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距離創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽報名結(jié)束
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醫(yī)美領(lǐng)頭羊進(jìn)軍中國骨科治療市場

日期:2019-12-05



伴隨著骨科耗材市場的增長,骨科移植產(chǎn)品正在顯現(xiàn)其巨大的市場潛力。與此同時,市場上的創(chuàng)新產(chǎn)品也將率先嘗到產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的紅利。?


近日,筆者從國家藥品監(jiān)督管理局獲悉,適用于“與不可降解金屬內(nèi)固定產(chǎn)品配合,用于骨科手術(shù)時低負(fù)重狀態(tài)下四肢及脊柱骨缺損空隙與縫隙的填充”的同種異體骨修復(fù)材料“ExFuse”獲得國家批準(zhǔn)注冊,并于2019年11月26日正式在中國上市。這是目前國內(nèi)唯一一個獲批上市的膏狀脫鈣骨基質(zhì)(DBM)搭配松質(zhì)骨成分的骨科植入材料,填補(bǔ)了國內(nèi)骨移植材料多項(xiàng)空白。未來,該產(chǎn)品將在我國骨科疾病的治療中發(fā)揮重要作用。


骨修復(fù)材料市場潛力巨大


雖然骨修復(fù)材料與骨科耗材同為“骨科”服務(wù),但前者目前還處于市場未滿足的狀態(tài),潛力巨大。

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一般而言,市場上所稱骨科耗材通常以骨科植入物為主。骨科植入物一般被用來替代、支撐缺失或損壞的骨骼以及關(guān)節(jié),起到輔助矯形、固定、恢復(fù)正常骨骼功能等作用。


骨植入物產(chǎn)品
主要分為關(guān)節(jié)置換植入物、脊柱植入物、齒科種植體、創(chuàng)傷和顱頜面植入物等,國內(nèi)市場的骨科耗材一般有創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)三個細(xì)分,其制作材料多為金屬、陶瓷和聚合物。其中,金屬材料得益于優(yōu)異的承重作用,目前在市場上占據(jù)主導(dǎo)地位并將保持這一趨勢。


國外研究機(jī)構(gòu)EvaluateMedTech 2018年發(fā)布的統(tǒng)計報告顯示,當(dāng)年,全球骨科植入物市場營收達(dá)到375億美元,成為全球醫(yī)療器械行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域中僅次于體外診斷、心血管以及影像診斷的第四大細(xì)分領(lǐng)域,占整個行業(yè)約8.5%的市場份額。來自CFDA南方研究所的數(shù)據(jù)顯示,2016年我國骨科植入市場規(guī)模達(dá)到190億元,并以每年超過15%的增速持續(xù)增長,預(yù)計2019年我國骨科植入市場規(guī)模將超過300億元。

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與創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)類等骨科植入物不同,骨修復(fù)材料是骨活性生物植入物中的一種,其屬于生物再生材料行業(yè)。資料顯示,生物再生材料屬于第三類醫(yī)療器械產(chǎn)品,是醫(yī)療器械行業(yè)的細(xì)分領(lǐng)域,產(chǎn)品主要用于治療、修復(fù)和替換人體組織、器官或增進(jìn)其功能,其為當(dāng)代科學(xué)技術(shù)中涉及學(xué)科最為廣泛的多學(xué)科交叉領(lǐng)域之一,涉及材料、生物和醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩大支柱生物技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)工程的重要基礎(chǔ)。

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正如前述,骨修復(fù)材料與不可降解金屬內(nèi)固定產(chǎn)品配合,用于骨科手術(shù)時低負(fù)重狀態(tài)下四肢及脊柱骨缺損空隙與縫隙的填充,與骨科耗材協(xié)同。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,早在2001年美國骨修復(fù)材料(不包含牙科移植)市場總銷售額為15億美元,2003年這一數(shù)字增長至24億美元,主要應(yīng)用于整形外科和脊柱治療當(dāng)中。這些數(shù)據(jù)表明,發(fā)達(dá)國家的骨修復(fù)材料早已發(fā)展成為一個規(guī)模數(shù)十億美元的巨大產(chǎn)業(yè)。

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近年來,隨著我國老齡化程度的加深,老年骨病如骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、股骨頸骨折等的發(fā)病率也持續(xù)提升,國內(nèi)骨科植入物市場在2010年至2017年高速發(fā)展,復(fù)合增速在15%左右,已成為世界第二大骨科植入物市場,預(yù)計未來十年,骨科植入物在我國的發(fā)展?jié)摿σ廊痪薮蟆?/span>

