得的胰島素泵,省去了傳統醫療器械面市的前期成本和四年鎖定期。該公司還希望在已有社交媒體宣傳基礎上,通過直接面向消費者的電視廣告來擴大Omnipod 5的知名度。

02

我國注冊的胰島素泵

經國家藥監局網站查詢,我國境內醫療器械注冊的胰島素泵微泰、珠海福尼亞、無錫頂點、普林斯頓等13款;進口有美敦力、秀逸等4款。

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03

因父愛誕生的公司

Insulet Corporation 是一家成立于 2000 年的美國創新醫療器械公司,其開發的全球首臺無管路胰島素泵Omnipod,因其革命性的無管路、貼敷式可穿戴設計,安全穩定并極具便捷性的使用體驗,獲得全球糖尿病患者(T1D,T2D)的認可。目前,全球約有1200萬糖尿病患者使用著Omnipod胰島素泵,公司擁有1900名員工。截止2022年8月3日的美股情況如下:

Insulet公司的聯合創始人John Brooks III曾在輝瑞(Pfizer)領導部門開發微創手術和血管通路新產品,他兒子Robert在三歲時被診斷為患有糖尿病。Brooks沒有糖尿病家族史,所以在兒子確診之前,他對糖尿病一無所知。也是從那時起,他才開始第一次自學糖尿病的相關知識。

上世紀90年代的某天,在西海岸坐飛機的時候,Brooks正好和他在輝瑞的同事杜安·梅森(Duane Mason)坐在一起,他們聊到了糖尿病。當時市場上已有胰島素泵這種產品,但是價格十分昂貴。Brooks從中看到了一個商機,即開發一種能允許孩子自由活動、價格也更便宜的胰島素泵。Mason和Brooks當場就在餐巾紙背面設計起這種產品,還用名片的大小來演示這個產品的尺寸。

這次飛機上的談話,成為了后來Insulet公司主要產品創意的來源。幾天后,Brooks就召集了一位專利代理人,并談論起他的這個想法。2000年7月,Brooks和Mason共同創立了Insulet公司,Duane DeSisto出任公司首任CEO。DeSisto自2001到2014年以來一直擔任Insulet的總裁兼首席執行官,他領導了公司開發了首個產品OmniPod并進行商業化。

OmniPod是世界上第一個FDA批準的無管路一次性胰島素泵。Insulet從一家早期公司成長為百億市值納斯達克上市公司,22年占據技術領先地位。

04

OmniPod開創性無管路設計和五代產品迭代

自1970年代后期,胰島素泵被開發用于商業用途以來,三十年里組件幾乎沒有變化,主要包括:一副紙牌大小的設備,其中包含胰島素儲存器、泵送機構、電池和攜帶用戶每日胰島素注射程序和歷史的微芯片;一種用粘合劑附著在患者皮膚上的輸液器;一段將胰島素從泵輸送到輸液器和套管的管道,管材范圍為 30 至 110 厘米(11.8 至 43.3 英寸);單獨的血糖 (BG) 監測器。

傳統泵中用來連接胰島素儲存器和輸液器的長管,在佩戴者日常使用中(如穿衣、運動)會卡住東西,導致胰島素輸送中斷。此外,使用機械插入器或手動插入套管的過程也很笨拙。

Insulet公司開發的OmniPod系統在解決傳統泵的局限性方面非常具有創新性。OmniPod是世界首個商用的“貼片泵”,與其它傳統泵的最大區別在于它的無管路設計。它是一個完全集成的可穿戴泵,通過包含內置血糖儀的手持設備進行無線控制。

OmniPod 胰島素管理系統由兩個組件組成:OmniPod 一次性輸液泵 (Pod) 和 OmniPod 個人糖尿病管理控制器Personal Diabetes Manager (PDM),控制器內置了雅培的 FreeStyle?血糖儀。

▲(圖: 第一代OmniPod)

