8月4日，海南省醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺(tái)最新發(fā)布了《關(guān)于組織開展冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購的公告?》。

《公告》中顯示，貴州省、重慶市、海南省醫(yī)療保障局將正式聯(lián)合開展跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購工作。

值得注意的是，就在前不久，貴州省、重慶市以及云南省、河南省聯(lián)合組成的渝貴云豫4省聯(lián)盟的高低值耗材帶量采購才剛剛結(jié)束，貴州、海南參與其中的10省聯(lián)盟（陜西、寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南）也剛剛落地。

而本次貴州省、重慶市、海南省3省聯(lián)盟的成立，可以說也是給了各自的跨區(qū)域聯(lián)盟又一次新的嘗試。

在本次的帶量采購中，3省聯(lián)盟內(nèi)的采購主體將由具備開展相關(guān)臨床治療資質(zhì)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部隊(duì)醫(yī)院組成，同時(shí)也鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。

在采購品種的選擇上，選擇冠脈擴(kuò)張球囊（僅限預(yù)擴(kuò)球囊和后擴(kuò)球囊）進(jìn)行以量換價(jià)，約定采購的數(shù)量也將以3地上報(bào)采購需求量的70%累加得出。

事實(shí)上，截止到目前為止，安徽、江蘇、山西以及“3+6”9省聯(lián)盟等地已經(jīng)相繼的完成了冠脈球囊、冠脈支架等高值耗材的帶量采購。不僅如此，此前不久湖北省也開始采集省內(nèi)冠脈擴(kuò)張球囊等耗材的數(shù)據(jù)。

在江蘇省級(jí)第二輪帶量采購中，血管介入球囊類最高降幅高達(dá)81.05%，平均降幅也達(dá)到了74.37%。

可以說，隨著高值耗材常態(tài)化的采購機(jī)制不斷推進(jìn)，跨地區(qū)聯(lián)盟也逐漸成為殺價(jià)的利器。

此外，根據(jù)3省聯(lián)盟的要求，中選產(chǎn)品可由生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托具備資質(zhì)的配送企業(yè)進(jìn)行配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕生產(chǎn)企業(yè)直接配送，不得指定配送企業(yè)進(jìn)行配送。

并且，生產(chǎn)企業(yè)委托配送的，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、企業(yè)信譽(yù)度高、服務(wù)好的配送企業(yè)，生產(chǎn)企業(yè)對本企業(yè)委托的配送企業(yè)的配送及違規(guī)行為負(fù)責(zé)。

在回款方面，3省聯(lián)盟表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款,從醫(yī)用耗材交貨驗(yàn)收合格到付款時(shí)間不得超過30天。

與此同時(shí)，醫(yī)保基金還要在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專項(xiàng)用于貨款的結(jié)算，具體預(yù)付貨款方式由聯(lián)盟采購各省（市）自行制定。條件成熟下，探索推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。?

事實(shí)上，就在日前，江蘇省第三輪高值耗材帶量采購剛剛落幕。

3大類1058種耗材最高降幅高達(dá)86.4%，且各品類最高降幅均超過了80%，近9成降幅無疑給江蘇的醫(yī)療器械市場帶來了一次“大廝殺”。

此外，據(jù)業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，此前已經(jīng)發(fā)布過征求意見稿的冠脈支架類高值耗材全國集中帶量采購也將在8月份左右開始落地。這也就意味著，全國范圍內(nèi)史上最大的采購團(tuán)即將來襲。

從此前已經(jīng)對冠脈支架談判結(jié)束的省市來看，平均降價(jià)幅度基本在50%左右，小范圍內(nèi)的降價(jià)幅度已經(jīng)比較明顯，可想而知未來全國范圍內(nèi)的大殺價(jià)落地后，價(jià)格跳水也將會(huì)更加的猛烈。

對此，新浪財(cái)經(jīng)采訪中一位業(yè)內(nèi)人士更是預(yù)測：“冠脈支架目前的價(jià)格是4位數(shù)，而我們對它的預(yù)估（國采價(jià)）是3位數(shù)。如果支架價(jià)格低至3位數(shù)，那么其實(shí)就談不上是‘高值’耗材了。”

換句話說，隨著未來高值耗材價(jià)格的不斷控制，能否再以高值耗材或者低值耗材來區(qū)分產(chǎn)品，將會(huì)是我們在未來需要面對的現(xiàn)實(shí)......