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疫情傳播鏈已增至176人!席卷全球的德爾塔能否被「超級抗體」干掉?

日期:2021-07-29


南京本輪疫情依然沒有要「剎車」的跡象。
最新統計顯示,截至7月28日晚8時40分,疫情傳播鏈已增至176人。
「瘋狂」的德爾塔(Delta)突變株,能否被「超級抗體」干掉?

今日(7月28日),張家界魅力文旅發展有限公司發布《關于魅力湘西疫情防控情況通告》。
其中稱「因7月26日診斷的遼寧省大連市3例無癥狀感染者、7月27日診斷的大連市1例無癥狀感染者等病例在時間和空間上有軌跡交集,共同指向張家界7月22晚魅力湘西劇場,經有關部門評估,7月22日晚第一場(18:00-19:00)魅力湘西所有觀眾屬于高風險人群。」
《通告》指出,當晚觀看第一場演出的所有觀眾需要立即向當地社區或疾控機構報告,配合落實集中隔離和核酸檢測措施。
健康時報引述《魅力湘西》官方工作人員的說法,「當晚大概有2000多名觀眾。」圖片

同時,今晚8時40分,成都市召開疫情防控工作新聞發布會。成都市衛健委副主任何曉通報,7月27日21時—7月28日18時,成都市新增報告5例本土確診病例,1例本土無癥狀感染者。其中5人為湖南張家界市來(返)蓉人員,1人為關聯病例。
而就在前一天(7月27日),大連和成都共上報4例新增確診病例,病例的基本情況顯示其均無南京旅游史,但4人的行動軌跡與3名途經南京機場的無癥狀感染者疑似在張家界的劇場形成交集。
梳理以上信息不難發現:途徑南京機場的無癥狀感染者,到達張家界后,在上述劇場分別感染了來自成都和大連的觀眾。
這意味著,南京此輪疫情的傳播鏈已在張家界形成二次傳播。
并且,南京新發本土確診病例數也再度回升,單日新增47例。截至7月27日,南京總感染人數已達155人(153例確診。2例無癥狀)
從整個傳播鏈條統計,截至7月28日晚8點40分,南京本輪疫情的傳播鏈已增至176例。

又是Delta毒株
7月27日,南京市疾控中心在新聞發布會中表示,根據基因測序結果,此次南京疫情所傳播的毒株確為德爾塔(Delta)突變株。
又是Delta突變株!

自其2020 年底首次現身印度以來,這支毒株每天都在以驚人的速度傳播于世界各地,目前為止已波及124個國家。中國南京此次也未能幸免。
不禁要問:Delta毒株的傳播力到底有多強?
此前有研究稱,德爾塔突變株的傳播力是原始毒株的2倍。但來自中國科學家的最新的研究顯示,「2倍」的數字低估了Delta毒株的傳播力。
就在一周前,自然科學雜志《Nature》對來自中國研究團隊的最新論文(預印版)「Viral infection and transmission in a large, well-traced outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant」做了報道刊發。

圖片

原文以 How the Delta variant achieves its ultrafast spread 為標題發表在2021年7月21日的《自然》的新聞版塊。

《Nature》的報道文章中稱,為了找出「Delta突變株傳播力是原始毒株2倍」的原因,廣東省疾控中心陸靖和其他科學家們追蹤了 62 名感染 Delta 毒株的感染者,測量了他們體內的病毒承載量,并將此數據與感染原始毒株的感染者歷史數據進行比對,結果發現,感染了delta毒株的病例,體內病毒承載量比原始株多出了1260倍。
報道文章中引述香港大學的流行病學家 Benjamin Cowling 的觀點,稱「呼吸道中的大量病毒意味著可能會感染更多人,并且人們可能已在被感染后便開始傳播病毒。」
報道文章中還稱,delta毒株從首次接觸到檢測陽性平均是4天(peak at 3.7),而原始株則為6天(peak at 5.6)說明Delta突變株在人體內的復制速度更快。相比于原始毒株,delta毒株在初始感染階段也更具傳染性。
可以看出,Delta毒株兼具病毒載量高、潛伏期短的特點,也解釋了它的傳播力增強的原因。
也因此,這組基因組編號為B.1.617.2的Delta毒株,被暫時確定為目前已發現的傳染性最強的新冠病毒變異株。?
尤其需要注意的是,當Delta毒株的潛伏期變短,會給排查感染者的工作造成更大難度。

