ECMO被稱為“新冠患者的最后一根救命稻草”，在新冠患者的救治中發揮了重要的作用。但這一神圣的技術除了被吐槽“貴”之外，還存在不夠小型化、不方便移動、使用時間較短等問題。小編整理了一些別具一格的ECMO，一起來看看吧！

一、小巧的ECMO：Cardiohelp

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Getinge Group1904年成立于瑞典Getinge小鎮，為醫院和生命科學機構提供重癥監護、心血管手術、手術室、無菌后處理和生命科學解決方案。Getinge Group旗下的MAQUET是全球最大的手術室、ICU醫療工程和設備供應商之一。MAQUET在中國設立了一個全資子公司：邁柯唯（上海）醫療設備有限公司 。

MAQUET推出的這款Cardiohelp是一款小巧輕便的ECMO，可以用于心臟手術、心臟病學、重癥監護和急救等。而且由于其尺寸較小重量較輕，一個人就可以輕松地把帶它到直升機或救護車上。此外，Cardiohelp在運輸中擁有高穩定性和防碰撞保護。Cardiohelp系統可以使用靜脈-靜脈或靜脈-動脈ECLS支持心肺功能，它可以輕松快捷地部署在床邊或現場，為患者提供無縫的心肺支持。Cardiohelp集成鋰離子電池在充滿電的情況下能提供至少90分鐘的工作時間。

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二、無需氧氣罐的ECMO：Breethe

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Breethe的發明者是馬里蘭大學醫學博士Bareley Griffith。他是馬里蘭大學醫學院的杰出外科教授，在成人心臟外科手術（包括機械循環支持）的多個領域都頗有建樹。Griffith博士開發的Breethe系統，通過改變供氧方式來改善患者預后和提高患者生活質量并降低總體護理成本。Breethe易于使用，且構造緊湊，帶有集成的氧氣濃縮器，無需使用笨重的氧氣罐。

近日，Impella心臟泵的制造商Abiomed收購了Breethe。此次收購補充和拓展了Abiomed的產品組合。對于許多心源性休克患者來說，Impella是最佳技術，因為它可以減輕左心室的負荷，灌注末梢器官。同時，Abiomed意識到心源性休克患者也可能需要補充氧氣。ECMO會灌注末梢器官，增加這些患者心肌（心肌）的需氧量。對于心源性休克患者，Impella與ECMO（ECPella）共同作用，可以減輕心臟負擔并為身體補充氧氣。

三、可長時間使用的ECMO：Novalung系統

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費森尤斯是目前全球最大的腎臟透析業務供應商。費森尤斯從1966年開始涉足且專注于腎臟病治療領域，不但研究開發、生產及銷售血透和腹透產品，同時還提供透析治療服務，是慢性腎臟衰竭疾病治療產品和服務的全球供應商。在全球100多個國家擁有超過118308名員工，年銷售透析機超過75000臺及透析器超過1億支。同時在透析治療服務方面，費森尤斯在世界各地擁有超過3971家血液透析中心，為336716名透析患者每年提供超過5000萬次優質的透析治療。

費森尤斯的Novalung系統于2020年2月24日通過FDA認證。Novalung系統是目前首個可長時間使用的ECMO。Novalung ECMO系統可為患者的血液泵送并充氧，從而減少受損心臟和肺部的壓力。此外，Novalung還提供了一種有創機械通氣的替代方法，因為該機械通氣可能會由于所需氣壓而導致額外的肺損傷。

Novalung提供了一種便攜式治療解決方案，旨在改善臨床效果并適應各種臨床護理環境，例如重癥監護室、手術室、心臟導管實驗室和急診室。長期有效的ECMO解決方案為重癥患者提供了治愈所需的時間和支持。Novalung用作ECMO危重病監護設備有許多好處，包括最大程度地減少有創通氣的需要，在多器官損傷后提供支持的能力以及為心臟驟停患者提供更好的生存結果。這種集成的心臟和肺部治療平臺可為處于危急狀況的患者提供救生支持。費森尤斯預計Novalung將于2020年中旬在美國上市。

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四、無需供電的ECMO：MOBYBOX System

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Hemovent GmbH是一家位于德國的創新性醫療器械公司。Hemovent GmbH重新定義了ECMO，其推出的MOBYBOX System是第一臺將血流控制和氣體管理集成到單一設備中的ECMO設備。它不需要外接電源、軟件，甚至是電機，僅使用氣動動力作為其能源工作能源。 這使得MOBYBOX成為一個非常簡單的解決方案。MOBYBOX System旨在支持或替代心肺功能，并搶救急性心衰和/或呼吸衰竭患者。MOBYBOX System體積小巧，重量甚至不到一雙鞋重，MOBYBOX System可以放在雙肩包中自由攜帶。

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MOBYBOX System采用了獨特的Bionique技術，在氣體交換方面更為高效，因此需要的纖維更少，從而減少了外來表面面積。同時，減少表面積有助于減少血小板活化。另外通過優化設計，利用流體動力學來安全地防止滯流區域，因此不需要額外的涂層來有效地減少部件內的血栓形成。較短的管長度和不再需要換熱器的事實也有助于這種減少血栓形成。MOBYBOX System可以提供1.0至5.0 L/min的血流速度，1L/min血流的氧轉移速度≥60 mL O2/min，每L/min血流的CO2轉移≥50 mL CO2/min。氣流量可在0至20升/分鐘之間變化。

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MOBYBOX System由MOBYBOX patient unit、MOBYBOX Control兩部分構成。MOBYBOX patient unit由連接于 MOBYBOX Control的醫院固定氣源或移動氣瓶提供工作動力。MOBYBOX patient unit是一次性使用單元，只有手提包那么大，只有2公斤重。MOBYBOX patient unit高度集成：泵和氣體交換器位于一個可以直接放置在病人床邊的單獨的外殼中。這種設計使得連接套管的管子非常短，減少了外部表面接觸、熱損失和啟動容積。同時，MOBYBOX patient unit通過柔性氣動管線連接到MOBYBOX Runner Control。MOBYBOX Runner Control有兩種型號控制器：MOBYBOX Master Control和 MOBYBOX Runner Control。

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MOBYBOX Master Control 有三種不同的氣體模式。因此，可以為重癥監護室提供完整的血液和氣體流量管理選項，并為灌注和供氧提供了備用供應功能。它還包含一個完整的氣體混合器。 MOBYBOX Runner Control 僅有1.8公斤，為ECMO的便攜式方面設定了一個新的標準。盡管體積很小，但它仍然可以提供血流和氣體管理，以及無與倫比的易用性和安全性，即使在基礎設施有限的環境中也是如此。

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結語

近日，我國科技部發布了“公共安全風險防控與應急技術裝備”重點專項2020年度項目申報指南，撥款2000萬支持ECMO的研發。看了這么多別具一格的ECMO，小編開始期待國產的ECMO會是什么樣子了～