一場(chǎng)疫情，讓呼吸機(jī)成為全社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。

多個(gè)版本的新冠病毒肺炎診療方案（試行）均指出，“高流量鼻導(dǎo)管氧療或無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣”是重癥病例的首選治療方式。兩種機(jī)械通氣方式，用的都是呼吸機(jī)。國(guó)家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會(huì)上通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，截至3月3日，工信部重點(diǎn)監(jiān)測(cè)企業(yè)共為湖北（主要是武漢）提供了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)約1.4萬(wàn)臺(tái)、有創(chuàng)呼吸機(jī)2900余臺(tái)。這超過(guò)了過(guò)去一年全國(guó)醫(yī)院對(duì)呼吸機(jī)的采購(gòu)量。國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)市場(chǎng)或?qū)⒂瓉?lái)繼非典之后的第二次大發(fā)展。

抗疫尖兵 曾被冷落

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通常適用于意識(shí)清醒、呼吸困難的病患，以無(wú)創(chuàng)傷的方式讓機(jī)器代替患者損失掉的肺部功能，在醫(yī)用領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于幫助各種原因引起的呼吸困難患者。由于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥風(fēng)險(xiǎn)更低，應(yīng)用場(chǎng)景更寬泛，不僅適用于呼吸科，也用于心血管科、老年科、內(nèi)分泌科等，跨越科室限制與其他醫(yī)療設(shè)備協(xié)作，因此在目前歐美市場(chǎng)中是主流，與有創(chuàng)的比例大約為10:1。在國(guó)內(nèi)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)嶄露頭角是在17年前抗擊非典時(shí)期。當(dāng)年，鐘南山院士使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)救治大量病患且沒(méi)有造成醫(yī)護(hù)交叉感染的臨床事例，讓國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院認(rèn)識(shí)到了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的價(jià)值。但由于當(dāng)時(shí)很多醫(yī)務(wù)人員對(duì)呼吸機(jī)尚較陌生，缺乏操作呼吸機(jī)的專業(yè)水平，導(dǎo)致非典之后部分醫(yī)院的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)未盡其用。又因?yàn)闊o(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)要根據(jù)患者感受不斷調(diào)試，相對(duì)時(shí)間成本高，使得醫(yī)生更傾向于“輕癥患者吸氧，重癥直接用有創(chuàng)呼吸機(jī)”的治療方式，造成目前國(guó)內(nèi)“有創(chuàng)為主、無(wú)創(chuàng)為輔”的局面。未盡其用的影響也傳導(dǎo)至產(chǎn)品創(chuàng)新端。時(shí)至今日，我國(guó)在呼吸機(jī)技術(shù)領(lǐng)域還處于“跟跑”階段，遠(yuǎn)未完成進(jìn)口替代。博毅雅（Breas）中國(guó)區(qū)總經(jīng)理李巍在接受媒體采訪時(shí)估算過(guò)一個(gè)數(shù)據(jù)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的保有量大約為8萬(wàn)臺(tái)，“2018年國(guó)內(nèi)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的采購(gòu)量在8000臺(tái)左右。”博毅雅源自瑞典，于1991年成立，現(xiàn)已發(fā)展為歐洲市場(chǎng)占有率前三的呼吸機(jī)品牌。2017年，博毅雅被復(fù)星醫(yī)藥收購(gòu)后成為其醫(yī)療器械板塊成員企業(yè)之一。此次疫情中，博毅雅快速響應(yīng)疫情中對(duì)呼吸機(jī)的需求，全球緊急加快生產(chǎn)、調(diào)配產(chǎn)品的行動(dòng)引來(lái)關(guān)注。目前博毅雅已有數(shù)千臺(tái)設(shè)備在抗疫一線使用，所投放的設(shè)備主要為其在歐洲剛獲批上市的Vivo45、Vivo30醫(yī)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)和Z1 個(gè)人睡眠呼吸機(jī)。相比一般的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，博毅雅醫(yī)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)還具備遠(yuǎn)程監(jiān)控、自帶儲(chǔ)電功能、方便移動(dòng)、支持無(wú)創(chuàng)有創(chuàng)一體轉(zhuǎn)換等特點(diǎn)，在高傳染性的新冠肺炎疫情中，更有助于降低醫(yī)患交叉感染幾率。

圖注：博毅雅瑞典總部緊急響應(yīng)中國(guó)抗疫需求，加緊加快生產(chǎn)和物資調(diào)配

眾多呼吸機(jī)企業(yè)的投放有效緩解了抗疫前線呼吸機(jī)不足的緊張態(tài)勢(shì)。結(jié)合工信部數(shù)據(jù)，短短40天內(nèi)，往前線投放的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)數(shù)量已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)2018年全國(guó)醫(yī)院的采購(gòu)量。當(dāng)然，這也在同時(shí)暴露了國(guó)內(nèi)醫(yī)院對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)采購(gòu)的嚴(yán)重不足。

即將被喚醒的“睡眠”市場(chǎng)

在家用領(lǐng)域，睡眠呼吸機(jī)被用于輔助睡眠，并解決打鼾、阻塞性睡眠呼吸暫停征（OSAS）等睡眠疾病。OSAS是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病。該疾病可引起間歇性低氧、高碳酸血癥以及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，并致高血壓、冠心病、心率失常、腦血管病、2型糖尿病等多種疾病。2018年，我國(guó)約有輕度OSAS患者1.76億，中度以上OSAS患者量約6600萬(wàn)。