Pod是一次性設備,小型、輕便,可直接佩戴在身上。Pod里面包含電機,芯片,儲藥器,注射針和電池等。使用時,用戶需將胰島素填充到 Pod里,并直接貼在身體上。Pod可佩戴在身體的多個位置,包括腹部、臀部、上臂后部、大腿上部或下背部,Pod在25英尺的深度放水時長達60分鐘。Pod 通過一個小的柔性管(套管)將精確的、個性化的胰島素劑量輸送到體內,最長可使用3天。

▲(圖:POD內部結構)

Pod 的電機機構包含微處理器控制、形狀記憶合金 (SMA) 線組件、步進傳感器和運動傳感器。SMA 線組件旋轉驅動軸/絲杠,推進儲液器內的活塞,并通過套管輸送胰島素。馬達機構的每次致動提供 0.05 個單位的胰島素。

PDM 是一種無線手持遙控設備,內置有雅培的Freestyle的血糖儀,用戶可使用個性化胰島素輸送指令對 Pod 進行編程控制,并無線監控 Pod 的操作,包括調控基礎量,扎針等等。

患者連接 Pod 時,可從背面取下粘合劑和針頭套,將 Pod 粘在準備好的部位上。再通過 PDM 的屏幕指示按下特定按鈕,由Pod 激活其插入機制,將針頭和軟套管快速插入皮下組織。在插入過程中,針會刺破皮膚并使套管變硬。當針到達其插入極限時,插入機制縮回并僅抽出針頭,而將插管留在輸液部位的適當位置。Pod 將軟套管以 45 度角插入患者組織,深度為 6.5 毫米。底座上的黏性墊將 Pod 和插管固定到位。

2003 年,Insulet 獲得了美國食品和藥物管理局 (FDA) 對 OmniPod 系統的第一個 501(k) 許可。

2005 年初,OmniPod 系統的商業版本獲得了 FDA 的批準。

到 2008 年底,該系統已在美國所有 的50 個州上市并得到支持。

2010 年 7 月,該系統以 mylifeTM OmniPod? 品牌在英國和德國上市,并很快在其他歐盟國家以及澳大利亞和中國推出。

2018年,FDA批準了Insulet公司的第二代胰島素泵系統Omnipod DASH上市。

?▲(圖:Omnipod DASH)

Omnipod DASH胰島素管理系統主要包括:注射泵(Pod),控制器(PDM)和相應的手機APP組成。Pod 幾乎可在可注射的任何地方佩戴,并能攜帶長達 3 天(72 小時)的胰島素。內置劑量計算器(包含 80,000 多種食物的卡路里)讓患者無需在進餐時間計算劑量。

Omnipod DASH胰島素管理系統的免費應用程序App主要有Omnipod DISPLAY App和Omnipod VIEW App。Omnipod DISPLAY APP可讓患者直接在個人智能手機上查看所有的胰島素管理數據。Omnipod VIEW允許 Omnipod 用戶的父母和看護人,在他們的個人手機上監控實時血糖數據和胰島素歷史記錄。

2018年起,Omnipod DASH? 被批準可由 Medicare D 部分承保,適用于 I型和II型糖尿病。產品也可通過藥房渠道購買。

Insulet公司的最新一代胰島素泵產品為本文報道的Omnipod 5。Omnipod 5是美國第一個能兼容智能手機控制的無管路自動胰島素輸送系統。2022年初開始小批量試用。2022年8月1日在美國開始全面上市。與前幾代需要外部個人糖尿病管理器 (PDM)——一種類似智能手機的小型設備不同,Omnipod 5是目前全球唯一一款無管路自動胰島素輸送 (AID) 系統,能將 Omnipod 貼片泵與 Dexcom G6 連續血糖監測儀集成在一起。

這些設備相互連接,使用貼片泵內置的智能算法,可以預測血糖水平的變化,然后自動調整用戶的胰島素劑量,并可直接通過智能手機應用程序進行控制。

?▲(圖:Omnipod 5)

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