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隨著我國醫(yī)療器械市場的迅速發(fā)展，醫(yī)療監(jiān)護儀也從過去主要用于危重癥病人的監(jiān)護，發(fā)展到目前普通病房的監(jiān)護，甚至基層醫(yī)療單位和社區(qū)醫(yī)療單位也提出了應用的需求。監(jiān)護系統(tǒng)的發(fā)展，可追溯至1962年，北美建立了第一批冠心病監(jiān)護病房（CCU），此后監(jiān)護系統(tǒng)得到了迅速發(fā)展。加上隨著計算機和信號處理技術的不斷發(fā)展，以及臨床對危重患者和潛在危險患者的監(jiān)護要求的不斷提高，對CCU/ICU監(jiān)護系統(tǒng)功能要求也不斷提高。目前，監(jiān)護系統(tǒng)除具有以前的多參數生命體征監(jiān)護的智能報警外，在監(jiān)護質量以及醫(yī)院監(jiān)護網絡方面也有極大地提升，可以更好的滿足臨床監(jiān)護、藥物評價和現代化醫(yī)院管理的需要。

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一、監(jiān)護儀的定義

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生命體征監(jiān)護儀（簡稱監(jiān)護儀），是一種以測量和控制病人生理參數，并可與已知設定值進行比較，如果出現超標，可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)。監(jiān)護儀能夠對病人的生理參數進行24小時連續(xù)監(jiān)測，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應急處理和進行治療的依據，使并發(fā)癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。以往監(jiān)護儀只是應用在危重病人的臨床監(jiān)護，如今隨著生物醫(yī)學科學的進步，監(jiān)護儀已經廣泛的應用到臨床，從原來的麻醉、ICU、CCU、ER等科室擴展到神經內科、腦外科、骨科、呼吸科、婦產科、新生兒科等科室，已經成為了臨床治療中不可或缺的監(jiān)測設備。

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二、監(jiān)護儀的分類

監(jiān)護儀根據功能進行分類，可以分為床邊監(jiān)護儀、中央監(jiān)護儀、離院監(jiān)護儀。床邊監(jiān)護儀是設置在床邊與病人相連的監(jiān)護儀，它可以監(jiān)測心電、血壓、呼吸、體溫、心功能和血氣等各種生理參數。隨著通訊網絡的快速發(fā)展，單臺監(jiān)護儀監(jiān)測病人，已經不能滿足大量病人信息的處理和監(jiān)測，通過中央網絡信息系統(tǒng)，將醫(yī)院多臺監(jiān)護儀聯網，可以提高工作效率。特別是在夜間，工作人員較少的情況下，也能同時監(jiān)測多個病人，通過智能分析報警，使每個病人都能得到及時的監(jiān)護和治療。中央監(jiān)護系統(tǒng)通過與醫(yī)院網絡系統(tǒng)聯網，將醫(yī)院其他科室病人的相關資料進行匯總存儲，使得病人在醫(yī)院的所有檢查、病情等資料都能存儲到中央信息系統(tǒng)，便于更好的對病人進行診斷和治療。而離院監(jiān)護儀使病人可以隨身攜帶的小型電子監(jiān)護儀，是對病人的后續(xù)治愈情況進行跟蹤、監(jiān)測。尤其是一些心血管疾病、糖尿病疾病的病人，要對其心率、血糖濃度進行實時監(jiān)測，一旦發(fā)現相關問題可以及時報警診治，發(fā)揮重要的作用。

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三、監(jiān)護儀的市場規(guī)模

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2016 年全球（不含日本）監(jiān)護儀產品市場規(guī)模達到了26.8 億美元，2018年全球生命體征監(jiān)護儀市場總值達到了243.2億元，預計2025年可以增長到316.2億元，年復合增長率（CAGR）為3.8%。據中國醫(yī)療器械行業(yè)統(tǒng)計數據顯示，2016 年度中國監(jiān)護儀產品市場規(guī)模為17.5 億元。國內外監(jiān)護市場均保持穩(wěn)定增長的態(tài)勢，其中國內市場約 15%的增速高于海外 4%的增速。監(jiān)護儀市場整體規(guī)模在不斷擴大，國內市場仍有很大的發(fā)展?jié)摿Α男枨髞砜矗绹⒌聡腿毡镜葒乙蚪洕l(fā)達、社會醫(yī)療保健體系健全，其監(jiān)護儀市場持續(xù)增長。中國和印度具備巨大的成長潛力與空間，原因主要是兩個國家人口眾多，醫(yī)療保健體系仍在發(fā)展當中。尤其是中國，隨著新醫(yī)改的實施，很多醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步進行醫(yī)療器械的更新換代；另外，中國醫(yī)療機構數量增長明顯，促使醫(yī)療器械及醫(yī)院基礎設施需求劇增，預計未來對病人監(jiān)護儀的需求會保持一定速度的增長。

全球監(jiān)護儀市場規(guī)模（億美元）

國內監(jiān)護儀市場規(guī)模（億元）

四、監(jiān)護儀廠商及競爭格局

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從全球市場來看，當前全球醫(yī)療監(jiān)護儀產品的高端技術還主要掌握在美國、日本、德國、荷蘭等少數西方發(fā)達國家手里。從品牌方面，目前全球醫(yī)療監(jiān)護儀重點品牌主要有飛利浦醫(yī)療、GE醫(yī)療和邁瑞醫(yī)療，各自市場份額分別為38%、26%、10%，市場出現寡頭壟斷格局。其中中國邁瑞醫(yī)療在全球監(jiān)護儀市場中市占率排名第三，不過市占率只有10%，相對于 GE醫(yī)療、飛利浦醫(yī)療等還有進一步提升空間。國內監(jiān)護儀市場集中度水平也較高，邁瑞醫(yī)療是行業(yè)中的絕對龍頭，市占率達到 64%，第二名的飛利浦醫(yī)療只有 17%，第三名的GE醫(yī)療僅有 3.8%。國產第二梯隊的理邦（3.7%）、寶萊特（3.5%）所占市場份額更小，主要生產的產品為中低端監(jiān)護儀器。

