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國家衛(wèi)健委:一批醫(yī)院手術(shù)受限(附清單)

日期:2022-04-27

154種手術(shù)受限,大批醫(yī)院耗材、設(shè)備使用受影響!

近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家限制類技術(shù)目錄和臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2022年版)的通知》(以下簡稱通知)。

為進一步加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管,做好限制類技術(shù)臨床應(yīng)用管理,國家衛(wèi)健委對2017年版國家限制類技術(shù)目錄及臨床應(yīng)用管理規(guī)范進行修訂,形成了《國家限制類技術(shù)目錄(2022年版)》和《國家限制類技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范(2022年版)》

據(jù)通知了解,新版限制類醫(yī)療技術(shù)共計12種,刪除了5項技術(shù)的同時,新增了2種新的限制類技術(shù),新版目錄自通知印發(fā)之日起立即施行。

>>何為限制類技術(shù)?

早在2018年,國家衛(wèi)健委就發(fā)布《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,建立了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用“負面清單管理”制度。將技術(shù)難度大、風險高,對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力、人員水平有較高專業(yè)要求而需要設(shè)置限定條件的醫(yī)療技術(shù),或需要消耗稀缺資源的、存在不合理臨床應(yīng)用需要重點管理的醫(yī)療技術(shù)納入“限制類技術(shù)”清單,實施備案管理。

醫(yī)療機構(gòu)想開展限制類技術(shù)臨床應(yīng)用的,必須按照相關(guān)要求備案后方可開展。反之,醫(yī)院如無法通過,不僅僅不能開展相關(guān)手術(shù),也將直接影響相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、耗材的采購、使用量。

因此,作為醫(yī)療器械行業(yè)從業(yè)人員,時刻關(guān)注醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療技術(shù)開展情況,事關(guān)重要!

154種手術(shù)受限

新版國家限制類技術(shù)目錄中,將同種異體皮膚移植腫瘤深部熱療和全身熱療人工智能輔助診斷顱頜面畸形顱面外科矯治口腔頜面部腫瘤顱頜聯(lián)合根治5項技術(shù)從目錄中刪除。

同時,新增體外膜肺氧合(ECMO)自體器官移植2項國家限制類技術(shù)。調(diào)整后的國家限制類技術(shù)目錄由原來的15項變更為12項,較2017年有所減少。

具體包括:異基因造血干細胞移植技術(shù)、同種胰島移植技術(shù)、同種異體運動系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性組織移植技術(shù)、同種異體角膜移植技術(shù)、性別重置技術(shù)、質(zhì)子和重離子加速器放射治療技術(shù)、放射性粒子植入治療技術(shù)、腫瘤消融治療技術(shù)、心室輔助技術(shù)、心室輔助技術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)以及自體器官移植技術(shù)

據(jù)目錄顯示,這些限制類技術(shù)將影響大批醫(yī)療機構(gòu)154項手術(shù)的開展。

另外,通知還明確了國家限制類技術(shù)對應(yīng)的疾病診斷與手術(shù)操作編碼。將每項技術(shù)對應(yīng)到《疾病分類與代碼國家臨床版2.0》或《手術(shù)操作分類代碼國家臨床版3.0》,同時,明確規(guī)定未納入編碼中的疾病診斷、手術(shù)/操作不作為國家限制類技術(shù)進行管理”。

也就是說,除上述目錄內(nèi)的手術(shù)/操作,不得以“未納入編碼”為由,限制醫(yī)院開展相關(guān)手術(shù)/操作,醫(yī)療機構(gòu)符合相關(guān)規(guī)范即可。

大批醫(yī)院設(shè)備、耗材采購有變!

對于醫(yī)療器械行業(yè)而言,在被納入限制醫(yī)療技術(shù)的目錄的背后,更是意味著相關(guān)器械、耗材手術(shù)量的下降。

就以心室輔助技術(shù)為例,與此項醫(yī)療技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療產(chǎn)品就包括導(dǎo)管、導(dǎo)絲、造影劑、栓塞劑等,技術(shù)被限制后,意味著相關(guān)設(shè)備耗材的院內(nèi)使用量或?qū)⒂兴档汀T俦热纾敬涡录{入限制目錄的體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),也將直接影響醫(yī)院ECMO的采購、使用。

反之,相關(guān)醫(yī)療技術(shù)一旦被移出限制目錄,醫(yī)院增加手術(shù)項目的同時,也勢必會增加相關(guān)設(shè)備耗材的使用量。

另外,除了對技術(shù)的限制,國家衛(wèi)健委還加強了對于開展相關(guān)手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)限制以體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)為例,國家對于醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的最低要求包括:

  • 具有開展心功能衰竭 D 期心臟功能檢測、連續(xù)心排量監(jiān)測、磁共振血管造影(MRA)、CT 血管造影(CTA)、移動式多普勒超聲心動診斷、連續(xù)性腎臟替代治療 (CRRT)、有創(chuàng)呼吸機治療的設(shè)備設(shè)施和能力。

  • ECMO 技術(shù)負責人還應(yīng)當具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,在相關(guān)專業(yè)從事臨床工作5年以上。

  • 技術(shù)臨床應(yīng)用專家組至少包含3名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,且臨床工作8年以上、具有ECMO技術(shù)臨床應(yīng)用相關(guān)經(jīng)驗的專業(yè)技術(shù)人員等要求......

目前,國家衛(wèi)健委要求,各省級衛(wèi)生健康行政部門要組織力量對本次調(diào)整出國家限制類技術(shù)目錄的5項技術(shù)進行研究論證明確其是否納入省級限制類技術(shù)目錄。

顯然,在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的當下,國家對醫(yī)療機構(gòu)的使用規(guī)范也愈加嚴格。而這對于醫(yī)療器械從業(yè)者而言,醫(yī)療技術(shù)的放開與限制,都將對相關(guān)的業(yè)務(wù)產(chǎn)生一定程度的影響。

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