「超級抗體」能否成為Delta天敵?
像被安排好的一樣,最強毒株Delta出現后,科學家們最近發現了「超級抗體」--不僅可以對抗多種新冠病毒的變異株,還能對抗其他密切相關的冠狀病毒。
7月14日,《Nature》上刊發了來自美國西雅圖的福瑞德哈金森腫瘤研究中心的論文。
該研究中心的生物化學專家斯塔爾(Tyler Starr),與其他研究人員從感染新冠病毒(SARS-CoV-2)或SARS冠狀病毒(SARS-CoV)的患者身上分離出了12種抗體,這些抗體能依附在病毒棘蛋白受體結合域中。
斯塔爾與其他研究者列出新冠病毒與變異株上的數千個突變,借此測試抗體能否有效中和這些屬于“乙型冠狀病毒支系B”(Sarbecovirus)分類下的各類病毒。
結果發現,其中一種名為“S2H97”的中和抗體,能夠瞄準并依附在所有實驗中列出的病毒受體結合域上。
他們針對“S2H97”做的進一步研究顯示,該抗體能找出病毒結合域上以前看不見且隱藏得很好的區域,只有在與人體細胞受體結合時才會從結合域彈出,再借由中和作用防止病毒傳播。這也是為何這種“超級抗體”S2H97能夠廣泛對抗乙型冠狀病毒支系B下的新冠肺炎與SARS等病毒的原因。
來自加拿大薩省大學病毒學家班納吉(Arinjay Banerjee)對此評價說,S2H97將有助于開發疫苗、治療方法,讓人類做好準備對抗下一種人畜傳染的冠狀病毒。

現有疫苗有效性如何?
既然提到了疫苗,那么面對「瘋狂」的delta毒株,現有新冠疫苗的效用如何?

一項名為“Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Varian”的研究顯示:?BNT162b2號(輝瑞)疫苗對alpha毒株的有效率為93.7%?(95% CI, 91.6 to 95.3),對delta毒株的有效率為88.0%?(95% CI, 85.3 to 90.1)?ChAdOx1號(牛津-阿斯利康)疫苗,對alpha毒株的有效率為74.5%?(95% CI, 68.4 to 79.4)?,對delta毒株的有效率為67.0%?(95% CI, 61.3 to 71.8)?。?雖然有些研究人員還提出假設,delta毒株可能在一定程度上能夠中和疫苗中的抗體,但多個醫學院都發布聲明表示,目前接種疫苗仍然是對抗delta毒株的最佳手段。美國疾控中心(CDC)也指出,雖然完成疫苗接種的人群還是有可能感染,但絕大部分表現為無癥狀或輕癥。?不過,疫苗接種者不能因為輕癥或無癥就降低防疫標準,因為疫苗接種者也可能繼續傳播病毒,且科學家擔心一些已接種者在感染新冠病毒后,可能會出現長期癥狀,即在急性感染消除后仍存在一系列病癥,目前人們對這種情況了解甚少。?雖然研究顯示一些疫苗的有效率在delta毒株面前有所下降,現有疫苗均能有效避免變異毒株導致的重癥與死亡。實際上,在實驗室研究下,delta的毒性還不及首次在南非發現的beta毒株。?另外,研究還指出,已接種疫苗的人群是否還會感染病毒取決于以下因素:接種后的抗體峰值、抗體抵御毒株的能力及接種者血液中的抗體含量等。
一般情況下,人體免疫系統會在感染后迅速識別病毒,并在病毒造成重大傷害前迅速將其消滅。
?第三針疫苗接種勢在必行?目前,多國已經開始考慮給部分免疫力較低的人群接種第三針疫苗。?以色列政府自7月12日起允許了免疫系統極度受限人群接種第三針疫苗。?美國拜登政府官員近期也表示,第三針“加強疫苗”可能對一些人已經接種第二針超過九個月的人來說是很有需要的。由此,他們正在考慮讓65歲以上免疫系統受限的人群接種第三針疫苗。?其他國家目前也在陸續考慮讓市民接種第三針疫苗以達到更好的防疫效果。?英國政府計劃今年九月開始推進第三針疫苗的相關宣傳;巴西政府目前已開放第三針疫苗;芬蘭政府計劃八月份開展第三針相關事宜;法國目前正在考慮讓民眾接種第三針疫苗;瑞士目前已購買額外疫苗針劑,以防其后續需要讓市民接種第三針;韓國,印尼,泰國等國家也發布了第三針疫苗相關的計劃。?在國內,目前科興生物滅活疫苗接種第三針的實驗結果已經公布。
從數據上看,接種第二針6個月后,中和抗體水平會大幅度降低,但兩劑疫苗免疫程序產生了良好的免疫記憶,接種第三劑后能夠迅速誘導強烈的免疫反應,中和抗體滴度顯著提高。
接種第三劑后28天中和抗體滴度比第二劑后28天中和抗體滴度增加了3-5倍,且第三劑與第二劑間隔時間越長,增長倍數越高。?另外,6月4日科興生物董事長尹衛東曾在《新聞1+1》上表示:打完第二針的志愿者在間隔三到六個月時接種第三針,抗體可以在一周內增長十倍,半個月內增長二十倍。
從這些結果看來,接種第三針疫苗只是時間問題。
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