7月1日，廣州公共資源交易中心發(fā)布《關于做好“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動相關準備工作的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》稱，根據(jù)廣東省醫(yī)療保障局對 “3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動實施相關工作安排，廣州醫(yī)用耗材采購交易平臺將對骨科創(chuàng)傷中選產(chǎn)品開展信息維護工作和配送設置工作。

要求2022年7月8日前完成中選產(chǎn)品信息維護，7月11日至17日完成中選產(chǎn)品配送關系設置及掛網(wǎng)價格核對等工作。

此次信息維護工作和配送設置工作圍繞“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動中選產(chǎn)品展開。

時間回溯到三個月前，北京市醫(yī)藥集中采購服務中心、天津市醫(yī)藥采購中心、河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心公布了《京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購中選結(jié)果》。此次中選價格最低為5.51元（淺螺紋螺釘-2），最高2059.96元（跟骨髓內(nèi)釘）。

聯(lián)盟以天津市、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、吉林省、黑龍江省、浙江省、安徽省、福建省、山東省、廣東省、海南省、四川省、西藏自治區(qū)、陜西省、甘肅省、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設兵團組成。

以17省規(guī)模與河南等十二省骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購價格聯(lián)動，通過購銷雙方互相選擇，確定中選產(chǎn)品，按照帶量分包，實行帶量聯(lián)動采購。

采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)裙强苿?chuàng)傷類醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，共分為普通接骨板系統(tǒng)、鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向）和髓內(nèi)釘系統(tǒng)三個采購包。

京津冀此輪集采中，企業(yè)產(chǎn)品供應價格以河南12省聯(lián)盟中選價格為上限，企業(yè)填報的擬供應價格，原則上不得高于供應價格上限。

中選企業(yè)未在河南聯(lián)盟投標的產(chǎn)品，以及在河南聯(lián)盟非中選的產(chǎn)品，其供應價格上限也將按照不同規(guī)則對標河南12省聯(lián)盟中選價格。

兩大聯(lián)盟下的價格聯(lián)動，不是國采勝似國采。

從帶量采購到帶量聯(lián)動采購，集采正在探索以小代價和高效率的模式，去追求極致性價比。

去年9月，河南12省聯(lián)盟帶量采購價格公布。醫(yī)療機構(gòu)共上報產(chǎn)品需求量約97萬套；101家企業(yè)報名，89家生產(chǎn)企業(yè)參與競價，其中，國內(nèi)企業(yè)76家，外資企業(yè)13家。

最終，71家企業(yè)的20751個產(chǎn)品擬中選，平均降幅88.65%。其中，普通接骨板系統(tǒng)價格從平均4683元左右下降至606元左右，平均降幅87.05%；鎖定（萬向）加壓接骨板系統(tǒng)價格從平均9360元左右下降至987元左右，平均降幅89.45%；髓內(nèi)釘系統(tǒng)價格從平均11687元左右下降至1271元左右，平均降幅89.12%。

河南12省聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷集采中曾明確要求，同一產(chǎn)品如在國家或其他省級帶量采購中形成新的低價，其中選價格生效以后，本次采購尚未執(zhí)行的采購量，按新的中選價格執(zhí)行。

這也為接下來京津冀“3+N”17省帶量聯(lián)動采購奠定了規(guī)則基礎。

對于京津冀“3+N”與河南12省的大型價格聯(lián)動，中國醫(yī)學裝備協(xié)會主任楊建龍曾對賽柏藍器械表示：“此次聯(lián)盟規(guī)模再關聯(lián)之前十二省的范圍，全國整體骨科創(chuàng)傷類耗材價格將在一定程度上被拉平。”

帶量聯(lián)動采購模式正加速擴大覆蓋范圍。

6月24日，河北省醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》，要求超聲刀頭將采取帶量聯(lián)動采購模式，聯(lián)動全國省級（含省級聯(lián)盟）集中帶量采購價格，確定中選產(chǎn)品，實行帶量采購。

根據(jù)河北省采購文件要求，全國省級（含省級聯(lián)盟）集中帶量采購的中選超聲刀頭產(chǎn)品，同意以不高于本企業(yè)最低中選價格供應河北的，則成為本次帶量聯(lián)動的中選產(chǎn)品。

據(jù)賽柏藍器械觀察，去年11月，廣東、山西、內(nèi)蒙古、福建、江西、河南、湖北、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設兵團、安徽省黃山市等16省市聯(lián)盟開展超聲刀頭集采，采購規(guī)模和集采成果覆蓋50%以上的中國市場和人群。

集采中，最高降幅為深圳普匯生產(chǎn)的3mm超聲刀，從7730元降到545元，降幅達93%；屬于高端需求的7mm、5mm超聲刀均價從5734降到1800元，降幅達68.6%。

此外，去年11月，《京津冀“3+14”吻合器醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作方案》發(fā)布，17個省（市、區(qū)）所有公立醫(yī)療機構(gòu)組成采購聯(lián)盟，對吻合器品種實施聯(lián)合帶量聯(lián)動采購。

2021年12月27日，河北省醫(yī)療保障局發(fā)布關于公布京津冀“3+14”吻合器類帶量聯(lián)動中選結(jié)果的通知。管型/端端吻合器63家77個注冊證中選、痔吻合器60家69個注冊證中選。

集采的高頻率和快節(jié)奏席卷著更多圈層的耗材品類，“量”與“價”的多番纏斗之下，耗材行業(yè)的水分正被極限擠壓。