據中央人民政府網消息了解，因受原材料價格上漲、訂單不足、應收賬款回款慢、物流成本高以及新冠肺炎疫情散發等影響，我國中小企業成本壓力加大、經營困難加劇。

對此，11月22日國務院辦公廳印發了《關于進一步加大對中小企業紓困幫扶力度》的通知（以下簡稱《通知》），以進一步加大助企紓困力度，減輕企業負擔。

《通知》強調：

要進一步落實《保障中小企業款項支付條例》，保障中小企業款項支付。保障中小企業款項支付投訴處理辦法，加強大型企業應付賬款管理，對濫用市場優勢地位逾期占用、惡意拖欠中小企業賬款行為，加大聯合懲戒力度。

同時，繼續開展清理拖欠中小企業賬款專項行動。推動各級政府部門、事業單位、大型企業及時支付采購中小企業貨物、工程、服務的賬款，從源頭防范層層拖欠形成“三角債”。

嚴禁以不簽合同、在合同中不約定具體付款時限和付款方式等方法規避及時支付義務的行為。

顯然，作為采購方的公立醫院，亦是屬于國家事業單位，同樣在本次專項行動行列。而公立醫療機構拖欠貨款問題，也一直是所有醫療器械經營企業的最大痛楚。

一方面公立醫療市場占據主要地位，醫院雖然回款不及時，但在買方市場，醫療器械企業只能選擇忍氣吞聲。一些醫械企業被拖欠貨款短則數月，長達數年，忍無可忍才會選擇起訴還款，而一旦走到這一步，也就意味著將失去這家醫院的供貨權。

曾有醫療器械經銷商表示，醫藥、耗材設備企業不論大小，無一不飽受醫院拖欠貨款之痛。而當大批中小企業長期處于生產成本上漲、資金緊缺的雙重壓力之下，將會嚴重制約我國醫療器械行業的健康發展。

因而，近幾年國務院下發多則文件通知，明確加大力度整治公立醫院反復拖欠貨款問題！

根據《藥品監督管理統計年度報告（2020年）》了解，截至2020年底，全國醫療器械生產企業2.65萬家，二、三類醫療器械經營企業89.86萬家。

從整體狀況來看，我國醫療器械生產經營企業呈現小而散的局面，且90%以上為中小型企業，主營收入年平均在3000萬～4000萬元。

也就是說，全國超80萬中小醫械經營企業，還在面臨這一難題。

2020年7月，在國務院組織了第七次大督查行動后，國務院督查組表示：目前全國多地公立醫院仍存在回款不及時的問題。一些部門、單位還將無分歧欠款改為有分歧欠款，部分醫院占壓醫藥流通企業大量資金且付款期限過長。

截至去年10月，懷化市第一人民醫院應付賬款余額3.47億元，郴州市第一人民醫院應付賬款余額6.5億元，均占壓醫藥流通企業大量資金。

另外，根據相關數據了解，青海省醫藥流通企業回款期平均為239天，個別甚至超過5年；西寧市第三人民醫院拖欠37家民營企業1523.74萬元，其他公立醫院也存在不同程度的拖欠賬款情況。

而這些，也依舊不過是“冰山一角”......

基于此問題，2019年末，國家工信部就公開征求對《及時支付中小企業款項管理辦法》的意見，要求國家機關、事業單位和大型企業從中小企業采購貨物、工程、服務的，應當在30日內付款；合同另有約定的，最長不得超過60日，逾期應支付利息。

2020年中旬，國務院更是印發了關于《保障中小企業款項支付條例》，再次明確規定付款期限最長不得超過60日，對不履行及時支付中小企業款項義務，情節嚴重的，將依法實施失信懲戒。

而今年6月份，國家醫保局等八部門共同印發了《關于開展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》，再次強調醫療機構應按采購合同與企業及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，并推進醫保基金與企業直接結算。

60天必須回款，這是國家的態度，但總有些單位依舊“頂風作案”。所以，加速推進醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算，也成為了各省市醫保局關注的重點之一。

8月，山東省發布了首個《醫用耗材貨款醫保基金與醫藥企業直接結算實施方案》，徹底拉開了醫用耗材貨款醫保基金與企業直接結算貨款的帷幕。

同時，隨著全國統一招采平臺的上線，也將全面重塑醫院藥品、耗材、設備采購系統，從根源處解決公立醫院回款難問題，雖然這還需要一定的時間。

值得慶幸的是，針對被拖欠貨款的民營企業中小企業，目前各大省市已經啟動了清償欠款的行動計劃！

為確保欠款還款，違約拖欠中小企業款項登記（投訴）平臺（//sme-dj.miit.gov.cn/#/）上線，主要受理國家機關、事業單位和大型企業違約拖欠中小企業貨物、工程、服務等款項的登記（投訴）。

可以發現，今年以來全國多地開始將清理拖欠民營企業中小企業賬款情況，納入基本醫療保險基金審計調查內容。

以達州市為例，截至目前，達州市定點醫療機構已清償企業賬款4.14億元，其余賬款也正按清償計劃逐步清償。其余例如安徽省、廣東省、遼寧省等地也在不斷加速推進中小企業欠款清償進度。

近期，工業和信息化部運行監測協調局相關負責人再次表示：為化解拖欠民營企業賬款問題，貫徹落實《保障中小企業款項支付條例》，截至9月底，已累計推動清償欠款超過百億元。