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然而,由于技術(shù)壁壘的原因,國內(nèi)的骨修復(fù)材料發(fā)展有限。以正海生物為代表的國內(nèi)上市生物醫(yī)療器械企業(yè),其生物骨修復(fù)材料年銷售額不足億元。前段時間,另一家A股上市醫(yī)療器械企業(yè)提請國家藥監(jiān)局注冊的生物骨修復(fù)材料因違反臨床試驗(yàn)相關(guān)規(guī)定,被國家藥監(jiān)局批復(fù)為“不予注冊”。

根據(jù)《中國外科年鑒》統(tǒng)計中國每年骨科創(chuàng)傷病例高達(dá)2000萬例,其中79.35%需要進(jìn)行手術(shù)治療。相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,中國每年有超過100萬患者需要植入骨修復(fù)材料,未來的市場規(guī)模接近千億元。由此可見國內(nèi)骨修復(fù)材料市場的需求遠(yuǎn)沒有被滿足,市場發(fā)展?jié)摿薮蟆?/span>



中高端生物醫(yī)用材料市場需求日益增加



進(jìn)入2019年第三季度,隨著安徽省確定將骨科植入(脊柱)類高值耗材納入首批帶量采購范圍,與生產(chǎn)廠家開展“以量換價”的談判,一場類似藥品4+7的耗材帶量采購開始在多個省份陸續(xù)開展,所到之處,產(chǎn)品無不降價配合。

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今年9月底,江蘇省進(jìn)行第二輪高值耗材帶量采購,將包括眼科人工晶體類、血管介入球囊類以及骨科人工髖關(guān)節(jié)類在內(nèi)的三類產(chǎn)品納入談判范圍。此種形勢下,雖然骨科耗材以“貴”聞名,但沒了足夠多利潤的誘惑,市場上靠骨科植入類高值耗材“掘金”的代理商隊(duì)伍將慢慢減少,相關(guān)產(chǎn)品虛高的價格也將趨于理性。隨著帶量采購的進(jìn)行,代理商縮減或更新代理產(chǎn)品以尋找新的利潤增長點(diǎn)勢在必行。而未被滿足的生物再生材料行業(yè)也正等待市場的挖掘。

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骨修復(fù)材料

作為一種生物再生材料,屬于中高端醫(yī)療器械,在臨床上的適用范圍較骨科高值耗材更廣,包括骨科中的創(chuàng)傷科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、骨腫瘤科和足踝外科,以及眼科、整形科、口腔科、五官科、腦外科和組織工程等。


在政策層面,國家大力支持生物再生材料的發(fā)展。最受關(guān)注的是,“組織修復(fù)與可再生材料”已被列為“十三五”期間我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)將重點(diǎn)發(fā)展五個領(lǐng)域之一。2016年7月,國務(wù)院發(fā)布《“十三五”國家科技創(chuàng)新規(guī)劃》(國發(fā)[2016]43號),針對生物醫(yī)用材料提出“應(yīng)重點(diǎn)布局可組織誘導(dǎo)生物醫(yī)用材料、組織工程產(chǎn)品、新一代植介入醫(yī)療器械、人工器官等重大戰(zhàn)略性產(chǎn)品,提升醫(yī)用級基礎(chǔ)原材料的標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建新一代生物醫(yī)用材料產(chǎn)品創(chuàng)新鏈,提升生物醫(yī)用材料產(chǎn)業(yè)競爭力”;

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現(xiàn)階段,我國生物再生材料仍處于發(fā)展的起步階段,與國外先進(jìn)水平相比仍存在較大差距,全球生物醫(yī)用材料生產(chǎn)廠商主要集中在美國、歐洲、日韓和中國等國家和地區(qū)。我國企業(yè)與國外大型醫(yī)療器械廠商相比,普遍存在規(guī)模較小、研發(fā)投入不足、原創(chuàng)能力弱、市場推廣及技術(shù)服務(wù)能力不足等問題。

