日前，山西臨汾市醫保局發布《運城、臨汾、長治、晉城四市聯盟第六輪醫用耗材帶量采購項目競價談判中選公告》。共超3800萬個耗材產品中選，全部為國產企業。

本次采購項目共7包，包括一次性麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯合麻醉穿刺套件）、橡膠檢查手套、PE檢查手套、一次性手術衣、醫用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）、一次性使用產包、一次性使用手術包。

據悉，符合要求的供應商可參與克價談判的單包或者多包，但所競價包號內所有項目內容、規格、型號必須完全響應本競價談判文件所列示內容。

中選結果：

第一包：一次性使用麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎聯合麻醉穿刺套件）

第一名：河南駝人醫療器械集團有限公司；第二名：江西洪達醫療器械集團有限公司；備選供應商：山東威高集團醫用高分子制品股份有限公司

第二包：橡膠檢查手套、橡膠外科手套

第一名：河南亞都實業有限公司；第二名：江西洪達醫療器械集團有限公司；備選供應商：河南省豫北衛材有限公司

第三包：PE檢查手套

第一名：新鄉市華西衛材有限公司；第二名：河南亞都實業有限公司；備選供應商：江西初帛生物科技有限公司

第四包：一次性手術衣

第一名：新鄉市華西衛材有限公司；第二名：河南省景康醫療器械有限公司；備選供應商：河南春天商貿有限公司

第五包：醫用生物磁性敷貼（永磁愈合貼）

由于報名供應商不足三家，予以廢包。

第六包：一次性使用產包

第一名：河南亞都實業有限公司；第二名：河南瑞科醫療器械有限公司；備選供應商：新鄉市華西衛材有限公司

第七包：一次性使用手術包

第一名：新鄉市華西衛材有限公司；第二名：河南瑞科醫療器械有限公司；備選供應商：河南春天商貿有限公司。

此前長治市醫保局發布了一則《長治、晉城、臨汾、運城四市醫療機構醫用耗材帶量采購項目競價談判結果公告》。采購單位是這四市醫用耗材帶量采購聯盟。項目涉及鎮痛裝置、一次性使用靜脈留置針、血液透析器、一次性真空采血管4個品種（如圖所示），給出的采購總量超過783萬個/支。

而這一次，數量再次加碼。

需要指出的是，2020年初，山西各市醫保部門從一次性使用醫用耗材入手，分別選擇靜脈留置針、血液透析器、一次性輸液器等低值醫用耗材，開展了集中帶量采購談判議價試點工作。

去年7月，山西太原、晉中、忻州、呂梁等市聯盟麻醉類醫用耗材聯合集中帶量采購中選結果多地執行，涉及鎮痛裝置、氣管插管、喉罩、麻醉面罩、麻醉穿刺包、呼吸過濾器、呼吸回路管等7個品種16個規格468個產品，其中465個型號產品中選價格低于全國最低價，平均降幅57.68%，最高降幅94.7%?。

對于醫療器械行業，推進高值醫用耗材集中帶量采購是板上釘釘。那么下一步會如何執行？目前已有諸多信號傳出。

2月11日，國務院新聞辦公室召開國務院政策例行吹風會，會議介紹深化藥品和高值醫用耗材集中帶量采購改革進展情況。內容指出：

從目前來看，國家組織、聯盟采購已經形成了常態化格局，集采競價規制、質量、供應、配送、使用保障機制和配套政策也日趨完善和優化。

集采通過公開透明、公平公正的競爭方式，逐步完善了醫藥領域以市場為主導的價格形成機制，引導企業加強質量和成本控制，積極開展產品研發和一致性評價，通過創新驅動和質量保障，使醫藥行業進入高質量發展的軌道。

對于下一步集采方向，國家醫療保障局副局長陳金甫表示，將常態化制度化地開展藥品和高值醫用耗材帶量采購。

一方面，鞏固新常態，推進集采提速擴面。高值醫用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，力爭到2022年底，通過國家組織和省級聯盟采購，實現平均每個省覆蓋350個以上的藥品品種，高值醫用耗材品種達到5個以上，使之成為新的集采常態。

另一方面要塑造新的生態。通過不斷完善措施，特別是將供應、質量、信用等相關因素納入集采規則，從體制機制上凈化醫藥流通的生態環境，也就是根治帶金銷售，凈化行業生態，從而激勵企業通過規范競爭，促進流通行業的整治。

今年按照“一品一策”的原則對群眾反映多、價格調整空間大的耗材品種開展高值醫用耗材集中帶量采購，今年準備在骨科脊柱類耗材進行集中帶量采購。在地方，進一步在其他領域進行探索。三大領域全覆蓋，沒有僥幸帶金銷售的生存空間。

在區域聯盟、省級聯盟中間，存在著已經開展的各地區群眾受益率比較高，但是其他沒有參加聯盟的價格降不下來，集采降價的制度效應當地百姓受益不到。所以在已經開展集采的品種，要逐步實行其他省份的跟進協同，使覆蓋面能夠迅速擴大到其他地區。

陳金甫明確，今年進一步延伸到脊柱類耗材，這樣骨科耗材基本上達到主體覆蓋。正在進行脊柱類耗材摸底研究以及信息標準化，包括規則。

在規則層面，不追求最低價，也堅決反對跑步競價，讓企業公平競價更加合理；醫療機構是使用的主體，不能獨立于醫療機構之外進行集采。需求由醫療機構按實際使用需求來確定，要充分考慮醫療機構在臨床替代產品中間的可行性、安全性，給醫療機構最重要的發言權。

隨著集采的推進，規則上越來越尊重臨床機構的意見，多廠牌中選已經是不爭的事實。