2016年全球監(jiān)護儀市場競爭格局

2017年國內監(jiān)護儀市場占比

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Philips Healthcare-飛利浦醫(yī)療

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1891年，飛利浦于荷蘭經營照明業(yè)務起家，發(fā)展壯大后主營照明和健康科技兩大業(yè)務。隨著全球醫(yī)療衛(wèi)生健康的快速發(fā)展，健康科技業(yè)務已經成為了飛利浦公司的主營收入業(yè)務，在2017年初，飛利浦進行了18次醫(yī)療技術收購，向醫(yī)療健康領域的技術供應商轉型。飛利浦的主要業(yè)務架構有三大模塊，診斷與治療業(yè)務、互聯關護及醫(yī)療信息化業(yè)務和健康生活業(yè)務。而其互聯關護業(yè)務板塊包括“監(jiān)護與分析及診療關護”、“睡眠呼吸護理”和“人口健康管理業(yè)務”，旨在連接院前、院中、院外各個場景，提供智能化綜合數據管理和分析解決方案，采集并集成患者的全部數據，以幫助醫(yī)護人員更好地進行基于數據洞察的診斷決策，并提供個性化關護服務。在全球監(jiān)護儀市場，其監(jiān)護儀業(yè)務大致占有38%的份額。飛利浦病人監(jiān)護系統(tǒng)解決方案，可以提供有意義的診療信息。IntelliVue 和 SureSigns 系列病人監(jiān)護儀，以便攜、緊湊和專用的型號提供靈活方便的診療，可滿足所有的監(jiān)測環(huán)境、患者疾病嚴重程度和臨床要求。

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飛利浦醫(yī)療IntelliVue MP20 / MP30 病人監(jiān)護儀

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GE Healthcare-GE醫(yī)療

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GE醫(yī)療是GE集團旗下的醫(yī)療健康業(yè)務部門，全球年營收達約170億美元。在全球監(jiān)護儀市場，其大致占有26%的份額。作為全球領先的醫(yī)療科技與醫(yī)學診斷創(chuàng)新者，GE醫(yī)療致力于通過提供智能設備、數據分析、軟件應用和服務，實現從疾病診斷、治療到監(jiān)護的全方位精準醫(yī)療生態(tài)體系。GE Healthcare提供的醫(yī)療技術正在塑造著患者護理的創(chuàng)新。如今，GE Healthcare正在整合患者監(jiān)護儀、創(chuàng)新的參數、無線設備、工作流程和集成IT解決方案，以創(chuàng)建一個流暢的臨床智能系統(tǒng)。此類解決方案被稱為Clinical Information Logistics，它可以幫助醫(yī)護人員在患者護理中做出明智的選擇。

GE醫(yī)療的相關病人監(jiān)護儀

Mindray-邁瑞醫(yī)療

邁瑞公司早期以代理進口醫(yī)療器械起家，1992 年開始推出國內第一胎血氧飽和度監(jiān)護儀，打破了國外巨頭的壟斷，目前已經是全國最大，全球領先的醫(yī)療器械企業(yè)。公司以監(jiān)護儀產品起家，在監(jiān)護設備領域深耕多年，提供包括床旁監(jiān)護儀、遙測監(jiān)護儀到中央監(jiān)護系統(tǒng)的全套設備與解決方案。監(jiān)護儀是公司的王牌產品，是中高端醫(yī)療器械中唯一能夠完全替代進口產品的品類，臨床參數性能、智能化臨床輔助決策等功能已經可以與 GE，飛利浦等國際領先品牌相媲美。在國內市場中，公司以 65%的市占率占據領先優(yōu)勢，海外市場也正在不斷追趕GE醫(yī)療和飛利浦醫(yī)療兩大巨頭，市場占比逐年提高，未來有望成為世界第一。2017年邁瑞監(jiān)護儀系統(tǒng)業(yè)務實現營收 16.20億元，近三年平均毛利率達到 70.71%，是邁瑞整個生命信息與支持產品實現營收 42.36 億元，同比增速 18.93%，其中監(jiān)護儀營收占比最大、毛利率最高。如今邁瑞公司監(jiān)護儀國際市場市占率第三，國內市場市占率第一。

邁瑞醫(yī)療的iPM病人監(jiān)護儀

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總結

隨著我國醫(yī)療器械的市場在穩(wěn)步增長，醫(yī)療監(jiān)護儀的市場需求也在不斷的擴大，醫(yī)院和病人的需求仍有很大空間來進行填補。雖然在技術水準上，國內的邁瑞公司已經完全達到了國際先進水平，但是第二梯隊的后勁不足，仍需新的國產監(jiān)護儀生產廠家崛起，從而實現國產監(jiān)護儀器械的平衡穩(wěn)定發(fā)展；同時，對醫(yī)療監(jiān)護儀進行系統(tǒng)化、模塊化設計，能夠有效地滿足醫(yī)院各科室的專業(yè)要求，同時根據國家新基建的提出，無線化、信息化以及5G遠程醫(yī)療方式也是醫(yī)用監(jiān)護系統(tǒng)的發(fā)展方向，只有這樣才能實現智能化，滿足醫(yī)院以及患者的需求。