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今天，經過為期一周的公示后，陜西牽頭的省際聯盟（又稱10省聯盟）公布首輪耗材帶量采購中選名單，56個品規的人工晶體中選結果出爐。（文末附名單）
10省聯盟是目前涉及范圍最廣的耗材帶量采購聯盟，成員包括：陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設兵團、湖南、廣西、貴州、海南，本次采購量為10省人工晶體類年采購量的70%，采購周期為一年，共涉及人工晶體近170000片。
在中選名單中，共有18家企業的56個品規議價成功，其中僅有6個國產產品中標，其余50個均為國外產品。
愛爾康有9個品規中選，在數量上名列第一，成為最大贏家。
由于保密要求，該項目并不公布降幅，根據集采規則得知，企業申報價格要求為：“全國最低省級掛網價”或“已開展帶量采購省（聯盟）中選價格”之中的低價。
所以可以肯定的是，中標產品大概率與目前市場最低價保持一致，甚至會小于市場最低價。
部分業內人士認為，這樣的規則設計不以宣傳“降幅業績”為目的，但卻實實在在的保證了降價幅度，算是在當下嘈雜的耗材帶量采購項目中的一股清流。
另外有人認為，在“3+6”集采中，人工晶體價格已經觸底，10省聯盟的規則設計或許也是后發制人的一種妥協之舉。
不管怎樣，帶量采購的目的絕對不是“以降幅論英雄”，只要不背離初心，為醫保資金和患者謀福利，任何有利的嘗試都應當被接受和鼓勵。
國產中標占比僅10.7%
本次集采國產中標情況并不理想，56個產品僅占據6席，占比10.7%，不及“3+6”聯盟的國產中標占比的18.2%。
其中，國產中標的6個產品，包括：
愛博諾德3個產品，成為本次集采最大的國產贏家；
蕾明視康2個產品；
世紀康泰1個產品。
外企中標廠家包括：愛爾康中標9個產品；國內卡爾蔡司代理廠家上藥中標9個；豪雅捷美士中標5個產品等。
眾所周知的是，眼科產品技術壁壘較高，此次參選的品種大部分是非競爭性、技術含量高、甚至是獨家品種。從這個方面來看，人工晶體的國產替代之路，仍任重而道遠。
省際聯盟，“起早趕晚集”
由陜西牽頭的省際聯盟可謂由來已久，最早可追溯到2016年，但此前一直停留在統一數據庫、價格聯動的層面，并未具體實施過跨地區的聯合帶量采購。
2018年底開始，由4+7發起的帶量采購風潮席卷行業，一直躍躍欲試的省際聯盟終于伺機出動。
從本次項目的集采流程來看：
2019年8月，放風。陜西發文，擬針對人工晶體、心臟起搏器、吻合器、透析管、超聲刀五類高值耗材開展帶量采購；
2020年7月17日，組團。以陜西牽頭的省際聯盟確定針對人工晶體開展跨區域帶量采購；
8月6日，確定限價和入圍。明確現場議價規則流程；
8月17日，公示擬中選結果；
8月25日，確認中選結果。
2019年就開始著手啟動醫用耗材帶量采購工作，后續由于各種原因落地一再推遲，直到今年8月項目才落地，“老大哥”陜西也算是“起了個大早，趕了個晚集”。
中標價，小于等于“3+6”
根據商務部《2017年藥品流通行業運行統計分析報告》顯示：10省聯盟銷售總額約占全國總銷售額的13.91%，雖然占比不及“3+6”聯盟和重慶、云南、貴州、河南四省聯盟，但其本次選取的帶量采購品種很“巧妙”，是已經江蘇、安徽、京津冀九省聯盟三個帶量項目中出現的人工晶體。
經過各地多輪的“價格碾壓”，人工晶體的“空間”已經一降再降。
從已公布的人工晶體談判結果看：
安徽平均談判降幅為20.5%；
江蘇平均降幅約26.89%，最高降幅38%，平均降幅26.89%；
京津冀“3+6”聯盟談判后，平均降幅約53.72%，最高降幅84.21%。
根據限價規則，10省聯盟要求企業填報全國最低省級掛網價”或“已開展帶量采購省（聯盟）中選價格”之中的低價。
很明顯，目前的全國最低價大概率來自于“3+6”聯盟的砍價成果，所以本次集采的中標價一定是等于小于“3+6”集采中標價。
舉個例子直觀的感受一下：
愛博諾德的一款產品在“3+6”集采中以3899元的價格中標，在10省聯盟的報價表上，愛博諾德申報了同樣的3899元，在談判過程中，有沒有降價無從得知，但可以確定的是，這款產品最終中標價一定是小于等于3899元。另外，以“3+6”中標價申報，或許也是大多數企業在該項目中的申報策略。
▲3+6聯盟中標公示
▲10省聯盟申報產品及申報價格
▲10省聯盟中標公示
人工晶體集采遍布全國，已成耗材帶量采“煉金石”
▲參與人工晶體帶量采購的地區
為什么大家都“偏愛”人工晶體？究其原因，一方面由于臨床用量大，金額高；另一方面，相比其他耗材，人工晶體的采購分組已經摸索出一套規律可循。
在全國耗材集采規則尚未出爐的當下，人工晶體采購的“遍地開花”不失為一種“煉金石”般的有利嘗試。希望通過各地的實踐打磨，最終能夠反哺耗材國采，呈現出更加完善的全國耗材集采規則。
附：省際聯盟公立醫療機構人工晶體跨區域聯合帶量采購中選產品清單?
