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史賽克與機(jī)器人的前世今生

日期:2022-07-22
史賽克與機(jī)器人的前世今生

成立于1941年的史賽克(Stryker)因其骨科產(chǎn)品線而被大眾周知,自1941年成立以來至今,經(jīng)過81年的發(fā)展,已經(jīng)成為具有骨科、手術(shù)設(shè)備及手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)技術(shù)與脊柱三個(gè)業(yè)務(wù)模塊的綜合性醫(yī)療器械公司。

史賽克的創(chuàng)始人Dr. Homer Stryker是一名骨科醫(yī)生,在治療病人的過程中發(fā)現(xiàn)市場上已有的骨科器械無法滿足某些手術(shù)的需求,開始自行設(shè)計(jì)手術(shù)器械,并于1941年建立公司,專門從事該類手術(shù)器械的生產(chǎn)。1946年,史賽克公司的前身Orthopedic Frame Company成立,主要銷售其自行研發(fā)的骨鋸與病床。1964年,該公司正式更名為Stryker,并于1979年成功在NASDAQ上市。

史賽克早在2013年,便開始了對(duì)手術(shù)機(jī)器人的探索。當(dāng)時(shí)雖然達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)進(jìn)入市場十多年,并且已經(jīng)有一些具有規(guī)模的骨科手術(shù)機(jī)器人廠家出現(xiàn),手術(shù)機(jī)器人骨科手術(shù)中的推廣卻十分有限。

很重要的一個(gè)原因,是術(shù)中需要使用特意為手術(shù)機(jī)器人設(shè)計(jì)的骨科植入物,而醫(yī)生則偏向于使用自己熟悉的植入物,不愿意輕易換成新產(chǎn)品。而當(dāng)時(shí)具有規(guī)模的骨科植入類醫(yī)療器械公司中,卻還沒有任何一家進(jìn)行手術(shù)機(jī)器人在關(guān)節(jié)置換術(shù)中應(yīng)用的布局。

史賽克看中了手術(shù)機(jī)器人在骨科中的市場潛力,認(rèn)為手術(shù)機(jī)器人可以與其核心業(yè)務(wù)之一的關(guān)節(jié)置換植入體完美結(jié)合,因此以17億美元的價(jià)格收購了當(dāng)時(shí)排名第一的骨科手術(shù)機(jī)器人公司MAKO Surgical。

但彼時(shí)MAKO手術(shù)機(jī)器人的推廣并不順利:2010年,奧巴馬總統(tǒng)簽署了患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案,從2013年開始,對(duì)醫(yī)療器械新增了稅款,降低了醫(yī)保報(bào)銷額度,使得醫(yī)院開始更青睞于使用性價(jià)比高的解決方案。而一臺(tái)MAKO手術(shù)機(jī)器人的售價(jià)接近100萬美元,為了使得醫(yī)院能接受,史賽克采取了多種方法提高醫(yī)生與醫(yī)院對(duì)MAKO的接受度:

1.開展大量的臨床試驗(yàn),展示MAKO的安全性與有效性,證明使用該機(jī)器人能減少對(duì)病人軟組織的損傷,加快病人的術(shù)后恢復(fù);

2.進(jìn)行二次研發(fā),將MAKO手術(shù)機(jī)器人與史賽克已有的關(guān)節(jié)植入物結(jié)合,使得醫(yī)生可以無縫銜接手術(shù)機(jī)器人的使用;

3.圍繞MAKO手術(shù)機(jī)器人,打造了髖關(guān)節(jié)置換以及膝關(guān)節(jié)置換兩套完整的手術(shù)方案;4.通過提供比市場利率低的貸款方式,減輕醫(yī)院購買MAKO的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

到了2015年,史賽克收購MAKO被證明是個(gè)正確的決定:2015年上半年報(bào),史賽克收入48億美金,其中骨科收入增長率從前一年的下降,變成了穩(wěn)步上升,MAKO手術(shù)機(jī)器人功不可沒。史賽克也通過該收購,樹立了自己在骨科手術(shù)機(jī)器人行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)地位,2016年一項(xiàng)針對(duì)骨科醫(yī)生的問卷調(diào)查顯示,骨科對(duì)手術(shù)機(jī)器人的需求會(huì)持續(xù)保持,并且醫(yī)生認(rèn)為史賽克將會(huì)是髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)機(jī)器人手術(shù)的領(lǐng)導(dǎo)者,擁有90%左右的市場占有率。

在骨科手術(shù)機(jī)器人獲得成功后,史賽克又在2019年出資5億美元收購Mobius以及Cardan公司,進(jìn)行脊柱外科手術(shù)機(jī)器人的布局。史賽克在手術(shù)機(jī)器人方面的成功,也使得其它骨科巨頭紛紛進(jìn)行產(chǎn)品布局:

