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多樣化血糖監(jiān)測：糖尿病患者的福音

日期:2022-01-10

糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。長期存在的高血糖，會導致各種組織，尤其是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

2021年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，約十分之一的成年人患糖尿病，但有近一半未確診。2021年全球約5.37億成年人(20-79歲)患有糖尿病，預計到2030年和2045年，這一數(shù)值將分別增至6.43億和7.83億。

圖片來源：IDF

數(shù)據(jù)來源：IDF

我國2011年20-79歲人群中糖尿病患者人數(shù)9000萬，2021年數(shù)值就達到了1億4090萬。

數(shù)據(jù)來源：IDF糖尿病地圖集

不同病情的糖尿病患者需要結(jié)合血糖監(jiān)測進行日常的自我管理。通過血糖監(jiān)測了解自身血糖濃度，及時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、安排運動規(guī)劃，并根據(jù)遺囑調(diào)整用藥量。目前常用的血糖監(jiān)測包括動態(tài)血糖監(jiān)測、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白、毛細血管血糖監(jiān)測等。傳統(tǒng)的借助于血糖儀“采指血”的方法，患者不僅得忍痛采血，而且這一方法無法實時監(jiān)控。為了更加準確便捷舒適的監(jiān)測血糖，科研工作者不斷研發(fā)，且成果顯著。

采指血需要患者忍痛采血，患者體驗不好。KTH瑞典皇家理工學院的研究人員開發(fā)了微針貼片血糖監(jiān)測，直接在皮膚上測量皮下不到1毫米深度的血糖水平，是幾乎無痛的;據(jù)青島市科技局發(fā)布的動態(tài)顯示，日本東京大學研究小組研發(fā)出“微針貼片傳感器”，取代以往的采血針和注射針，只需幾分鐘就能肉眼判斷血糖值的高低……

不同時期的糖尿病患者，血糖監(jiān)測的頻率也不相同，比如血糖不易控制的Ⅰ型糖尿病患者必須每天多次監(jiān)測血糖。如果想要相對準確的反映血糖以及血糖控制情況，患者需要每日多次測血糖，這種情況下，為了完整反映血糖波動及趨勢，實時監(jiān)測血糖很有必要，持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(Continuous Glucose Monitoring Systems，CGMS)應運而生，為評估和制定更加合理的、個性化的血糖控制方案提供了數(shù)據(jù)支撐。雷蘭動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)(CGMS)通過檢測皮下組織間液的葡萄糖濃度而反映血糖水平;微泰醫(yī)療器械研發(fā)的AiDEX CGMS不需要用戶測量指尖血糖校準，可以在連續(xù)14天內(nèi)每5分鐘測量出血糖值，從而形成反映血糖變化趨勢的曲線……

監(jiān)測血糖并且實時控制血糖的研發(fā)持續(xù)推進。2016年FDA核準上市了“人工胰臟”，可以幫助患者持續(xù)監(jiān)測血糖，并且視需求情況自動導入胰島素;美國馬薩諸塞綜合醫(yī)院和波士頓大學的研究人員設計了“仿生胰腺”，可放置在腰包或者口袋里便攜攜帶，利用智能手機作為控制中樞，實時監(jiān)測血糖并且模擬真實胰腺的血糖調(diào)節(jié)內(nèi)分泌模式“分泌”胰島素或胰高血糖素;日企泰爾茂(TERUMO)正在研發(fā)通過人工智能分析以最合適劑量自動給患者注入胰島素的“人工胰臟”……

近年來，健康監(jiān)測可穿戴設備以其便攜式特點迅速搶占市場，AppleWatch Series 6血氧檢測、華為WATCH D血壓測量，目前多個項目致力于研發(fā)監(jiān)測血糖的可穿戴設備。Garmin與Dexcom合作研發(fā)血糖監(jiān)測功能，通過手表可以查看血糖水平;英國公司Rockley Photonics是蘋果供應商之一，在血糖監(jiān)測技術(shù)方面有很深的積累，據(jù)外媒報道，其研發(fā)的血糖監(jiān)測技術(shù)將于2022年應用到消費類產(chǎn)品，傳感器可用于監(jiān)測血糖;也有報道爆料稱，三星蘋果正在研發(fā)在智能手表上添加血糖監(jiān)測工具……將血糖監(jiān)測技術(shù)應用于智能可穿戴設備的研究已經(jīng)進行多年，一旦成功，會是行業(yè)顛覆性的重大成果。

科技發(fā)展，多元多樣化的血糖監(jiān)測方式，讓糖尿病患者在疾病煩惱之余也有欣慰。

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