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行研|預(yù)防足外翻、扁平足、糖尿病足!足底壓力測(cè)量有多管用?

日期:2020-04-07
前言

人體的足部是骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉控制的既穩(wěn)定又靈活的結(jié)構(gòu),這些組合能給雙足帶來(lái)足夠的協(xié)調(diào)性。人體雙足的功能與結(jié)構(gòu)很大程度上滿足了下肢雙腳站立運(yùn)動(dòng)的需要,一旦足部出現(xiàn)問(wèn)題,人們的日常生活就會(huì)在很大程度上受到影響。近年來(lái),研究表明步行過(guò)程中足底壓力的分布信息是足部形態(tài)異常診斷的重要基礎(chǔ),足底高壓力對(duì)足部發(fā)育而言是一項(xiàng)重要的危險(xiǎn)因素。下面小編將從足部相關(guān)疾病入手,對(duì)足部疾病診斷以及相關(guān)足底壓力測(cè)量產(chǎn)品進(jìn)行分析。

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一、足部相關(guān)疾病的診斷與發(fā)展

?研究表明足部結(jié)構(gòu)的變化會(huì)影響足部動(dòng)態(tài)功能,許多足部病理起源于生物力學(xué)的改變。對(duì)于腳部異常形態(tài)的劃分是一種臨床概念,目的在于能夠簡(jiǎn)化足部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性。足外翻是目前較為常見(jiàn)的足部畸形之一,足部肌腱發(fā)育異常在某種程度上會(huì)引起足外翻,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)疼痛,造成長(zhǎng)時(shí)間不能站立或行走,部分癥狀還會(huì)引發(fā)膝蓋、腰背部、髖關(guān)節(jié)的疼痛,產(chǎn)生肌腱炎、足底筋膜炎。據(jù)流行病學(xué)研究表明,兩歲以內(nèi)嬰兒扁平足發(fā)病率為100%,隨著年齡增長(zhǎng),青少年男性、女性扁平足發(fā)病率分別為32%、22.2%。除此之外,糖尿病足也是一大常見(jiàn)的足底疾病,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞,糖尿病足是糖尿病后期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病足的發(fā)病率在糖尿病住院病人中約占 15% 的比例。?近年來(lái),研究表明足底壓力的分布信息為診斷足部畸形提供了有用的信息,因此被認(rèn)為是評(píng)估足部姿勢(shì)的良好工具。足底高壓力對(duì)足部發(fā)育而言是一項(xiàng)重要的危險(xiǎn)因素,其與足部畸形、足底組織厚度的減少和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限有關(guān)。正常的足部壓力分布情況是,最高的壓力分布在足跟和跖骨頭,最低的壓力分布在骰骨。而對(duì)于扁平外翻的病人來(lái)說(shuō),其骰骨處的壓力比起正常人更大。扁平外翻足和正常足在正常行走時(shí),足部的解剖結(jié)構(gòu)中跖骨和腳趾對(duì)應(yīng)的足底壓力空間分布顯示出類似的模式。因此,足底壓力的信息對(duì)于在足部疾病診斷至關(guān)重要。? ? ? ? ? ??

二、足底壓力測(cè)量技術(shù)發(fā)展及現(xiàn)狀?根據(jù)足底壓力測(cè)量的發(fā)展過(guò)程及使用技術(shù)可將其分為足印法、足底壓力掃描儀、壓力平板及壓力鞋墊等

壓力平板、測(cè)力臺(tái)、壓力鞋和鞋墊是在換能器、傳感器基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的足部壓力測(cè)試系統(tǒng)。壓力鞋和鞋墊則是將傳感器安置在鞋和鞋墊中,克服了測(cè)力板和測(cè)力臺(tái)的不足,它可以將傳感器放置在需要測(cè)量的部位,由于鞋子和鞋墊與足底貼服,因此它可以連續(xù)測(cè)定足底壓力、時(shí)間等參數(shù),并可以進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和反饋。