  • Zimmer Biomet于2016年收購Medtech SA,獲得了其ROSA機(jī)器人;

  • 美敦力于2018年以收購17億美金收購Mazor Robotics;

  • 強(qiáng)生于2018年收購Orthotaxy后,又在2019年以34億美元收購Auris Health,帶來手術(shù)機(jī)器人新一輪的發(fā)展。

2021年12月,史賽克宣布與Microbot Medical Inc.(納斯達(dá)克股票代碼:MBOT)達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議。該公司將與Stryker的神經(jīng)血管部門合作,將其神經(jīng)血管儀器與Microbot的LIBERTY機(jī)器人系統(tǒng)集成,以開發(fā)世界上第一個(gè)用于神經(jīng)血管手術(shù)的專用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

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關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人-MAKO

MAKO Surgical 公司是一家于2004年成立的美國企業(yè),主要生產(chǎn)和銷售關(guān)節(jié)置換機(jī)器人,并于2013年12月被史賽克收購。

MAKO Surgical公司的主要產(chǎn)品是RIO機(jī)器人,應(yīng)用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)。RIO機(jī)器人于2009年獲得FDA認(rèn)證,適應(yīng)證包括膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。2010年獲得的FDA注冊(cè)證顯示,其適應(yīng)證拓展至全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)(THA)。2014年11月,RIO機(jī)器人獲得CFDA認(rèn)證,并于2019年11月獲得國家藥監(jiān)局(NMPA)認(rèn)證。

2022年,在史賽克CEO的采訪中獲悉,手術(shù)機(jī)器人Mako全球裝機(jī)量已超過1300臺(tái)。

Mako機(jī)器人基于兩大核心技術(shù):智能手術(shù)規(guī)劃技術(shù)和智能輔助截骨技術(shù)。智能手術(shù)規(guī)劃技術(shù)基于CT進(jìn)行3D的智能建模,為患者生成個(gè)性化的手術(shù)方案,同時(shí)提供術(shù)中動(dòng)態(tài)調(diào)整,最大程度的將關(guān)節(jié)手術(shù)推向精準(zhǔn)化、個(gè)性化。智能輔助截骨技術(shù)采用創(chuàng)新高效的截骨模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)高速磨鉆、擺鋸和動(dòng)力手機(jī)的集成,同時(shí)在術(shù)中實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精確截骨控制和制動(dòng)巡航截骨保護(hù),為術(shù)者賦能,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化、精細(xì)化的截骨控制。

血管介入手術(shù)機(jī)器人

2021年12月27日Microbot Medical Inc.(納斯達(dá)克股票代碼:MBOT)宣布已與全球領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)公司Stryker達(dá)成戰(zhàn)略合作協(xié)議。該公司將與Stryker的神經(jīng)血管部門合作,將其神經(jīng)血管儀器與Microbot的LIBERTY機(jī)器人系統(tǒng)集成,以開發(fā)世界上第一個(gè)用于神經(jīng)血管手術(shù)的專用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)。

LIBERTY是世界上第一個(gè)用于神經(jīng)血管,心血管和外周血管手術(shù)的完全一次性的機(jī)器人系統(tǒng),公司表示這一系統(tǒng)有可能改變手術(shù)機(jī)器人的定位,從大型昂貴的設(shè)備轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟(jì)的一次性集成系統(tǒng)

LIBERTY配有像游戲機(jī)一樣的操作手柄,具有遠(yuǎn)程操作的能力,醫(yī)護(hù)可以在另一個(gè)房間進(jìn)行手術(shù)操作,避免輻射暴露,以及和患者之間的交叉感染,把醫(yī)護(hù)從厚重的防護(hù)服中解放出來。

LIBERTY透過其One & Done導(dǎo)絲技術(shù)避免了多種耗材的使用,這一發(fā)明也于2021年6月在中國取得了專利。

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史賽克(Stryker )公司是全球最大的骨科及醫(yī)療科技公司之一,總部設(shè)于美國密歇根州的卡拉馬祖市,在全球有14個(gè)生產(chǎn)研發(fā)及銷售分部,員工超過一萬六千多人。產(chǎn)品涉及關(guān)節(jié)置換、創(chuàng)傷、顱面、脊柱、手術(shù)設(shè)備、神經(jīng)外科、耳鼻喉、介入性疼痛管理、微創(chuàng)手術(shù)、導(dǎo)航手術(shù)、智能化手術(shù)室及網(wǎng)絡(luò)通訊、生物科技、醫(yī)用床、急救推床等。由于業(yè)績良好,史賽克公司分別被美國著名的《財(cái)富》雜志及《Business Week》 評(píng)為財(cái)富500強(qiáng)公司及全美50大醫(yī)療公司之一。在2005年更被評(píng)為在醫(yī)療業(yè)界中最受景仰的公司。美國史賽克公司在紐約股票交易所上市。

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