八省聯(lián)盟帶量“殺價(jià)”

10月14日，重慶市醫(yī)保局發(fā)布重要通知，重慶、海南、云南、廣西、青海、河南、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)八省組成耗材聯(lián)盟采購辦公室，代表八?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對腔鏡吻合器和靜脈留置針開展帶量采購。
八省聯(lián)盟，殺價(jià)力度直線飆升！
吻合器之前雖然也有多省進(jìn)行集采，但在本次八省聯(lián)盟集采之前，腔鏡吻合器僅有湖南一省進(jìn)行集采。
值得一提的是，此前重慶在收集腔鏡吻合器集采信息中，還表示電動(dòng)吻合器不在收集之列。不過現(xiàn)在風(fēng)向要變了，《腔鏡吻合器 征求意見稿》明確表示手動(dòng)、電動(dòng)腔鏡吻合器都納入了集采范圍。
據(jù)《腔鏡吻合器 征求意見稿》了解，本次采購分組規(guī)則為：
管理類別為Ⅲ類的一次性腔鏡用直線型切割吻合器及組件申報(bào)企業(yè)列為 A 評審競價(jià)組；
管理類別為Ⅱ類的一次性腔鏡用直線型切割吻合器及組件按照符合本次聯(lián)盟采購申報(bào)要求的企業(yè)，根據(jù)聯(lián)盟地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，分為 B、C 兩組，符合以下條件之一的企業(yè)列入 B 組，其他企業(yè)列入 C 組。
1.各企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)總需求量占比由高到低排序，需求量占比累計(jì)達(dá)到70%的；
2.企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)之一的省（自治區(qū)、直轄市）內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送總需求量排名前5名的；
3.企業(yè)產(chǎn)品在聯(lián)盟地區(qū)之一的省（自治區(qū)、直轄市）內(nèi)所有三級甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送總需求量排名前5名的。

各分組首年約定采購量按參加本次集中帶量采購的聯(lián)盟采購地區(qū)每一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)各產(chǎn)品實(shí)際上報(bào)年度采購需求量的 70% 累加得出。采購周期原則上為 2 年。
同時(shí)，對于非中選產(chǎn)品，《腔鏡吻合器 征求意見稿》也明確表示全部納入聯(lián)盟采購地區(qū)監(jiān)控管理，其采購量原則上不得高于上一年度歷史采購量，不得超過中選產(chǎn)品采購數(shù)量。若 A 組無產(chǎn)品申報(bào)或無產(chǎn)品中選，則屬于 A 組的掛網(wǎng)產(chǎn)品將參照 B、C 組中選產(chǎn)品平均降幅進(jìn)行限價(jià)掛網(wǎng)。
中選得天下，不中選丟市場不說，價(jià)格依然要降，從規(guī)則來看，本次殺價(jià)對于企業(yè)來說壓力不小。

最低中標(biāo)價(jià)338元
腔鏡吻合器跌破“地板價(jià)”

吻合器主要分為開放吻合器和腔鏡吻合器。此前在渝貴云豫聯(lián)盟、江蘇、山西等地集采，吻合器品種均為開放吻合器，其中在吻合器生產(chǎn)大省江蘇省的集采中，兩千多元的直線吻合器降到一百多元，四五千元的痔吻合器降到兩三百元，平均降幅達(dá)到83.93%，最高降幅96.29%。
雖然殺價(jià)激烈，但開放吻合器在2019年吻合器市場中使用量僅40%左右，業(yè)內(nèi)人士表示，腔鏡吻合器才是目前主流的吻合器。
去年8月份，湖南省作為第一家省級腔鏡吻合器及組件帶量采購省份公布中標(biāo)結(jié)果，中標(biāo)價(jià)直接進(jìn)入千元時(shí)代，最低中標(biāo)價(jià)為338元，最高也僅有747元。
另外，根據(jù)動(dòng)力方式不同，腔鏡吻合器又分為手動(dòng)腔鏡吻合器和電動(dòng)腔鏡吻合器。相比手動(dòng)腔鏡吻合器，電動(dòng)吻合器優(yōu)勢明顯，可以通過自動(dòng)化控制操作實(shí)現(xiàn)醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化操作、標(biāo)準(zhǔn)輸出，降低醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線，同時(shí)提升微創(chuàng)外科手術(shù)的精準(zhǔn)度。
但是由于技術(shù)壁壘較高，湖南省此前就并未將電動(dòng)腔鏡吻合器納入集采范圍，重慶市在之前收集腔鏡吻合器價(jià)格信息中，也并未將電動(dòng)腔鏡吻合器納入范圍。因此，電動(dòng)腔鏡吻合器一度被業(yè)內(nèi)預(yù)測將是下一個(gè)藍(lán)海。
不過本次八省聯(lián)盟直接出手，電動(dòng)腔鏡吻合器同步納入集采，市場也直接由“藍(lán)?！弊兂伞凹t海”......
據(jù)《腔鏡吻合器 征求意見稿》了解，同一申報(bào)企業(yè)供應(yīng)清單內(nèi)的電動(dòng)吻合器，聯(lián)盟采購辦公室可由醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按一定比例組成專家結(jié)合歷史數(shù)據(jù)，參考其手動(dòng)吻合器代表品擬中選降幅進(jìn)行談判議價(jià)，確定其是否擬中選。
不得不說，這一決定將對大批械企產(chǎn)生巨大影響。
據(jù)開源證券預(yù)測，2024年國內(nèi)微創(chuàng)外科手術(shù)量將達(dá)到2600萬臺，腔鏡吻合器在微創(chuàng)外科手術(shù)滲透率達(dá)到21%，腔鏡吻合器用量約546萬臺，其中電動(dòng)腔鏡吻合器2024銷量將突破70萬臺。
但是，根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報(bào)告（2020）了解，目前整個(gè)吻合器市場仍由外資主導(dǎo)，2019年，進(jìn)口吻合器占據(jù)整體市場的 70%左右。
其中，在開放吻合器領(lǐng)域，國產(chǎn)品牌在經(jīng)過多年的努力已經(jīng)獲得了50%的市場份額，進(jìn)口和國產(chǎn)價(jià)格趨近。但是，腔鏡吻合器領(lǐng)域，外資品牌市場占比仍超 85%。
不過，近幾年不少國產(chǎn)品牌也開始布局電動(dòng)腔鏡吻合器領(lǐng)域，比如戴維醫(yī)療的電動(dòng)腔鏡吻合器、英途康的電動(dòng)吻合器全系列、維爾凱迪電動(dòng)腔鏡吻合器、風(fēng)和醫(yī)療的一次性全電動(dòng)腔鏡吻合器、逸思醫(yī)療的一次性和可重復(fù)使用電動(dòng)吻合器、億麥思醫(yī)療的一次性全電動(dòng)腔鏡吻合器等。
與進(jìn)口企業(yè)相比，國產(chǎn)起步較晚，在技術(shù)上還存在一定差距，但顯然已經(jīng)具有了進(jìn)口替代的基礎(chǔ)。
隨著國產(chǎn)技術(shù)水平的進(jìn)步，集采也成為了所有國產(chǎn)腔鏡吻合器品牌的一把“雙刃劍”，降價(jià)是必然，但也有望從中獲得更多的市場份額，加速國產(chǎn)替代進(jìn)程。