足底壓力分布測(cè)量技術(shù)自1882年英國(guó)人Beely率先研究以來(lái),真正有系統(tǒng)地進(jìn)行步態(tài)分析和廣泛臨床則始于20世紀(jì)50年代。國(guó)內(nèi)從上個(gè)世紀(jì)80年代開(kāi)始,對(duì)步態(tài)的研究日益重視,近二十年來(lái)步態(tài)研究技術(shù)發(fā)展很快。國(guó)內(nèi)外對(duì)足一鞋界壓力分布和步態(tài)特征研究已有一定基礎(chǔ),研究人員通過(guò)對(duì)測(cè)試者在穿各種鞋子狀態(tài)下足底壓力分布和時(shí)效步態(tài)進(jìn)行深入廣泛的研究,試圖在鞋子的功能和美觀造型上取得一種平衡。在臨床生物力學(xué)上,步態(tài)分析已經(jīng)成為診斷疾病及評(píng)價(jià)康復(fù)的重要手段,有助于診斷病因以及畸形的程度。近年來(lái), 采用美國(guó) Tekscan公司的F-scan系統(tǒng), 比利時(shí) Footscan公司的平板系統(tǒng), 瑞士Kistler測(cè)力臺(tái), 德國(guó)Novel公司的Emed平板系統(tǒng)和Pedar鞋墊系統(tǒng)等進(jìn)行的研究相對(duì)較為深入。?足底檢測(cè)系統(tǒng)用途廣泛,系統(tǒng)環(huán)境可以是室內(nèi)或室外,用于站立,步行或跑步,?對(duì)于足部畸形的診斷與治療,可立即確定矯正功效,并可對(duì)患者足部形態(tài)手術(shù)前后評(píng)估,臨床上可觀察患者步態(tài)是否異常,篩查糖尿病患者和其他神經(jīng)病患者,也可監(jiān)測(cè)退行性足部疾病。足底檢測(cè)系統(tǒng)適用人群廣泛,可用于從兒童到成人再到老年人。只要受試者能夠行走或站立,該系統(tǒng)就可以在受試者的足底腳上使用,以評(píng)估足部狀況。

足底壓力測(cè)量與步態(tài)分析?

三、足部矯正鞋墊市場(chǎng)分析

2014-2026美國(guó)足部矯正鞋墊市場(chǎng)規(guī)模?

足部矯正鞋墊作為足部壓力測(cè)量系統(tǒng)的一種,因其便捷性、可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)得到了廣泛應(yīng)用。全球足部矯正鞋墊市場(chǎng)規(guī)模在2014年為34億美元,其中美國(guó)市場(chǎng)規(guī)模為13億美元,預(yù)計(jì)復(fù)合年增長(zhǎng)率為6.3%,到2026年全球足部矯正鞋墊市場(chǎng)規(guī)模可達(dá)25-26億美元。目前全球最大的貢獻(xiàn)者是北美地區(qū),市場(chǎng)份額約為51.6%。推動(dòng)這一市場(chǎng)發(fā)展的原因主要有以下三點(diǎn):?糖尿病和肌肉骨骼疾病的高發(fā),推動(dòng)了這一市場(chǎng)的發(fā)展。根據(jù)世界人口統(tǒng)計(jì),60歲以上的人口將從2017年的9.62億增加到2050年的21億,這將增加未來(lái)的消費(fèi)基礎(chǔ)。在各種治療鞋墊分類中,糖尿病治療腳墊產(chǎn)生收入最高,其次是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鞋墊,最后是肌肉骨骼疾病類鞋墊。?為運(yùn)動(dòng)員提供專業(yè)步態(tài)分析,成為除疾病檢測(cè)之外的主要使用途徑。部分運(yùn)動(dòng)員由于先天原因或訓(xùn)練受傷而導(dǎo)致步態(tài)異常,在做技術(shù)動(dòng)作時(shí)下肢穩(wěn)定性較差,大大增加了損傷的風(fēng)險(xiǎn),影響到健康的同時(shí)也影響比賽成績(jī)。通過(guò)足底壓力分布的測(cè)試和步態(tài)分析,可以為運(yùn)動(dòng)員提供科學(xué)的選鞋建議,避免其因鞋不適帶來(lái)不必要的損傷風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可依據(jù)壓力測(cè)試數(shù)據(jù)制定個(gè)性化矯正方案,達(dá)到改善舒適度、增強(qiáng)耐力、提高競(jìng)技水平、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的目的。?3D打印個(gè)性化矯正鞋墊帶來(lái)市場(chǎng)的增長(zhǎng)。度身定制的矯正鞋墊臨床證明比預(yù)制的有更好的疼痛控制和舒適度,步態(tài)效率和本體感覺(jué)都有所提高。對(duì)定制腳部矯正器的需求不斷增長(zhǎng),推動(dòng)了市場(chǎng)的增長(zhǎng)。同時(shí)越來(lái)越多的環(huán)保材料用于生產(chǎn)矯正鞋墊,聚乙烯泡沫類鞋墊占比最高。此外,由于在研發(fā)方面的大量持續(xù)投資帶來(lái)的技術(shù)進(jìn)步預(yù)計(jì)將在未來(lái)幾年增加增長(zhǎng)潛力。?

