除遼寧、湖南以外，今年以來，青海、河北、山西、黑龍江等也相繼推進了低值耗材帶量采購工作。低值耗材帶量采購已經(jīng)從小規(guī)模的地市級集采，向更大范圍擴展。

04、降幅超90%，刷新行業(yè)集中度？

低值耗材的市場相對分散，但整體規(guī)模并不小。據(jù)《中國醫(yī)療器械藍皮書（2021年版）》數(shù)據(jù)，2016-2020年中國低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模由448億元增長至970億元，年均復合增速在20%左右。預計到2025年國內(nèi)低值醫(yī)用耗材市場規(guī)模將達到2200億元。

由于低值耗材往往用量較大，整體醫(yī)療費用消耗不低，越來越成為帶量采購的突圍對象。雖然單價普遍較低，但部分產(chǎn)品集采后降幅仍動輒超過90%。

此外，不同于高值耗材集采中“讓更多企業(yè)中選”的邏輯，低值耗材集采中，中選企業(yè)數(shù)量有時只有1、2家。

今年初，青海省組織一次性高壓造影注射器和一次性真空采血管集采，采購周期原則上不少于2年，首年約定采購量按全省各級公立醫(yī)療機構上報2021年總采購量的70%確定。每個招標單元中選1家，備選1家。

目前，低值耗材帶量采購有省內(nèi)市級聯(lián)盟、跨省聯(lián)盟等不同形式，越來越多的省市地區(qū)開展低值耗材集采，聯(lián)盟規(guī)模不斷擴大，集采品類日趨豐富。

株洲8市聯(lián)盟：

2021年12月開展低值耗材集采，6個品種價格平均降幅72.7%，最高降幅90.7%，2022年預計至少節(jié)省采購費用約2.76億元。其中，一次性使用腹腔穿刺器降價86.4%，一次性使用密閉式留置針降價77.9%，鎮(zhèn)痛裝置降價79.6%，一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包降價70.3%，壓力傳感器降價70.6%，醫(yī)用膠片類降價47.6%。

這一聯(lián)盟今年可能擴展至全省，并對新的耗材品類進行帶量采購。

山西中片、北片、南片市域聯(lián)盟：

山西省醫(yī)保局指導各市組建了三個市域聯(lián)盟開展低值醫(yī)用耗材集中帶量采購。三個市域聯(lián)盟分別為：太原、晉中、忻州、呂梁4市組成“中片”市域聯(lián)盟，大同、朔州、陽泉3市組成“北片”市域聯(lián)盟，臨汾、運城、長治、晉城4市組成“南片”市域聯(lián)盟。

各聯(lián)盟集中采購工作由聯(lián)盟內(nèi)市級醫(yī)保部門輪流牽頭承辦。已開展一次性使用無菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、預充式導管沖洗器、一次性導尿管、一次性導尿包、病毒采樣器、樣本釋放劑、全自動核酸提取試劑、鎮(zhèn)痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等諸多低值醫(yī)用耗材集中帶量采購。

三明聯(lián)盟：

三明采購聯(lián)盟（全國）成立于2016年，目前聯(lián)盟成員已覆蓋全國16省、29個地級市、4個全國醫(yī)改示范縣，覆蓋區(qū)域人口逾1.6億人，是獲國家認可與鼓勵的全國性、跨區(qū)域藥品耗材采購聯(lián)盟，采購重點聚焦在國采、省采500個品種以外的藥品耗材市場化采購。

2022年，三明采購聯(lián)盟初步篩選24個擬采購醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采，并開展歷史采購數(shù)據(jù)報送工作。其中包括：血糖試紙、高分子夾板、止血夾、透析粉、透析液、防粘連耗材、活檢針、喉罩、霧化器、胰島素筆針頭等。

重慶等八省聯(lián)盟

2021年12月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團等八省聯(lián)盟，開展靜脈留置針帶量采購，中選產(chǎn)品平均降幅72.5%，最高降幅達94.1%。

黑龍江、遼寧聯(lián)盟

2022年5月，黑龍江省醫(yī)療保障局牽頭組織開展的黑龍江省、遼寧省血液透析類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集采，遴選出臨床使用量大、采購金額高、同質(zhì)化較高的血液凈化裝置體外循環(huán)管路、血液透析濾過器等6種耗材，共66家企業(yè)產(chǎn)品擬中選。與平臺現(xiàn)行平均價格相比，擬中選產(chǎn)品平均降幅26.46%，最大降幅達35.63%。

資料來源：株洲聯(lián)盟醫(yī)藥集中限價采購平臺官網(wǎng)、賽柏藍器械

《關于邀請申報湖南省低值醫(yī)用耗材帶量采購企業(yè)產(chǎn)品資料的通知》原文