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醫藥險融合成醫療健康產業新風口，如何抓住趨勢？

日期:2021-11-12

隨著老齡化時代到來，以及人們的生活環境、生活方式和疾病譜的不斷變化，各種各樣的健康問題開始出現。在此背景下，人們對自身的健康也越來越重視：這給醫療健康產業帶來了前所未有的發展機遇，也讓醫療健康服務行業的成長空間進一步打開。?根據普華永道的報告顯示，我國醫療健康市場規模已達到13萬億元，在過去8年里高速發展，市場規模年復合增長率高達13%，目前已經躍居為全球第二大市場。?除用戶需求增長外，在政策端，國家也頻頻出臺文件支持醫療健康產業發展。例如國務院印發的《健康中國2030規劃》提出，立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統連續的健康服務，實現更高水平的全民健康。?風口之下，行業誕生了諸如互聯網醫療、數字療法、數字健康管理等熱門賽道。其中，醫藥險融合也正成為健康產業的重要趨勢，且已跑出頭部玩家。這個領域的機會在哪？還有哪些難題待解？頭部企業在做什么布局？未來演進方向如何？接下來，動脈網將進行梳理分析。

醫療健康產業拐點已至，如何突圍？

醫療健康產業正在發生結構性的變化。
?得益于近年來數字科技的發展，我國醫療健康產業已經取得了不少突破，也迎來了爆發前的拐點，比如醫藥險的融合正在加速，推動了醫療服務、醫藥零售和支付方式供給側與需求側的雙重變革。?不過，在取得突破的背后，目前行業仍有諸多痛點待解。一是老百姓不斷升級的健康需求與高額醫療費用支付壓力的矛盾；二是有限的政府醫保基金池背后亟待提升的人均保障；三是藥企希望提高患者觸達率，但又擔心藥價過低；四是保險行業需要提高參保率，樹立口碑，但是目前創新動力不足。?正是廣泛存在的需求，吸引到了眾多創新企業入局，并從自身所擅長的領域出發，深挖護城河。例如有的創新企業從用戶端發力，構建患者社區；有的賦能政府端，深耕醫保信息化；有的直面藥企，進行醫藥營銷數字化升級；有的賦能保險企業，鏈接更多醫療資源，以及加強風控建設。?在這股浪潮里，鎂信健康從創新支付切入，通過深度聚合自費患者的需求，并將醫療和保險打通，幫助患者以更低成本，更便捷地享受到前沿的藥品和醫療服務，目前已經取得不錯成就，且獲得眾多資本青睞，僅今年就先后獲得了10億元B輪系列融資和超20億元C輪融資。?盡管如此，鎂信健康仍決定不斷迭代升級，從創新支付向醫療健康服務縱深。就在11月10日舉行的“鎂信健康4周年暨康付品牌戰略發布會”上，鎂信健康宣布品牌全面升級，以期更好地賦能醫療健康全產業鏈。
在現場，上藥控股總經理李永忠稱，由于醫療費用快速增長、我國人口老齡化加速等原因，我國的醫保基金面臨越來越大的支付壓力，因此，為構建更加全面的多層次的醫療保障體系，商保在參與社會治理方面能夠發揮更大的作用。
“在這樣的背景與市場機遇下，鎂信健康經過4年的發展，已經成為創新醫療支付領域的領導者，推出了多種支付方案，幫助中國患者解決支付方面的問題。”李永忠說，“希望未來有越來越多的藥企、保險朋友們參與進來，一起創新醫療支付模式，幫助更多的中國患者降低疾病負擔，助力國家多層次醫療保障體系的構建。”

從成立到現在的數年時間，鎂信健康已經成長為我國頭部的創新型醫療健康服務公司。此次的升級，表明鎂信健康正在完成又一次蛻變，即一步一個腳印向醫療健康服務平臺升級，持續完善醫藥險的閉環，從而為行業帶來更多的價值增量。