四、盤(pán)點(diǎn)幾大知名足底壓力測(cè)量系統(tǒng)

1、Tekscan F-Scan足底壓力測(cè)量系統(tǒng)?美國(guó)Tekscan公司研發(fā)的壓力分布測(cè)量系統(tǒng)可廣泛應(yīng)用于多種領(lǐng)域中的壓力分布測(cè)量與分析,可對(duì)任何接觸面的壓力分布進(jìn)行靜態(tài)和動(dòng)態(tài)測(cè)量,以直觀、形象的二維、三維彩色圖象實(shí)時(shí)顯示壓力分布的輪廓和各種數(shù)據(jù),其柔性薄膜網(wǎng)格狀觸覺(jué)壓力傳感器厚度僅為0.1mm,且柔性很好,因而為測(cè)量各種接觸面之間的壓力創(chuàng)造了更好的條件。Tekscan最初是應(yīng)牙醫(yī)量化不同病人口腔咬合力要求而開(kāi)發(fā)的,隨后Tekscan又把系統(tǒng)應(yīng)用擴(kuò)展到工業(yè)領(lǐng)域,用于高精度的壓力測(cè)量。

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Tekscan旗下的F-Scan是一套能夠完整紀(jì)錄足部壓力的感測(cè)系統(tǒng),能完整紀(jì)錄運(yùn)動(dòng)情形,用戶可從F-Scan獲得的信息可應(yīng)用于實(shí)際場(chǎng)景中,例如設(shè)計(jì)、測(cè)試矯形器,減輕糖尿病足的負(fù)擔(dān)以及評(píng)估運(yùn)動(dòng)員步態(tài)。F-Scan包含硬件軟件兩部分。硬件提供的高分辨率傳感器,即為可隨意剪裁的鞋墊,包含超薄柔性印刷電路,鞋墊均勻分布著960個(gè)薄膜傳感器,測(cè)量精度為0.01N,可獲得準(zhǔn)確的壓力實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。軟件可同步記錄可捕獲壓力和力以外的時(shí)間參數(shù),實(shí)時(shí)顯示力-時(shí)間圖和壓力曲線,步態(tài)站立階段中力中心(CoF)的位置和軌跡。?? ? ? ?


F-Scan足部壓力感測(cè)系統(tǒng)?