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因此,目前中高端生物醫(yī)用材料,尤其是具備組織再生和創(chuàng)傷修復(fù)的生物再生材料市場供給較少,產(chǎn)品主要來自少數(shù)幾家具備研發(fā)和技術(shù)優(yōu)勢的企業(yè)。隨著我國生物再生材料行業(yè)的整體快速發(fā)展以及下游醫(yī)院、病人等對生物再生材料認(rèn)知程度的逐漸提高,市場需求日益增加,生產(chǎn)企業(yè)越來越重視增強(qiáng)原創(chuàng)技術(shù)研發(fā)能力、原創(chuàng)產(chǎn)品生產(chǎn)能力以及新產(chǎn)品渠道培育能力,積極研發(fā)生產(chǎn)新產(chǎn)品并加強(qiáng)市場推廣力度,進(jìn)一步滿足生物再生材料臨床需求。


醫(yī)美領(lǐng)頭羊正式進(jìn)軍中國骨科治療領(lǐng)域



日前,獲批同種異體骨修復(fù)材料“ExFuse”是韓國韓士生科株式會社旗下骨移植產(chǎn)品。

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據(jù)公開資料,韓士生科成立于1993年,坐落于韓國首爾市,是至今為止韓國整形行業(yè)生產(chǎn)類企業(yè)唯一上市公司。公司從整形材料起家,90年代初期便開始研發(fā)和生產(chǎn)人體骨骼中提煉的高鈣膠原蛋白及人皮敷料,由于研究領(lǐng)域過于前沿,在韓國當(dāng)時沒有相關(guān)的管理法律,因此根據(jù)韓士生科的研發(fā)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)立相關(guān)的法律法規(guī)以規(guī)范行業(yè),在韓國稱為“韓士法”并一舉確立了其在行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)地位。韓士生科2002年正式進(jìn)入中國,是中國唯一被允許進(jìn)口使用整形材料的韓國公司,并迅速成為醫(yī)美材料行業(yè)領(lǐng)頭羊。2013年,韓士生科研發(fā)的脫鈣骨成為亞洲范圍內(nèi)第一個取得美國FDA510(K)認(rèn)證的產(chǎn)品。

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ExFus正是由人類脫鈣骨基質(zhì)(DBM)、松質(zhì)骨(Cancellous)及羧甲基纖維素(CMC)組成。適應(yīng)癥包括粉碎性骨折、脊柱及關(guān)節(jié)融合、骨不連、骨延遲融合和各種骨缺損等。具有良好的生物學(xué)特性、骨誘導(dǎo)性和骨傳導(dǎo)性,可生物降解,促進(jìn)新骨形成及骨組織礦化,加速骨愈合,可以單獨(dú)或與自體骨、其它生物材料、生長因子聯(lián)合有效修復(fù)骨損傷,是比較理想的骨移植材料。




此次ExFuse在中國獲批上市,標(biāo)志著韓士生科正式進(jìn)軍中國骨科治療領(lǐng)域,為中國骨科醫(yī)生和骨骼疾病患者提供一個新的選擇。

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按韓士生科中國區(qū)總經(jīng)理金德中的說法,現(xiàn)有骨填充材料普遍存在來源不足、支撐強(qiáng)度不夠、骨誘導(dǎo)性能差等諸多缺陷。作為移植骨材料最理想的條件是良好的骨誘導(dǎo)性和骨傳導(dǎo)性。

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對比來看,國產(chǎn)同種異體骨和化學(xué)合成骨普遍不含DBM,誘導(dǎo)能力弱,多為固體不可塑形。ExFuse將脫鈣骨基質(zhì)與松質(zhì)骨合理搭配,富含活性骨形態(tài)發(fā)生蛋白質(zhì)(BPPs)和脫鈣骨基質(zhì)(DBM),可以很好的促進(jìn)骨細(xì)胞的生長,松質(zhì)骨的三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)為可以為骨的在生長提供必要的生長空間。此外,ExFuse方便醫(yī)生操作,以注射器形態(tài)的包裝劑型,膏狀可任意變化形狀。所選用的材料只選用符合AATB(美國組織庫協(xié)會)標(biāo)準(zhǔn)的骨組織,以保證產(chǎn)品的絕對安全。載體為羧甲基纖維素(CMC)可自然降解,免疫原性極低,無毒副作用,所以在骨科的疾病的治療過程中有著不可忽視的作用。

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ExFuse的到來,在填補(bǔ)了國內(nèi)骨修復(fù)材料多項(xiàng)空白的同時,也將給國內(nèi)骨修復(fù)材料市場注入新的增長動力。潛力巨大的骨修復(fù)材料市場,未來可期。

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