7月23日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》（下簡(jiǎn)稱“《任務(wù)》”）。

國(guó)務(wù)院首先對(duì)新冠疫情期間醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員所做出的成績(jī)給予充分的肯定：《任務(wù)》指出，新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。

同時(shí)，《任務(wù)》明確了2020年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)與方向，深化醫(yī)改與疫情防控并重：2020年下半年將堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)深化醫(yī)改與新冠肺炎疫情防治相關(guān)工作，把預(yù)防為主擺在更加突出位置，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，繼續(xù)著力推動(dòng)把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模罨t(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，繼續(xù)著力解決看病難、看病貴問(wèn)題，為打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)，保障人民生命安全和身體健康提供有力支撐。

《任務(wù)》發(fā)布了2020年下半年醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)，共分為6大方面26項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，醫(yī)脈通簡(jiǎn)單整理如下：

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)一：加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1.改革完善疾病預(yù)防控制體系。

2.完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。

3.健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。

4.做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

5.加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

受新冠疫情的影響與啟示，《任務(wù)》特別強(qiáng)調(diào)，下半年將改革疾控體系，具體舉措為：

• 優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件；
  

• 強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力；
  

• 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾病預(yù)防控制職責(zé)。
  

同時(shí)，除了完善硬件措施，關(guān)于公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)提到：

• 加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)；
  

• 強(qiáng)化對(duì)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；
  

• 綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份等有條件的地方要在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制等方面加大探索力度。

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)二：深入實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)

6.持續(xù)改善生產(chǎn)生活環(huán)境，倡導(dǎo)健康文明生活方式。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康促進(jìn)。

8.提升慢性病防治水平。

9.加大傳染病、地方病、職業(yè)病等防治力度。

《任務(wù)》持續(xù)關(guān)注全民健康，尤其提到慢性病防治任務(wù)：

• 以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強(qiáng)化基層防治結(jié)合；
  

• 以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)融合；
  

• 制定癌癥預(yù)防與篩查指南（科普版）。推進(jìn)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)三：深化公立醫(yī)院綜合改革

10.健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核機(jī)制。

11.建立和完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

12.深化薪酬制度和編制管理改革。

13.落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院的支持力度。

薪酬激勵(lì)制度將如何改進(jìn)？醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將如何調(diào)整？編制何去何從？

令一線醫(yī)護(hù)人員振奮的是，《任務(wù)》明確提出：

• 將深化薪酬制度和編制管理改革，全面推開(kāi)公立醫(yī)院薪酬制度改革；
  

• 指導(dǎo)地方完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績(jī)效考核和收入分配辦法，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制；
  

• 統(tǒng)籌盤(pán)活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，重點(diǎn)用于加強(qiáng)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備。

• 完善三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。

• 將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。
  

《任務(wù)》指出，下半年將監(jiān)測(cè)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)四：深化醫(yī)療保障制度改革

14.提高基本醫(yī)療保障水平。

15.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

16.加強(qiáng)醫(yī)保基金管理，健全監(jiān)管機(jī)制。

17.加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

醫(yī)保將如何改革？《任務(wù)》指出：

• 推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)和按病種付費(fèi)；
  

• 健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制，合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保基金總額預(yù)算指標(biāo)，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力；
  

• 開(kāi)展基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)保智能監(jiān)控，推廣視頻監(jiān)控、人臉識(shí)別等技術(shù)應(yīng)用，探索實(shí)行省級(jí)集中監(jiān)控；
  

• 推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”，加快建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)，并做好與全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)的對(duì)接。

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)五：健全藥品供應(yīng)保障體系

18.完善藥品耗材采購(gòu)政策。

19.促進(jìn)科學(xué)合理用藥。

20.加強(qiáng)藥品耗材使用監(jiān)管。

21.做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作。

下半年，將繼續(xù)完善藥品耗材采購(gòu)政策，有序擴(kuò)大國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品品種范圍，開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)。同時(shí)，將制定第二批鼓勵(lì)仿制藥品目錄。建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一開(kāi)放的藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)保藥品編碼的使用。

醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)六：統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

22.繼續(xù)推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制。

23.推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。

24.促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展。

25.扎實(shí)做好健康扶貧。

26.完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制。

《任務(wù)》指出，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整時(shí)重點(diǎn)考慮體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

對(duì)受疫情影響的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予扶持。

加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展；全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，健全分級(jí)診療制度。

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。