2、Novel Pedar足底壓力測(cè)量系統(tǒng)?德國(guó)Novel公司致力于推出高分辨率、準(zhǔn)確可靠的足底壓力測(cè)量系統(tǒng),旗下產(chǎn)品具有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)功能模塊和操作方法,高質(zhì)量的鞋墊設(shè)計(jì)非常適合檢測(cè)足部負(fù)荷。

Pedar高分辨率壓力分布測(cè)量平臺(tái),可快速診斷出運(yùn)動(dòng)中的足部功能和足部畸形的狀態(tài)。無(wú)論被測(cè)表面是平滑的還是彎曲的,系統(tǒng)皆能準(zhǔn)確記錄和評(píng)估該表面所承受的動(dòng)態(tài)壓力分布,并提供有關(guān)下肢承受力及各肌肉在行走中的關(guān)鍵數(shù)據(jù)。動(dòng)態(tài)測(cè)量還可真正測(cè)出行走時(shí)足部的負(fù)荷。鞋墊內(nèi)置85-99 個(gè)電容式傳感器,覆蓋整個(gè)足部,其中的復(fù)位元件準(zhǔn)確性較高,掃描速度為20000個(gè)傳感器/秒。鞋墊測(cè)量壓力范圍15-600或30-1200KPa。Pedar軟件端可進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,如平均與逐步步態(tài)分析、力與時(shí)間積分等。

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Pedar高分辨率壓力分布測(cè)量系統(tǒng)?

另一款產(chǎn)品壓力測(cè)量平板同樣能夠準(zhǔn)確檢測(cè)足底壓力,內(nèi)置標(biāo)準(zhǔn)化的電容式傳感器,傳感器分布密集,每平方厘米置四個(gè)。在使用過(guò)程中可搭配攝像系統(tǒng)、三維測(cè)力臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行同步測(cè)試。壓力測(cè)量平臺(tái)測(cè)量參數(shù)包括:個(gè)點(diǎn)壓力、平均壓力、接觸面積以及壓力中心位置,配合軟件設(shè)備可得足內(nèi)翻和足外翻的比例,同時(shí)可進(jìn)行步態(tài)線分區(qū)分析,可根據(jù)用戶需求將單個(gè)數(shù)據(jù)分區(qū)處理。

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Novel壓力分布測(cè)量平板?

3、Moticon足底壓力測(cè)量系統(tǒng)?Moticon SCIENCE Sensor鞋墊是一款專業(yè)的腳部動(dòng)態(tài)傳感測(cè)量工具, 是世界上首款全集成傳感器鞋墊。一開(kāi)始專為滑雪運(yùn)動(dòng)員使用,后來(lái)逐漸應(yīng)用于步態(tài)和運(yùn)動(dòng)分析的臨床研究。傳感器鞋墊是完全集成,高度靈活,并納入所有技術(shù)組件執(zhí)行獨(dú)立的測(cè)量。數(shù)據(jù)采集不需要電纜或外部設(shè)備。

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鞋墊內(nèi)含16個(gè)壓力傳感器,鞋墊和傳感器的位置是在一個(gè)共同的坐標(biāo)系統(tǒng)。六軸間隙測(cè)量裝置IMU傳感器的位置是坐標(biāo)系統(tǒng)的原點(diǎn),在用戶行走過(guò)程中傳感器主要測(cè)試數(shù)據(jù)包含三維空間加速度和角速度數(shù)據(jù)。這款鞋墊還配備ANT+無(wú)線連接硬件,可以再添加一個(gè)集成的數(shù)據(jù)記錄器。所有的硬件都內(nèi)嵌在多層結(jié)構(gòu)中,包括傳感器層、介電層和環(huán)形電子設(shè)備模塊。? ? ? ?