雖有病患，但市場(chǎng)需求卻未被喚醒。

有券商研究測(cè)算，2018年國(guó)內(nèi)睡眠呼吸機(jī)市場(chǎng)容量只有15億元左右，整體銷量不足25萬(wàn)臺(tái)，其中70%的份額被外資品牌占據(jù)。技術(shù)層面不是問(wèn)題。類似博毅雅這樣的外資品牌，其技術(shù)領(lǐng)先性毋庸置疑，能夠在歐洲市場(chǎng)占據(jù)前三，其所積累的豐富行業(yè)經(jīng)驗(yàn)對(duì)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)是一種促進(jìn)。以博毅雅去年底拿證的Z1 Auto睡眠呼吸機(jī)系列產(chǎn)品為例，其所采用的持續(xù)氣道正壓通氣（CAPA）技術(shù)，使得加壓的空氣在上氣道形成“空氣支架”，防止咽喉部和上氣道的肌肉在睡眠時(shí)因放松而塌陷堵塞氣道，避免引起睡眠時(shí)缺氧。同時(shí)，緊跟產(chǎn)品智能化、便攜化趨勢(shì)，配置了IOS和Android系統(tǒng)手機(jī)APP睡眠軟件，可手機(jī)操控，內(nèi)置的算法提高了患者的舒適度和依從性。Z1產(chǎn)品重量只有295克，體積也只有一個(gè)眼鏡盒大小，是目前市面上超輕便型睡眠呼吸機(jī)。

問(wèn)題亦不在出貨渠道上。隨著家用醫(yī)療器械在各大電商平臺(tái)的銷售的崛起，電商正在為睡眠呼吸機(jī)市場(chǎng)做著增量。市場(chǎng)分析認(rèn)為，問(wèn)題在于目前醫(yī)學(xué)界和公眾缺乏對(duì)打鼾和OSAS疾病的認(rèn)識(shí)，呼吸健康意識(shí)還比較淡薄，市場(chǎng)教育還有一段路要走。這與發(fā)達(dá)國(guó)家成熟的呼吸健康意識(shí)形成了鮮明對(duì)比。在歐美國(guó)家，睡眠呼吸機(jī)幾乎是家庭常備，每年的銷售量在數(shù)百萬(wàn)臺(tái)。同時(shí)有規(guī)定，不少行業(yè)的從業(yè)者必須定期進(jìn)行睡眠呼吸檢測(cè)。如此，不僅減少了因打鼾或OSAS所并致的多個(gè)疾病的出現(xiàn)，降低醫(yī)療成本，更降低了社會(huì)運(yùn)營(yíng)成本。另外，發(fā)達(dá)國(guó)家將睡眠呼吸機(jī)納入醫(yī)保基金報(bào)銷范圍，也是普及率高的因素之一。近幾年，國(guó)內(nèi)對(duì)此也已開(kāi)始探索，不少呼吸科專家呼吁將鼾癥的治療納入醫(yī)保；浙江省也曾有過(guò)動(dòng)作，允許醫(yī)保賬戶余額購(gòu)買睡眠呼吸機(jī)。毋庸置疑，此次新冠肺炎疫情將喚醒更多人對(duì)呼吸健康的認(rèn)識(shí)，公眾也會(huì)更加注重對(duì)具有傳染性疾病的預(yù)防，具有各種慢性病、基礎(chǔ)病的人群，甚至長(zhǎng)期從事高壓力、高強(qiáng)度工作，處于亞健康狀態(tài)的中青年，為了改善身體狀態(tài)，保持更好的免疫力，配備一臺(tái)睡眠呼吸機(jī)成了更好的選擇。新冠肺炎疫情的爆發(fā)，對(duì)呼吸機(jī)廠商的響應(yīng)能力是一次考驗(yàn)。雖然疫情中呼吸機(jī)仍有缺口，但可以看到一些呼吸機(jī)品牌整體協(xié)作鏈條完整，沒(méi)有“宕機(jī)”。有分析認(rèn)為，疫情期間，呼吸機(jī)（尤其是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)）在臨床上的大量使用，縮短了四五年的臨床使用時(shí)間，有力普及了市場(chǎng)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，呼吸機(jī)廠商也在積極推進(jìn)產(chǎn)品創(chuàng)新、拓展市場(chǎng)。比如，主營(yíng)呼吸機(jī)業(yè)務(wù)的博毅雅，在近30年的發(fā)展中專注深耕呼吸機(jī)領(lǐng)域，積累了成熟的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。而此次疫情中的緊急調(diào)配也加快了博毅雅重新思考中國(guó)戰(zhàn)略的步伐，尤其是加快推動(dòng)在中國(guó)的本土化。據(jù)悉博毅雅正在建立全球第三大運(yùn)營(yíng)中心，計(jì)劃在中國(guó)落地研發(fā)和生產(chǎn)，并已著手從歐洲引入先進(jìn)設(shè)備的生產(chǎn)線，以加快未來(lái)的響應(yīng)速度。隨著國(guó)內(nèi)呼吸健康意識(shí)提高，和呼吸機(jī)品牌自身能力的不斷提升，我們不難推斷，疫情之后國(guó)內(nèi)的呼吸機(jī)市場(chǎng)很可能迎來(lái)第二次大的發(fā)展。