“省標價還會遠嗎？”

01五大類高值耗材，省級統一編碼公布

就在今日（10月22日），江蘇省公共資源交易中心最新發布了一則《關于公布五大類高值醫用耗材產品統一編碼信息的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》中，江蘇省對省內中標(入圍）的骨科、普外科、心胸外科、體外循環及血液凈化、口腔科等五大類高值耗材產品進行了全省統一編碼，并進行了公示，執行時間將另行通知。

部分編碼內容

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02全國最低價聯動后，32857種產品擁有省級“身份證”

事實上，就在此前的9月中旬，江蘇省剛剛對省內電生理類、血管介入類、非血管介入類、起搏器類、眼科類5大類高值醫用耗材陽光采購擬掛網產品以及掛網價格進行了公示。

按照此前江蘇省的掛網規則，5大類高值耗材的最終掛網價格為聯動了全國多個省市之后形成的最低價。

值得注意的是，在已公布的232種高值耗材中，不乏美敦力、強生、史賽克、雅培、波士頓科學、樂普等多家知名械企的產品。

具體產品價格

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而在本次江蘇省公布的產品統一編碼信息中，共包含了32857種高值耗材產品。換句話說，共有32857種高值耗材產品正式擁有了自己的“身份證”，在此后的招標采購以及支付中都可以使用。

此外，據相關知情人表示，未來省統一編碼對應的價格（即省標價），也將會在第四季度進行公布，此后省內的采購標準也將很快揭曉。

無獨有偶，重慶市藥交網也于近日發布通知公布了在四省市聯合帶量采購中吻合器、補片、膠片3類醫用耗材未中選的785個產品的價格，并購明確要求非中選產品要在全國省級采購集中平臺上執行全國最低價。

根據通知顯示，最終785個產品中，吻合器類產品占比最多，為521個，平均價格為3219元，最低價格為200元，是江蘇瑞晟醫療器械有限公司某款一次性使用肛腸吻合器及附件。

顯然，隨著越來越多的省份加入價格聯動的隊伍中，耗材“最低價”的更新也在不斷地加速。

不僅如此，在全國價格聯動之下，越來越多省份的高值耗材不斷進行了最低價調整，產品最高降幅高達95.42%。

9月初，黑龍江省對省內電生理耗材、血管介入類、非血管介入、骨科植入、關節類、口腔類、神經外科類、眼科類、體外循環及血液凈化類高值耗材的價格調整中，257種高值耗材全面降價，最高降幅達54.5%，平均降幅達14.66%，有14種產品的降價幅度均在40%以上。

5月中旬，江蘇省對省內血管介入類、神經外科類、電生理類等六大類共1684種高值耗材的省級掛網價格調整中，726種產品進行了降價，產品最高降幅95.42%，平均降幅達47.7%。

3月中旬，陜西省也對省內血管介入類等12類74種高值耗材進行了最低價調整，最高降幅高達92.16%。

可以說，隨著價格聯動范圍的不斷擴大，越來越多省份高值耗材日常價格調整的降幅已經逐漸與帶量采購相持平，甚至超過了大多數的帶量采購。

03冠脈支架先行，高值耗材首輪國采落地

就目前而言，國家組織的高值耗材聯合帶量采購文件已經下發，首輪國采的耗材品種將為鈷鉻合金或鉑鉻合金、載藥種類為雷帕霉素及其衍生物的冠脈支架，首年的意向采購總量為107.5萬，約占2019年全國冠脈支架植入量的 70%，采購周期為2年。

按照文件公示，本輪首批國采中，產品符合條件的企業包括美敦力、雅培、微創、樂普等多家知名械企。

采購規則顯示，入圍產品的申報價在最低申報價1.8倍范圍內的產品擬中選，如果申報價超過最低申報價1.8倍但低于2850元的產品也擬中選。

值得注意的是，這里的“2850元”是此前江蘇省冠脈支架帶量采購中的最低中標價格。

換句話說，在首輪國家集采中，唯一的評選標準就是價格降幅的高低，價低者這中標。而另一方面，價格比此前帶量采購的最低中標價格還要低，也就意味著冠脈支架的“最低價”將再次刷新。

萬元級冠脈支架將直接價格跳水至千元級別，對企業無疑也是一次極為嚴酷的挑戰。

事實上，雖然目前全國范圍內的帶量采購正在不斷加速，但不可否認的是，在產品、渠道以及進院等層面依然存在著一些不可忽視的問題。

目前全國醫用耗材統一編碼正在不斷推進，湖北、青海等多個地區已經開始計劃落地全省耗材統一編碼的工作。

根據此前國家醫保局副局長李滔公開發言表示，此后凡事產品信息不按照統一分類和編碼進入醫保系統的，將不能在全國各省和國家平臺上進行招采，也不能進行醫保支付。

毫無疑問的是，未來隨著越來越多醫用耗材統一編碼的全面實施，耗材帶量采購的難度逐漸降低，以量換價不斷提速后，醫用耗材市場也將迎來更為嚴苛的考驗......