Moticon SCIENCE Sensor鞋墊

?4、RSsCAN足底壓力測(cè)量系統(tǒng)

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RSscan是比利時(shí)一家集運(yùn)動(dòng)分析和專業(yè)足底壓力測(cè)試系統(tǒng)研發(fā)的公司,擁有全球最精密的足底壓力測(cè)試系統(tǒng)。同時(shí)RSscan也是歐洲著名運(yùn)動(dòng)鞋人體力學(xué)設(shè)計(jì)分析和運(yùn)動(dòng)鞋測(cè)試系統(tǒng)研發(fā)企業(yè),為很多有品牌的運(yùn)動(dòng)鞋生產(chǎn)廠家做技術(shù)支撐,包括耐克、阿迪和李寧。這些廠家在生產(chǎn)之前,都會(huì)把樣鞋發(fā)給RSscan進(jìn)行逐一測(cè)試。? ? ??

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RSscan Footscan足底壓力測(cè)量系統(tǒng)?

RSscan生產(chǎn)的Footscan足底壓力分布測(cè)量系統(tǒng)采用國(guó)際上最先進(jìn)的壓力傳感器技術(shù),從生物力學(xué)角度,通過(guò)密集的、高頻的壓力分布板獲取人在行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的步態(tài)特征。Footscan壓力平板由低磁滯的壓阻式傳感器構(gòu)成,這種傳感器專利技術(shù)使得系統(tǒng)的數(shù)據(jù)采樣頻率最高可達(dá)500Hz,充分滿足高速運(yùn)動(dòng)測(cè)試的需要。系統(tǒng)內(nèi)含傳感器呈矩陣排列,每平方厘米內(nèi)高達(dá)4個(gè)傳感器分布,為精細(xì)識(shí)別踩在壓力平板上的測(cè)量對(duì)象提供了完善的解決方案。

??五、足底壓力測(cè)量系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)

近年來(lái),足底壓力測(cè)量與研究在運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)步態(tài)研究領(lǐng)域中日益體現(xiàn)出其重要地位。20世紀(jì)80年代開(kāi)始,對(duì)足底壓力的步態(tài)研究開(kāi)始在國(guó)內(nèi)受到重視。隨著足底壓力測(cè)量技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用,以及先進(jìn)測(cè)試系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)的引進(jìn) , 國(guó)內(nèi)近些年在這方面的研究取得了不少成果。足底壓力測(cè)量技術(shù)作為足部疾病的非常重要的技術(shù)支撐,未來(lái)可穿戴及平板式壓力檢測(cè)系統(tǒng)精度將會(huì)提高,能夠?qū)崟r(shí)分析更多的步態(tài)。目前國(guó)際上技術(shù)成熟廣泛使用的產(chǎn)品主要分為可穿戴以及平板式兩大類型。內(nèi)置鞋墊式應(yīng)用場(chǎng)景廣泛,測(cè)量步態(tài)周期長(zhǎng),可進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,但針對(duì)足與鞋界面之間的受力分析較難以界定,這也是誤差較大的一部分。平板式的測(cè)力系統(tǒng)對(duì)于力的分析干擾小,然而由于面積較小,只能有限的分析1-2個(gè)步態(tài),應(yīng)用受限。

3D打印個(gè)性化足底檢測(cè)鞋墊和第三方分析軟件將大幅度占據(jù)市場(chǎng)。雖然價(jià)格可能是較低的切入點(diǎn),但由于整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的擴(kuò)張,解決足部功能區(qū)域的總成本將增加。壓力測(cè)量技術(shù)在體育界發(fā)生寒武紀(jì)爆炸的時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨,因此,在未來(lái)幾年中它將繼續(xù)在運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和康復(fù)測(cè)量中起到關(guān)鍵作用而值得被關(guān)注。

?結(jié)語(yǔ)

足底壓力測(cè)量技術(shù)對(duì)足部疾病診斷、運(yùn)動(dòng)步態(tài)分析已比較成熟,足底壓力測(cè)量技術(shù)的應(yīng)用,促進(jìn)了臨床生物力學(xué)的發(fā)展,目前針對(duì)足底壓力分布測(cè)量分析系統(tǒng)的研究未停下腳步,便攜性、準(zhǔn)確性、價(jià)格等正是研究的聚焦點(diǎn)。
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