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醫保局：今日起，多類耗材集體降價

日期:2022-04-18

醫保最高支付標準：37791元/套?

4月13日，天津市醫保局發布《關于落實京津冀“3+N”醫藥采購聯盟起搏器類和冠脈藥物球囊類醫用耗材帶量聯動采購和使用工作的通知》，決定2022年4月15日起執行帶量采購結果。?

《通知》指出，起搏器類醫用耗材帶量聯動中選產品以中選價格作為支付標準，納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。?

非兼容MRI/非頻率應答類起搏器醫保最高支付標準（下同）為每套17980元；非兼容MRI/頻率應答類起搏器為每套34519元；全身兼容MRI/非頻率應答類起搏器為每套31605元；全身兼容MRI/頻率應答類起搏為每套37791元；其它類別起搏器（不含單腔和三腔起搏器）為每套37791元。?

冠脈藥物球囊類醫用耗材帶量聯動中選產品以中選價格作為支付標準，納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付，醫保最高支付標準為每個6377.7元。?

患者使用上述非中選產品的醫用耗材，銷售價格不高于類別相同、功能相近組別醫保最高支付標準的產品，醫保基金據實按規定比例支付；銷售價格高于最高醫保支付標準的產品，醫保基金以醫保最高支付標準按規定比例支付；銷售高于最高醫保支付標準2倍的（不含2倍），按照最高醫保支付標準的110%作為該耗材的醫保支付標準，患者個人增負部分按照我市現行規定執行。?

起搏器類和冠脈藥物球囊類醫用耗材采購周期為1年。采購周期內，如其他地區帶量采購中選價格低于本次帶量聯動中選價格，實行價格聯動。?

今年年初，天津市醫保局牽頭組織京津冀“3+N”聯盟，順利完成冠脈藥物球囊類和起搏器類醫用耗材集采工作。冠脈藥物球囊類平均價從2.3萬元/個降至0.6萬元/個，平均降幅72.50%；起搏器類耗材平均價從4.8萬元/個降至2.4萬元/個，平均降幅50%。?

據賽柏藍器械觀察，此次起搏器類耗材集采共有京津冀黑吉遼蒙晉豫川黔藏等12省參與。疊加此前陜西省牽頭開展雙腔起搏器集采的陜西、甘肅、寧夏、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、海南等八省（區、兵團），以及曾單獨開展起搏器集采的江蘇等省，截至目前，已有超過20個省份開展起搏器集采。?

國產占比5%，出口在哪？?

在陜西等8省雙腔起搏器集采中，全身兼容MRI分組共有波科、雅培、美敦力和百多力4家跨國企業擬中選。擬中選產品價格比較集中，全部在一萬八千元到兩萬元之間，最低產品價格由美敦力報出，每臺18871.62元，最高產品價格由雅培報出，每臺19879.27元。?

非兼容MRI分組中，共有創領心律、樂普醫電、波科、雅培和美敦力5家企業擬中選。擬中選價格在一萬兩千元到一萬八千元左右，最低產品價格由樂普醫電報出，每臺12895.96元，最高產品價格由美敦力報出，每臺18190.29元。?

整體來看，39個擬中選產品中，僅5個產品為國產。集采價格方面，尚未出現跳崖式報價。?

業內人士此前曾對賽柏藍器械分析，集采首先瞄準的是競爭比較充分、用量大的常規品類。高端細分領域也不會永遠躲過集采，但集采是一輪一輪來的，還有一些孵化的時間。對于國產企業來講，有實力的還是要去做高端的產線，另外，出海也是一個應對集采的重要途徑。?

目前，心臟起搏器市場仍被少數跨國械企占據。據渤海證券分析數據，2018年，美敦力、雅培、百多力、波科在我國起搏器市場占比近95％，國產品牌僅占5％左右的份額，相關企業主要有微創、樂普和先健。?

微創醫療于2014年與索林成立合資公司創領心律，此后又在2018年與云鋒基金聯合收購LivaNova公司的心律管理業務。目前，微創心律業務海外市場整體發展快于國內。?

微創醫療2021年財報顯示，報告期內其心律管理業務實現收入2.20億美元，較上年同期增長18.8%，國際收入2.07億美元，占比超90%。其中，植入式起搏器Alizea?和Borea?已獲得歐盟CE認證并在歐洲上市；Alizea?藍牙?起搏器2022年初在日本獲得上市許可。?

國內市場方面，旗下「心系列」植入式心臟起搏器2018年上市，累計植入量已突破萬臺，在國產品牌中市場份額居首位。?

先健科技與美敦力長期合作，2017年推出國產起搏系統“芯彤”系列植入式心臟起搏器，包括配套的起搏電極和程控儀。2021年，先健科技起搏器生理業務收益為5039萬元，去年同期收益為2456萬元，收益增長顯著。?

樂普十年前收購了國內最早研發心臟起搏器的秦明醫學，并于2016年推出雙腔起搏器Qinming8631，成為國內首家完成雙腔起搏器研發生產的企業。旗下起搏器植入量也已破萬。

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