再出發：從創新支付向醫療健康服務縱深

從創新支付向醫療健康服務縱深的過程中，鎂信健康將如何做？
?核心還是要回到到前面所述的產業各方需求點來看，即讓用戶（降低自費壓力，獲得更好醫療服務資源）、藥企和醫療健康服務機構（提升患者的觸達和覆蓋率）、險企（賦能險種開發，提供健康管理服務資源，提高參保率）各方的需求得到滿足并受益，從而助推多層次醫療保障體系的建設。?也就是說，鎂信健康要在全面賦能醫療健康全產業鏈，持續幫助中國患者和家庭降低疾病負擔上下功夫。?當然，戰略方向終究需要落地到具體業務布局上。為此，鎂信健康品牌全面升級，旗下全新設立康付健康、康付智保、康付洞察三個品牌，全面賦能醫療健康全產業鏈。?細化來看，康付健康主要是通過聚合多方醫療服務資源，從而為用戶帶來更全面、更優質的醫療服務體驗。首先，作為領先的以患者為中心的福利與醫療健康服務平臺，“藥康付”總支付金額超百億，累計節省醫療支出12億，服務超百萬的患者，涉及腫瘤及特病患者、慢病患者、罕見病患者、保險理賠客戶等群體。可以看出，從帶病體到次標體、健康體的全人群覆蓋，鎂信健康在用戶人群方面進行了縱深升級，以及從腫瘤特藥到慢病、罕見病以及各類疾病，在更多疾病領域保障患者健康。?另外，在服務路徑上，包括了復診/續方、購藥/買藥、疾病管理等全流程。?值得一提的是，鎂信健康也將醫療資源的聚合延伸到了醫療器械等細分領域。在近日召開的進博會上，鎂信健康攜手施樂輝也在探索醫療器械的創新支付模式，即為新上市的一次性負壓裝置及護創敷料PICO7提供多種創新支付解決方案，并通過藥康付平臺，為使用施樂輝產品以規范治療的患者提供專屬福利權益、疾病知識教育、藥房/醫療機構信息查詢、患教活動提醒或預約服務等一系列患者權益和服務。?從這點看，鎂信健康從以前更多聚焦特藥保障，到現在延伸到醫療器械等更多領域，在提供更優質、更全面的醫療健康資源服務上前進了一大步。?康付醫生則主要是打造醫療資源開放共享平臺，通過匯集頂尖專家，為用戶提供健康咨詢、在線復診、報告解讀、續方購藥、樂城特藥、用藥指導等服務。而康付網絡則是構建“藥房+醫院”雙網絡，從而為用戶提供優質醫療服務。?不難發現，一邊是“藥康付”平臺匯聚患者需求，并提升全流程的服務體驗，另一邊是“康付醫生”和“康付網絡”匯聚優質醫療服務資源，使得整個醫療服務路徑更加清晰完善。?再看康付智保，其主要是賦能保司險種開發，以及提供健康管理服務等資源，從而使相關險種更好落地，提高參保率。?詳細來說，“康付·惠民保”是與險企一起，共同推進政府指導的普惠保險。這里需要提到的行業背景是，作為與基本醫療保險有效銜接的普惠型補充醫療保險項目，惠民保是社會保障體系的重要內容，其主要是通過低購買門檻、低價格和大承保尺度來體現其普惠性，因此對于產品的設計要求較高。?通過優質的創新能力，鎂信健康先后深度參與“蘇惠保”、“西湖益聯保”、“惠衢保”、“滬惠保”、“北京普惠健康保”等城市普惠型保險項目，覆蓋北京、上海、杭州、寧波等40余座城市。?“康付·健康險”則是鎂信健康依托真實醫療場景，為保司打造覆蓋“精算、營銷、核保、理賠、費控”保險全鏈路的智能保險工具庫和技術支持平臺，推動其健康險產品創新，提升全流程服務體驗，提高用戶續保率。?最后看康付洞察。在鎂信健康的定位中，其是大數據驅動的智能化精準化創新支付解決方案。也就是說，鎂信健康通過技術底層的構建，將醫療服務各方的需求進行匹配，再通過人工智能等進行分析，從而深度賦能保司、藥企和患者。?綜上來看，鎂信健康已經在向醫療健康服務縱深發展中有了清晰的戰略目標和實踐方案，基于其在創新支付和醫療服務領域4年的積淀，將為用戶帶來更多驚喜，并推動商業保險、醫療、醫藥產業能夠充分聯動，真正讓老百姓有獲得感，助力我國多層次醫療保障建設。

總結

創新是推動產業發展的不竭動力。?目前，醫療健康產業已經行至又一個關鍵節點，對于入局者來說挑戰也越多越多。如何為用戶提供更好更多的價值增量，如何在助力多層次醫療保障中提供更多更好的解決方案，考驗著每一家創新企業。作為行業頭部企業，鎂信健康再進化，從創新支付向醫療健康服務縱深，正是不斷突破與創新的例證。?不過需要注意的是，向醫療健康服務的縱深并不是一日一時之功，而應當是一個長期戰略。從當前行業的發展演進看，入局企業不僅需要有強大的資源鏈接能力和技術水平，還要對醫療行業有更深入的理解和洞察。?相信，隨著在以鎂信健康為代表的創新企業的共同努力下，醫療健康產業將帶來更多可能。

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